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新生儿肺炎采用氨溴索联合布地奈德治疗的药理分析

2020-08-01 154 上传者：管理员

摘要：目的：探究氨溴索联合布地奈德对治疗新生儿肺炎的药理分析及效果。方法：选取2018年4月—2019年4月期间收治的58例新生儿肺炎，按照治疗方式的不同将其分为对照组29例，实施常规新生儿肺炎的治疗措施联合布地奈德吸入治疗。质量组29例，在对照组的基础上增加使用氨溴索联合布地奈德吸入治疗，观察并对比两组患儿的治疗效果。结果：治疗组患儿在治疗有效率上要显著优于对照组患儿(P<0.05)，且治疗组患儿临床症状消退(退热时间、肺部啰音消除时间、呼吸急促缓解时间等)的时间要早于对照组患儿(P<0.05)。结论：在新生儿肺炎的治疗中，通过使用氨溴索联合布地奈德吸入治疗，治疗效果显著，有效的提升了治疗有效率以及新生儿的肺部功能。

关键词：
临床效果
布地奈德
新生儿肺炎
氨溴索
药理分析
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新生儿肺炎属于感染性肺炎的一种，近几年来，我国感染性肺炎的发病例数越来越多，且逐渐向年龄小的方向转移。新生儿一旦患上新生儿肺炎，病情紧急且严重，严重的可能导致新生儿出现死亡病例[1]。新生儿肺炎的主要发病原因在于母体在妊娠分娩的过程中由外界细菌、微生物、病毒等多种诱因诱发，在临床症状表现上，新生儿肺炎主要表现为剧烈咳嗽、身体发热、呼吸困难等症，在病情危急严重的情况下，患儿极易出现心力衰竭、呼吸衰竭等致命性症状[2]。本次研究中，通过对新生儿肺炎患儿治疗方式的不同将其分为对照组29例，治疗组29例，对比两组患儿的治疗效果，并对治疗过程从所使用药物进行药理分析。详见下文。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本选取为2018年4月—2019年4月期间在本院收治的新生儿肺炎患儿58例，依据不同的治疗方式将其分为对照组29例，实施常规治疗方式联合布地奈德吸入治疗，男性患儿19例，女性患儿10例，平均日龄为（20.56±5.32）天。治疗组29例，其中男性患儿18例，女性患儿11例，平均日龄为（20.15±5.35）天。两组患者基本资料方面的组间差异不具有统计学意义，所有患儿家属对本次研究目的及过程均知晓并自愿签署研究意愿书。本次研究经本院伦理委员会批准执行。

纳入标准：本次研究入选的所有患儿临床症状表现均符合新生儿感染性肺炎的诊断标准。排除标准：患有严重的心脑血管疾病合并肝、肾功能障碍患儿；患儿病情危急，不适合参与本次调研。

1.2方法

对照组患儿实施常规感染性肺炎治疗措施，包括建立机械供氧、抗生素、抗感染药物的给药，添加使用布地奈德吸入治疗，在药物选择方面：布地奈德药物选择为：布地奈德气雾剂（厂家：上海信谊百路达药业有限公司；批准文号：国药准字H20080316，规格：0.2mg），使用方法为：在机械供氧装置的辅助下进行吸入，一日2次，一次0.4mg，单次吸入治疗时间20min，氧气流量控制在6L/min，治疗期间为7天[3]。

治疗组患儿在常规治疗的基础上添加使用氨溴索联合布地奈德吸入治疗，其中布地奈德药物的选用与方法与对照组患儿相同，氨溴索药物的选择为：注射用盐酸氨溴索（厂家：沈阳新马药业有限公司；批准文号：国药准字H20050242；规格：30mg），使用方法：5mg氨溴索药物与20mL0.9%氯化钠注射液混合后经空气压缩泵进行雾化处理，经机械供氧实施雾化吸入治疗。一日2次，一次5mg，单次吸入时间以20min为最佳，治疗期限为7天[4]。

