布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎的临床疗效及对炎性因子的影响

2021-09-24 172 上传者：管理员

摘要：目的研究布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎的临床疗效及对炎性因子的影响。方法选取我院2019年6月-2020年12月收治的小儿急性咽喉炎患者60例,随机数字表法分为两组。对照组常规治疗,实验组加用布地奈德混悬液雾化吸入。比较两组治疗效果及对炎性因子水平变化。结果实验组治疗总有效率高于对照组;两组患儿的血清CRP水平均降低,且实验组低于对照组(P<0.05),以上差异均具有统计学意义。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎患儿的效果显著,可有效缓解临床症状。

关键词：
呼吸系统疾病
小儿急性咽喉炎
布地奈德混悬液
炎性因子
雾化吸入
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小儿急性咽喉炎作为常见呼吸系统疾病之一，此病诱因初期多属于病毒感染，后期患儿继发细菌感染的概率较大，病变部位在患儿声门部喉粘膜发生了急性炎症反应[1]。患儿临床症状主要表现为反复犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣严重以及呼吸困难等方面。通常实施对症常规治疗如吸氧、感染控制、气体交换以及止咳等，难以获得理想的治疗效果。研究表明雾化吸入药物治疗效果更加理想，常见药物为布地奈德，通过对急性咽喉炎患儿应用布地奈德混悬液雾化吸入的方式进行治疗，可以实现小儿急性咽喉炎患者的有效预后，以下是本次研究结果。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2019年6月至2020年12月收治的小儿急性咽喉炎患者60例进行研究，按照电脑随机数字表法分为实验组和对照组，每组各30例。实验患儿均符合小儿急性咽喉炎的诊断标准。排除标准：(1)先天性心脏患儿。(2)Ⅳ度喉梗阻患者。(3)其它原因如为喉痉挛、白喉与支气管异物导致的喉梗阻。对照组女性12例，男性18例，年龄4～11岁，平均年龄(7.32±1.23)岁；实验组女性10例，男性20例，年龄5～12岁，平均年龄(7.28±1.30)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

入院后两组小儿急性咽喉炎患者，均合理开展止咳、抗感染、吸氧、抗病毒、营养支持等对症治疗。

在此基础上完成后，对照组采用常规疗法进行治疗，主要采用地塞米松(河南润弘制药股份有限公司，国药准字：H41020330，规格：0.75mg)8～10mg。

实验组采用常规疗法+布地奈德混悬液雾化吸入的方法治疗小儿急性咽喉炎，在对照组治疗基础上，添加布地奈德混悬液(AstraZenecaPtyLtd，批准文号：H20140475，规格：2mL∶0.5mg)2mL+生理盐水3mL对患儿实施雾化吸入，时间为20min/次，频率保持在2次/d，两组患儿均持续治疗4天。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组患儿的治疗效果

疗效有效评价标准：(1)显效，治疗2d后患儿咳嗽、声音嘶哑等症状消失，体温、面色恢复正常，可正常进食；(2)有效，治疗3～4d后症状消失，上述指标恢复正常；(3)无效，治疗后未达到上述标准。治疗效果总有效率=[(显效例数+有效例数)/总例数]×100%[2]。

1.3.2 比较两组患儿的血清炎性因子水平

C-反应蛋白(CRP)。治疗前后清晨空腹抽取患儿静脉血3mL，使用实验室ELISA法检测血清炎性因子的变化情况。

1.4 统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用(x¯±s)表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组治疗效果比较

实验组治疗总有效率为90.00%，对照组治疗总有效率为70.00%，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 治疗前后两组血清炎性因子的变化情况

治疗前，两组炎性因子水平无明显变化。治疗后均有所改善，且实验组水平低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。

3、讨论

小儿急性咽喉炎具有较高发病率，患儿易呈现出呼吸困难等症状，治疗期间需解除喉梗阻现象。除给予对症治疗外，还需给予糖皮质激素抗炎及消除喉部粘膜水肿，其中地塞米松已广泛应用在小儿急性咽喉炎中，其属于临床常用药物，属于长效激素，可促使患儿喉部粘膜水肿等症状在短时间内得以缓解，尽快解除呼吸道梗阻，但该药在起效时，需先在肝脏中完成转化，多作用于患儿全身，易被血液吸收，引发全身不良反应，且局部抗炎效果较弱，部分患儿会出现不耐受情况，因此地塞米松在起效时效果大打折扣[3,4]。布地奈德同属糖皮质激素，是一种可吸入性激素，具有较强脂溶性和水溶性，不受类固醇酶影响，同时可缩小微小血管，具有更强的抗炎作用[5]。且雾化吸入布地奈德的方式可有效避免药物经机体血液循环后才发挥药效的弊端，可快速作用于病灶，迅速缓解临床症状，减少不良反应的发生，促进患儿机体快速恢复。本研究显示实验组治疗效果总有效率90%优于对照组总有效率70%，且实验组治疗后炎性因子水平C-反应蛋白(CRP)低于对照组。表明布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎，临床效果明显。综上所述，布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎具有较好的临床疗效，改善患儿预后生活治疗，推荐其在临床中应用。

参考文献:

[1]陈晓云.布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液露化吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎的临床价值探讨[J].基层医学论坛,2019,23(35)5095-5096.

[2]黎建云,张秀花.雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(02):68-69.

[3]季红梅,周泉良,王佳佳,等.布地奈德联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急性喉炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(4):103-104.

[4]郭晓静.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(72);2,11.

[5]马克,黄尧,王开梅.布地奈德露化吸入治疗急性感染性喉炎患儿的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2020,36(10):1191-1194.

文章来源：王春燕.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎的临床疗效及对炎性因子的影响[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(05):52-53+56.