为推进我国体育强国建设，《体育强国建设纲要》《关于深化体教融合促进青少年健康发展的意见》中强调要促进青少年体育发展、推动幼儿体育发展、完善青少年体育赛事体系、培养竞技体育后备人才等一系列政策要求，可见学校体育的价值也日益提升，但体育运动中的运动风险则制约着学校体育加快发展的进程，因此，规避学校体育风险、减少学校体育意外伤害事件是强化学校体育价值、护航新时代学校体育发展的重要手段[1]。与此同时，随着学校与社会体育运动赛事参与对象面向幼儿化、儿童化，运动强度的不断增强，导致儿童青少年运动损伤发生率不断增加。儿童青少年的运动损伤问题也逐渐上升为健康问题，我国调查的1011名中学生一年中发生运动损伤的比例占56.6%[2],992名儿童在足球训练中运动损伤的患病率为15.0%，训练强度过高是导致发生训练损伤的风险因素[3]，因舞蹈下腰动作导致的儿童脊髓损伤不断增多[4]，学龄期儿童的膝关节运动损伤性疾病人数也不断增长[5]。

因此，阐明我国儿童青少年运动损伤研究现状，力争减少运动风险的发生是促进我国儿童青少年体育和学校体育发展的重要基石，对推动我国体育强国发展具有重要意义。本研究通过对我国儿童青少年运动损伤领域的研究进行整理、综述与可视化分析，旨在更清晰的掌握该领域的研究现状，为后续研究者进一步深入与拓展研究提供支持与指引。

1、数据来源与研究方法

1.1 数据来源

本研究数据来源于中国知网（CNKI）数据库，选择高级检索模块，时间跨度为建库至2022年12月31日（检索后发现该领域首篇文献发表于1984年），文献类型为全部期刊和学位论文，检索式为（主题：儿童+少儿+青少年（精确））AND（主题：运动损伤+运动伤病（精确）），筛选、删除无关文献后，共得到有效文献446篇，其中核心期刊41篇。

1.2 研究方法

本研究使用Cite Space 6.1.R6软件。将446篇文献转换为Refworks格式并录入其中，设置时间分区为“1”，时间分段为“1984-2022”，分别对发文量、作者、机构、关键词等信息进行知识图谱绘制，并结合Excel软件进行数理统计分析。

2、研究结果与分析

2.1 我国儿童青少年运动损伤研究发展动态

2.1.1 发文量分析

文献发文量（图1）可直观地呈现该研究领域发展情况，其中折线图表示所筛选的全部文献发文量，柱状图表示核心期刊文献年发文量。通过该图可见该领域研究发文量总体呈现波浪式上升发展趋势，但核心期刊文献发文较少。根据趋势图可将其划分为三个阶段：第一阶段为初步探索阶段（1984～2001年），该阶段18年间仅发文26篇，发展十分缓慢，其我国儿童青少年运动损伤研究首篇文献于1984年发表，且为核心期刊；第二阶段为曲折发展阶段（2002～2014年），从趋势图可见该阶段发展不稳定，十分曲折，年均发文量14篇，总体呈上升趋势；第三阶段为稳定提高发展阶段（2015～2022年），该阶段呈现较高数量的小范围波动，年均发文量达23.8篇，其中核心期刊文献16篇，相较于前两阶段，该阶段发展已稳定，并向高质量发展迈进。  

表1 研究数据来源 

2.1.2 发文作者共现分析

图2显示发文作者呈现450个节点，即450名作者，图中文字大小与发文量、线条数与合作紧密度成正比。根据普赖斯定律计算公式：M=0.749 Nmax (Nmax指研究者发文最大值）计算得出M≈2，即发文量大于2篇的作者即为核心作者，统计结果显示该领域核心作者共有16人，包括石峰、李斌、李方祥、陈少锋、周伟峰等。在作者合作情况上，图中共有232条连线，合作网络密度较低（Density=0.0023），即该领域作者合作较少，主要是以两人合作为主，较少的研究有四人以上，并且合作发文量也较少。总体而言，我国儿童青少年运动损伤研究作者产出相对较少，合作交流需要加强，团队规模有待扩大。

