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观察急性咽喉炎患者行布地奈德混悬液雾化吸入治疗的价值

2020-04-16 350 上传者：管理员

摘要：目的：探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性咽喉炎的临床疗效。方法：选取2018年3月至2019年3月期间山东省莒南县人民医院收治的的急性咽喉炎患者56例，依照随机数表法分为两组，采取不同的治疗方法，分别设为参照组和实验组，各28例。参照组行一般药物治疗，实验组行布地奈德混悬液雾化吸入治疗。计算两组不良反应发生率、临床症状消失时间、临床效果。结果：比较参照组，实验组患者的不良反应发生率为7.14%（2/28），组间有明显差异（P＜0.05）；实验组患者的临床症状消失时间短于参照组，组间有明显差异（P＜0.05）；实验组患者的临床效果为96.43%（27/28）明显高于参照组患者的临床效果为71.43%（20/28），组间有明显差异（P＜0.05）。结论：布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性咽喉炎，临床效果显著，可在短时间内使患者的临床症状得到改善，有效的控制不良反应发生。

关键词：
临床效果
布地奈德混悬液
急性咽喉炎
雾化吸入
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急性咽喉炎因细菌、病毒造成的病毒性疾病，在儿童群体中发生率较高，常发生在春季和冬季。此疾病患者在发病时极易受凉、疲劳、粉尘等刺激，将患者免疫力降低，患病几率较高[1]。在发病初期伴有咽部干燥、灼热等症状，当患者吞咽时，咳嗽症状明显加重，病情逐渐发展，会出现食欲不振、全身不适、关节疼痛等情况，如未第一时间得到治疗，极易出现窒息情况，对患者的生命造成威胁。临床常使用静脉滴注、口服药物等方式治疗急性咽喉炎，其起效时间较长，对治疗效果造成影响[2]。现临床上雾化吸入治疗应用较广，对其应用价值作研究。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年3月期间山东省莒南县人民医院收治的急性咽喉炎患者56例，依照随机数表法分为两组，根据采取的治疗方法不同设为参照组和实验组，各28例。参照组中男性患者14例，女性患者14例，年龄4～12岁，平均年龄（7.12±2.12）岁，平均年龄4～28h，平均病程（15.21±3.12）h；实验组中男性患者16例，女性患者12例，年龄3～11岁，平均年龄（7.21±2.15）岁，患病病程3～29h，平均患病时间（15.32±3.15）h。计算以上涉及的相关数据，经对比无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 纳排标准

纳入标准：（1）所有患者均行喉镜诊断，诊断为急性咽喉炎患者；（2）以上患者均为首次患病，未摄入糖皮质激素类药物治疗。排除标准：（1）存在肝、心、脾等器质性疾病的患者；（2）对本组使用的药物存在过敏的患者；（3）存在意识障碍、精神异常的患者。

1.3 方法

对所有患者均行止咳、抗感染、祛痰等治疗，对参照组行一般药物治疗，取1mg地塞米松（生产厂家：天津天药药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20033553，规格：5mg）对患者进行静脉滴注，1次/d。如患者有喉梗阻情况，需取2mg泼尼松（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H42022111，规格：5mg）让患者口服，3次/d。对实验组行布地奈德混悬液雾化吸入治疗，对于＜1岁的患者，取0.5mg布地奈德混悬液（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20090929，规格：1mg：2mL）与3mL生理盐水混合，对患者进行吸入治疗。对于＞1岁的患者，取1mg布地奈德混悬液与3mL生理盐水混合，对患者进行吸入治疗。当患者临床症状明显改善后，让其使用温水进行漱口。

1.4 评价标准

计算两组不良反应发生率、临床症状消失时间、临床效果。临床效果主要包含无效、有效、显效，患者无明显不良反应，临床症状在短时间内消失，称为显效；患者未出现不良反应，但临床症状未全部消失，称为有效；患者发生不良反应，且临床症状未得到明显改善，称为无效。总发生率=（皮肤瘙痒+口咽感染+喉部感染+荨麻疹例数）/总例数×100%。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学分析

对以上基础数据行SPSS20.0统计学软件进行检验，计数资料表示为[n（%）]，行卡方计算；计量资料表示为（x±s），行检验；经相关数据分析，组间数据存在差异性，P＜0.05证明存在统计学意义。

2、结果

2.1 计算两组不良反应发生率相比于参照组，实验组患者的不良反应发生率为7.14%（2/28），组间差异性显著（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组不良反应发生率[n（%）]

2.2 计算两组临床症状消失时间

实验组患者的临床症状消失时间短于参照组，数据差异性明显（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组临床症状消失时间（x±s,min）

2.3 计算两组临床效果

实验组患者的临床效果为96.43%（27/28）明显高于参照组患者的临床效果为71.43%（20/28），组间有明显差异（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组临床效果[n（%）]

3、讨论

急性咽喉炎疾病一般使用静脉滴注或者口服药物治疗，泼尼松可在肝脏中转化，经血液循环送至咽部。地塞米松是一种长效糖皮质激素，其预期效果不佳，对用药安全性造成影响[3]。糖皮质激素治疗可对肝脏造成损伤，极易出现喉梗阻、水肿等情况，在临床上使用存在一定局限性。

急性咽喉炎多发生在儿童群体中，其喉管处于黏膜下组织松弛和狭窄状态，将排痰的困难性增加[4]。有关研究显示，布地奈德混悬液雾化吸入治疗的效果较好，有助于患者康复。布地奈德混悬液具有较高的亲和力，属于糖皮质激素的一种，其抗感染能力较高，其药效高于地塞米松，使用小剂量其效果较优，有利于患者康复。布地奈德混悬液可采取雾化吸入治疗，可在气道上与细胞发生反应，并与脂肪酸反应，形成复合物，使其长时间留滞在气道内壁中[5-6]。

综上所述，急性咽喉炎患者行雾化吸入布地奈德混悬液治疗，其治疗效果好、时间较短，使患者在短时间内症状得到改善，具有较高的用药安全性。

参考文献：

[1]杜雅平.吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管喉炎临床效果观察[J].中国继续医学教育,2015(4):229-229,230.

[2]韦菊林,张云强.布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性咽喉炎的临床疗效观察[J].中国保健营养,2019,29(25):59-59.

[3]林春鹏.布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性咽喉炎临床效果分析[J].甘肃医药,2019,38(1):55-56.

[4]谷曼丽.雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎的疗效[J].中国社区医师,2019,35(1):102-103.

[5]李斌,邱晓东,尹宁,等.布地奈德混悬液喷雾预防全麻插喉罩后急性感染性咽喉炎的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2014(18):4601-4603.

[6]于硕.吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管咽喉炎的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(22):83-84.

王前进.布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性咽喉炎的临床疗效观察分析[J].中华养生保健,2020,38(2):82-83.