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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床疗效研究

2020-09-02 227 上传者：管理员

摘要：目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床疗效。方法:择取我院2018年12月至2019年12月期间收治的78例冠心病患者作为研究对象,按照随机数表将所有患者均分为两组,即:一般组和观察组,基于β-受体阻滞剂、血管扩张剂、抗血栓治疗的情况下,给予一般组患者阿托伐他汀治疗,给予观察组患者阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,观察两组患者治疗前后心功能变化,生活质量变化以及临床治疗疗效。结果:通过治疗,两组患者收缩末期左心室内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)等心功能指标均有所好转,且观察组患者好转情况同一般组进行对比,明显要好,两组患者具有明显的不同,存在统计学意义(P<0.05)。两组患者生活质量均有所提升,且观察组患者生活质量同一般组进行对比,更优,两组患者具有明显的不同,具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为94.87%,一般组治疗有效率为74.36%,组间数据对比差异显著,符合统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪,对于诊治冠心病而言,临床效果非常高效,其不但在一定程度上改良患者症状,同时还可以提升患者具体的心功能指标,提升患者总体的生活质量,具有临床应用与推广价值。

关键词：
临床疗效
冠心病
心功能
曲美他嗪
阿托伐他汀
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冠心病是临床常见综合征，是由于糖尿病、高血压、血脂异常等慢性病症诱发的冠状动脉粥样硬化，引发心肌坏死或者心肌缺氧缺血的一种心脏病症。因为冠心病患者的心肌长时间处于缺氧缺血状态，由此容易诱发心肌纤维化发展，会严重影响患者心肌舒张功能、收缩功能，使得心脏射血功能显著降低。根据相关研究数据表明，冠心病致死率在发达国家表现最为显著，由此，该病症严重威胁着人们的生命健康。β-受体阻滞剂、血管扩张剂、抗血栓等药物是临床治疗冠心病的常见药物，阿托伐他汀、曲美他嗪则能够有效增强心肌功能，降低血脂。虽然临床将药物干预作为主要治疗手段，且同单一使用药物治疗不同，更为注重药理协同作用，但是就药物选择尚未出现统一标准。基于此，本文择取我愿2018年12月至2019年12月期间收治的78例冠心病患者作为研究对象，探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床疗效。具体分析如下：

1、资料和方法

1.1一般资料

择取我愿2018年12月至2019年12月期间收治的78例冠心病患者作为研究对象，按照随机数表将所有患者均分为两组，即：一般组和观察组，每组各39例。所有患者入院均进行相关检查，符合冠心病临床诊断标准，且均确定诊断。一般组患者男性20例、女性19例，年龄45～80岁，平均年龄(62.5±3.0)岁，病程1～10年，平均病程(5.3±2.2)年，体重50～72kg，平均体重(61±5.3)kg；观察组患者男性19例、女性20例，年龄47～80岁，平均年龄(63.2±3.3)岁，病程1～11年，平均病程(5.7±2.5)年，体重52～72kg，平均体重(62±5.9)kg。根据上述的相关资料可以看出，两组患者在性别、年龄、病程、体重等方面没有明显差异(P>0.05)，可以进行对比。

本文所有的研究患者都知晓，同时主动参加这次研究，另外这次研究被伦理委员会所批准。

纳入标准：经由心脏彩超、心电图确诊冠心病的患者。

排除标准：其他心脏疾病患者；并发严重脏器损伤、器官障碍的患者；精神障碍患者[1]。

1.2治疗方法

患者入院之后，首先给予β-受体阻滞剂、血管扩张剂、抗血栓等药物进行常规治疗。基于此，给予一般组患者阿托伐他汀(辉瑞制药，国药准字：H200514088)治疗，1次/d,10mg/次；给予观察组患者阿托伐他汀(同一般组)联合曲美他嗪(施维雅制药，规格：20mg×30s，批号:国药准字H20055465)治疗，3次/d,20mg/次[2]。

观察指标：观察两组患者LVESD、LVEDD等心功能指标；观察两组患者生活质量变化。

疗效评定：按照我国冠心病相关诊断标准评估两组患者治疗效果。效果显著：患者7d以上没有出现心绞痛，ST段显著回升，超过50%导联T波变浅；有效：患者心绞痛发生次数明显减少，ST段有效改善；无效：患者临床症状未改善，甚至加重。治疗有效率=(效果显著+有效)/例数×100%。