2.1.3 研究机构共现分析

图3是研究机构共现图谱，从中能够看出各单位发文与合作情况，该领域共有381个研究机构，其中核心发文研究机构主要有北京体育大学（20篇）、国家体育总局（10篇）、南京体育学院（8篇）、郑州大学体育学院（8篇）等，以高等体育院校及研究所为主。图中仅有81条连线，网络密度较低（Density=0.0012），即呈现为机构间合作情况不佳，最大范围的合作是以国家体育总局体育科学研究所为中心与多所医院、研究所等展开的研究，其余机构则以小范围合作或独自研究，这可能是导致该领域高质量发展相对缓慢的原因之一。

图1 我国儿童青少年运动损伤研究发文趋势图   

图2 发文作者共现图谱   

2.1.4 高被引文献分析

高被引文献能够体现该领域研究的重要方向与价值。通过梳理高被引文献，得出排名前五位的高被引文献（表2），被引频次最高的文献是封旭华等人发表的“功能性动态拉伸训练对男子足球运动员功能动作测试（FMS）和运动损伤患病率的影响”[6]，该文结果表示用FMS测试对运动员进行功能性测试和评估较为简便科学，由测试结果设计的功能性训练方案在实践应用中可有效降低男子青少年足球运动员的急性运动损伤，全队运动损伤患病率由40%降至24%，其为减少青少年足球运动损伤具有重要的参考价值。其次是石岩、霍炫伊[7]对体育运动风险的知识图谱分析，研究得出体育运动风险的研究热点紧紧围绕着具体的运动损伤风险展开，清晰地展示了体育运动风险、运动损伤研究现状及热点前沿，有效为我国相关研究提供参考。刘开物[8]早在1999年就对青少年羽毛球运动员运动损伤情况进行了调查，指出羽毛球运动员损伤发生率较高，以踝、膝、腰、肩、手腕部位为多。接着，吴仙娟、王予彬[9]对青少年运动员运动损伤流行病学调查的研究现状进行了较为系统的综述，指出当时国内对运动损伤的流行病学研究还处于描述性研究阶段，要加强对照试验研究，以期对常见运动损伤预防措施进行研究。彭勇[10]在系统综述中指出整合性神经肌肉训练（INT）能够改善运动员神经肌肉控制能力、优化下肢生物力学效率、纠正动作模式、预防运动损伤，尤其对于女性运动员预防ACL（前交叉韧带）损伤具有重大意义，在训练中最大限度地降低运动损伤风险。综上所述，我国儿童青少年运动损伤研究领域高被引文献分别从测试与训练方法、研究热点分析、调查研究、专项训练等角度对运动损伤领域进行了深入研究，丰富了该领域的理论基础与实践方案，并强调指出要加强实验研究，最终以减少运动损伤发生为目的。

图3 研究机构共现图谱    

表2 我国儿童青少年运动损伤研究高被引文献  

2.2 我国儿童青少年运动损伤的研究热点与前沿分析

2.2.1 关键词共现分析

关键词共现图谱（图4）中包含403个节点，1045条连线，联结密度为0.0129，关键词层层递进，研究内容逐步具体化。通过将关键词按频次顺序排列后得到高频关键词分布情况（表3），靠前的高频关键词依次是：运动损伤（222次）、青少年（183次）、预防（57次），损伤（48次）、预防措施（25次）。基于关键词共现图谱与高频关键词统计结果，我国青少年运动损伤主要研究项目为跆拳道、足球、篮球等，研究内容为预防措施、损伤原因、损伤调查、损伤特征等，研究群体更侧重于青少年运动员。