1.3评判标准

治疗总有效率：显效：患儿临床症状全部消失，经相关检验病情已完全恢复。有效：患儿临床症状明显好转，经相关检验病情已有所改善。无效：患儿临床症状没有变化，经相关检验病情无好转甚至于加重。同时对临床症状消退时间。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件进行分析，计量资料以表示，行t检验；计数资料以（%）表示，行χ2检验。P<0.05表示差异存在统计学意义。

2、结果

2.1治疗效果对比

治疗组患儿治疗有效率93.10%明显优于对照组患儿72.41%(P<0.05），详见表1。

表1治疗总有效率对比

2.2临床症状消退时间

治疗组患儿在临床症状消退时间上也要优于对照组患儿（P<0.05），详见表2。

表2临床症状消退时间

3、讨论

新生儿肺炎是新生儿出生后一种常见的感染性疾病，主要由病菌、微生物等诱发，常见的致病病原微生物有葡萄球菌、肺炎双球菌等致病菌。临床症状表现为身体发热、呼吸困难、间歇性咳嗽、精神状态差等，病情危急的情况下可能导致患儿出现呼吸衰竭、心力衰竭等。故新生儿肺炎一旦确诊以后需要进行及时有效的治疗[5,6,7]。

氨溴索又被称为溴环己胺醇，在新生儿的感染性肺炎的治疗中表现出良好的治疗效果，其主要作用原理为通过降低痰液与呼吸道纤毛之间的附着力，促使黏膜纤毛运动将痰液排出，从而使得呼吸道保持通畅状态，对呼吸道黏膜起到保护的作用。氨溴索是一种耐受性良好的药物，能够与其他抗生素药物共同作用于病灶区域，提升抗生素药物在患儿肺部中的作用效果。且氨溴索药物的安全性较高，在治疗中无不良反应的发生。经过临床药效分析得知，氨溴索药物可以促进呼吸道内粘性分泌物的分解，保证呼吸道的通畅[8,9,10]。布地奈德是糖皮质激素中的一种，对局部组织的炎性病变有着优异的抗炎效果，能够增强呼吸道平滑肌及呼吸道内膜的稳定性，抑制炎性反应，使得炎性反应的敏感介质分泌减少，从而有效的抑制支气管收缩物质的合成，减轻病症表现，通过雾化吸入以后该药物直接作用于病灶部位，增加了病灶区域的药物浓度，有效地提升了治疗效果[11,12,13]。

在本次试验中，治疗组患儿实施氨溴索联合布地奈德药物治疗新生儿肺炎，取得了优异的治疗效果，对新生儿肺炎的治疗有效率要明显高于单用布地奈德的对照组患儿（P<0.05），且在新生儿肺炎临床症状（发热、呼吸急促、肺部啰音等）的缓解消退方面的治疗效果也要明显优于对照组患儿。

综上所述，在新生儿的感染性肺炎的治疗上，使用氨溴索联合布地奈德药物进行治疗，其治疗效果优异且由于氨溴索药物的安全性较高，故在治疗过程中的安全性也较高。在治疗中选择氨溴索联合布地奈德药物，能够及时、有效的缓解患儿的病症，从而产生更好的治疗效果。

参考文献：

[1]刘晓红,翟淑芬,张瑞敏.氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎临床效果评价及安全性分析[J].河北医药,2017,39(12):1824-1826.

[2]刘彦伶.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床分析[J].中国现代药物应用,2017,11(14):103-104.

[3]陆敏,谈健飞.氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果[J].中国生化药物杂志,2017,37(3):237-239.

[4]邱晓莉.吸入氨溴索联合布地奈德雾化溶液在新生儿肺炎治疗中的临床应用[J].陕西医学杂志,2017,46(4):529-530.

[5]孙志珩.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎疗效评价[J].中国农村卫生,2018(2):88.

[6]刘建峰.氨溴索联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病效果观察[J].中国乡村医药,2017,24(10):25-26.

[7]卢金英,郝明明,常涛涛.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J].山西医药杂志,2017,46(23):2906-2907.

[8]方妍,刘力,左雪枚,等.加用布地奈德对新生儿肺炎治疗效果的研究[J].检验医学与临床,2018,15(10):88-91.

[9]赵文华,王惠萍.盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效分析[J].药物评价研究,2017,40(2):255-257.