1.3统计学分析

本文研究运用统计学软件进行相关的数据探讨，运用SPSS16.0版本进行数据分析，百分率(%)显示计量资料，运用t进行检验；借助χ2检验；如P<0.05就具有一定的统计学意义[3]。

2、结果

通过治疗，两组患者LVESD、LVEDD等心功能指标均有所好转，且观察组患者好转情况显著优于一般组，组间数据对比差异显著，符合统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1对比两组患者LVESD、LVEDD等心功能指标

两组患者生活质量均有所提升，且观察组患者生活质量同一般组进行对比，效果更好，因此可以看出，具有明显的不同，存在统计学意义(P<0.05)。

观察组治疗效果：效果显著23例、有效14例、无效2例，治疗有效率为94.87%，一般组治疗效果：效果显著16例、有效13例、无效10例，治疗有效率为74.36%，具有显著的不同，具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2对比两组患者治疗有效率

3、讨论

冠心病是临床常见慢性疾病，是由于冠状动脉粥样硬化引发，促使机体血管堵塞或者狭窄，引起心肌缺氧缺血诱发疾病。该病症多发于中老年群体，并且随着人口不断地老龄哈加剧，人们生活方式等方面都有了非常明显的变化，这种疾病的发病率不仅显著上升，还呈现出年轻化的发展趋势，同时，该病症的死亡率也非常高，严重威胁着人们的生命安全。由于冠心病引发心肌纤维化、心肌坏死的概率不断上升，使得患者心脏舒张功能、收缩功能受到严重影响。而且，伴随病症病程的延长，心肌在一定程度上会出现代偿性肥大增生，能够下降患者的心肌射血能力，最终也加大了总体诊治困难程度，导致患者死亡[4]。

冠心病的发生与感染、高血糖、肥胖、高血压、血脂异常等病症息息相关，患者病发后会出现心律失常、心绞痛等临床症状，鉴于该病症属于慢性疾病，临床主要采取药物治疗措施对症治疗。阿托伐他汀类属血脂调节药物，服用后能够减少机体合成胆固醇，还具备抗凝、抗血小板聚集、降低血液黏稠度、减少低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇的作用，降低血脂作用显著，还能够激活纤溶、扩张冠脉，最终改善患者血液流变学，有助于改善冠心病患者的临床症状。曲美他嗪药理作用[5]：能够有效抵抗加压素、肾上腺素、去甲肾上腺素，有助于减轻血管阻力，增强循环血流量、冠状动脉血流量，促进心脏能力、心肌代谢的生成。与此同时，能够有效降低心肌需氧量，改善心肌需氧量，由此实现降低血脂、改善心肌功能、改善心肌缺氧缺血症状的目的。本文研究中，基于常规治疗的基础上，针对一般组患者选用阿托伐他汀治疗，观察组患者选用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，研究结果显示联合用药临床疗效更为显著。通过治疗两组患者LVESD、LVEDD等心功能指标均有所好转，且观察组患者好转情况显著优于一般组，组间数据对比差异显著，符合统计学意义(P<0.05)。同时，观察组患者生活质量、治疗有效率均显著优于一般组，组间数据对比差异显著，符合统计学意义(P<0.05)。由此可见，相较于单一用药，联合用药能获得更为显著的疗效，有助于患者更快更好的恢复健康。

总而言之，针对冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，具有显著的临床疗效，能够有效改善患者临床症状，改善患者心功能、血脂水平，提高患者生活质量，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]康红.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效及安全性评价[J].中国现代药物应用,2019,13(23):133-135.

[2]申策.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(33):70-71.

[3]赵玉艳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):169-169,171.

[4]刘云风.阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):155-155,161.

[5]朱映周,韩巍,欧有权,李华娣,黄绮健.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(20):108-109.

崔为福.阿托伐他汀+曲美他嗪联合治疗方案应用于冠心病患者的临床可行性探析[J].医学食疗与健康,2020,18(20):88+90.