2.2.2 关键词聚类分析

图5是我国儿童青少年运动损伤研究的关键词聚类，其聚类模块值（Q值）=0.5313(>0.3），聚类平均轮廓值（S值）=0.7879(>0.7），即呈现的聚类效果较好。图中共呈现了9个聚类标签，依次为：#0青少年、#1运动损伤、#2损伤、#3儿童少年、#4损伤调查、#5损伤特征、#6损伤特点、#7儿童、#8运动员。

2.2.3 关键词突现与时间线分析

图6、图7能清楚的展示该领域至今各阶段的研究热点、持续时间及演变历程。结合两图可以看出，我国儿童青少年运动损伤研究的整体发展脉络历程可分为三个阶段：第一阶段为1984～2002年，该阶段整体研究数量与质量不高，其主要围绕“儿童少年”运动损伤调查研究展开为主，在调查的运动项目上主要包括足球、篮球、羽毛球、拳击、武术等，多项系统的调查为我国儿童青少年运动损伤研究的提供了较好的开端；第二阶段为2003～2019年，该阶段呈现多项目、多内容的研究特征，主要研究内容包括现状、预防措施、损伤原因与特征等，在研究的项目上拓展到田径、跆拳道、体操、网球等项目中，研究群体以业余体校青少年运动员为主；第三阶段为2020～2022年，该阶段研究内容围绕“损伤预防”“损伤风险”展开，其主要从解决策略和预防损伤的干预研究进行，此研究主题与方向也是当前及未来研究热点。

图4 关键词共现图谱     

表3 高频关键词  

图5 我国儿童青少年运动损伤研究的关键词聚类  

图6 关键词突现图谱   

图7 时间线图谱   

3、讨论

3.1 儿童青少年运动损伤研究现状与发展趋势

通过研究该领域研究动态与现状，结果显示，1984～2022年我国儿童青少年运动损伤研究发文量呈稳步上升趋势，这与运动损伤的发生率不断增加和运动康复的需求紧密相关；发文核心作者为石峰、李斌、李方祥等人，核心作者还未形成较强的合作网络；北京体育大学是高产研究机构，国家体育总局体育科学研究所是开展合作研究较好的机构；流行病学研究、运动损伤预防与康复研究是该领域重要学科表征，前沿方向聚焦于运动损伤机制、运动损伤预防措施和运动康复干预治疗效果研究。

3.2 儿童青少年运动损伤的流行病学研究

运动损伤调查研究作为该领域从始至今一直在研究的内容值得进一步探讨。目前儿童青少年运动损伤调查研究几乎涉及所有运动项目，其中足球、篮球、田径、跆拳道、武术等是主要研究项目，而造成儿童青少年运动损伤率较高的运动项目是足球[11,12]，儿童青少年总体的运动损伤率一般在1～10次/1000h范围内[13,14]。在损伤特征上，儿童青少年损伤特征主要为：下肢、训练时间、非接触机制、轻伤、无症状恢复活动和无复发[14]，不同运动项目特点影响运动损伤部位，儿童运动损伤更多的是创伤性的，常见的是上肢，包括挫伤、轻度扭伤和四肢骨折等，青少年多数为软组织损伤，常见的是下肢，包括脚踝扭伤、前交叉韧带损伤、半月板撕裂等，其损伤特征与年龄阶段、运动类型和强度均有关系[15,16]。在损伤原因上，每周运动时数、高水平比赛、受伤史、性别和体质下降是运动损伤的风险因素，其中高强度的运动训练与比赛、体质下降已成为运动损伤发生的主要原因[2,17]。

纵观国内对儿童青少年运动损伤流行病学研究多为回顾性问卷调查研究[18,19]，且为单一项目的损伤特征研究为主，但国外还以医院门诊运动损伤病例为研究对象[11,20]，分析总体运动损伤在不同运动项目的概况、严重程度及特征，更具科学性与权威性，其中儿童损伤数据库（CID)[21]的开发和使用，能够帮助报告损伤模式，规划干预措施，极大提高了儿童青少年运动损伤的流行病学研究及预防干预效果，而国内还缺乏数字化时代的大数据运动损伤监测研究[22]，值得我国研究者进一步探索。

3.3 儿童青少年运动损伤预防与康复研究

通过对研究热点分析可知运动损伤预防与康复研究是当前及未来的热点研究方向。在运动损伤预防上，功能性动作筛查（FMS）已在不同人群、不同项目的国内外研究中呈现良好的运动损伤预防作用[23,24]。在康复训练研究上，整合性神经肌肉训练（INT)[25]、功能性训练[26]、FIFA11+训练[27]、FIFA11+Kids训练[28]等康复训练方法均能有效恢复儿童青少年运动能力，减少运动损伤的发生。其中彭勇[10]指出INT计划若在青春期前开始则可能对各项基本运动训练产生更好的效应，如果训练维持在整个儿童期和青春期，将能最大限度地降低运动相关损伤的风险，并将良好训练效果延续到成年时期，徐金成等人[29]认为从FIFA11+到FIFA11+Kids的发展体现了FIFA和国内外学者对儿童青少年足球运动损伤预防的重视。

目前，我国儿童青少年运动损伤预防与康复研究多为单一项目的预防策略研究和单一康复方法的应用干预与综述，对于全面系统性的儿童青少年运动损伤研究较少，笔者推测其主要原因与运动项目繁多、运动损伤类型复杂、对象特质等因素复杂有关，难以系统科学的调查与分析。现有我国儿童青少年运动损伤预防与康复研究还缺乏实验干预、案例分析、生态学研究等具有客观数据的有效预防损伤研究，进一步验证不同预防与康复方法的科学性与适应性，有效减少儿童青少年运动损伤。

4、小结与展望

我国儿童青少年运动损伤的研究经历了初步探索、曲折发展、稳定提高三个阶段，整体呈稳步上升趋势，发文量逐步增加，目前正向高质量发展迈进。核心学者为石峰、李斌、李方祥等人，主要发文机构为北京体育大学、国家体育总局等高等体育院校及研究所，作者、机构间合作不密切。研究群体以青少年为主，儿童运动损伤研究相对较少。研究内容主要包括运动损伤调查、损伤机制、预防措施、康复训练研究等，其中不同项目的运动损伤调查研究为该领域重要表征，而运动康复干预治疗的效果研究为该领域热点方向。

未来我国学者及机构间应增加交流与合作，掌握研究热点动态，形成合作研究网络，加强儿童运动损伤的研究，加深运动损伤预防与康复的干预效果研究，加快利用大数据运动损伤监测，拓展医院门诊运动损伤病例研究，以更加科学有效地预防和康复训练方法减少儿童青少年运动损伤的发生。

参考文献:

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[3]陈天午,张鹏,刘尧,等.我国儿童足球训练运动损伤初探:基于992名6~9岁球员的横断面研究[J].体育科研,2020,41(6):69-75.

[4] 刘根林,周红俊,李建军,等.儿童脊髓损伤致伤原因变化特点[J].中国康复理论与实践,2020,26(4):373-376.

[5]徐海涛,朱威宏,窦鹏程,等.儿童膝关节运动损伤性疾病的病因及预防分析[J].中国现代医学杂志,2018,28(29):123-124.

[6]封旭华,杨涛,孙莉莉,等.功能性动态拉伸训练对男子足球运动员功能动作测试(FMS)和运动损伤患病率的影响[J].体育科研,2011,32(5):33-36.

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[19]赖晓红,王守都,姚嘉为.广东省青少年跆拳道运动员损伤特点研究[J].广州体育学院学报,2016,36(4):114-117.

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基金资助:2023年海南省哲学社会科学规划课题(HNSK(YB)23-57);2023年海南省儿童认知与行为发展重点实验室开放课题(2023KF01);2022年度琼台师范学院校级课题青年项目(qtqn202217);

文章来源:杨杰,吴华,周文龙,等.我国儿童青少年运动损伤研究动态､热点与趋势的可视化分析[J].中医康复,2024,1(06):25-30.