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氧气雾化吸入预防气管插管患者咽喉炎的临床价值分析

2023-11-27 97 上传者：管理员

摘要：目的观察气管插管患者采用氧气雾化吸入方案来预防咽喉炎的效果。方法在2021年1月启动研究，在2021年12月结束研究，该阶段配合此次研究、意识清晰、自愿参与本次研究的患者132例，将其作为此次研究对象，结合参与研究时的抽签结果分组，设有观察组、对照组，后者共有66例，研究期间实行常规干预方案；前者共有66例，研究期间实行氧气雾化吸入方案。结果参与比较的组别一致，观察组在前，对照组在后。计数资料是治疗总有效率，比较可见差异，显示前者较高（P<0.05）；计量资料是干预后的血氧饱和度、炎症因子指标以及咽部症状评分，护理前比较未见差异（P>0.05），护理后比较差异均一致，均显示前者较优（P<0.05）。结论氧气雾化吸入方案较好改善了气管插管患者术后欠佳的动脉血氧饱和度，降低了机体的炎症水平，而且缓解了患者咽部的症状，减少了术后咽喉炎的发生率，有利于患者术后机体的早日康复，临床效果显著。

关键词：
临床价值
咽喉炎
气管插管
氧气雾化吸入
预防
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气管插管手术患者术后并发症较多，咽喉炎就是其中较为常见的一种[1]。由于气管插管会对患者气道产生潜在性炎性伤害，且麻醉时进入患者的气体会对患者肺部组织造成不同程度的刺激，肺部容易产生痰液等炎性分泌物，引发术后的咽喉炎，不利于患者术后病情的早日康复[2,3,4,5]。术后早期科学的干预措施可以有效降低术后咽喉炎等并发症的发生率[6]。本文就氧气雾化吸入方案对气管插管患者预防术后咽喉炎的效果进行评估，现报告如下：

1、资料与方法

1.1 临床资料

研究时间2021年1月-2021年12月，筛查自愿参与此次研究的气管插管患者，一共选取132例进行研究，实施抽签法分组，根据最终结果分为两组，组别资料包含两项，全部参与统计比较，未见两组资料差异（P>0.05）。通过表1进行详细呈现。

表1 一般资料

1.2 方法

对照组采用常规干预方案，具体措施如下：护理人员在患者术前指导患者进行正确的深呼吸、咳嗽以及咳痰方法，之后给予术后气管插管患者常规鼻导管吸氧干预措施；

观察组采用氧气雾化吸入方案，具体措施如下：在对照组基础上，将布地奈德混悬液加入氧气雾化器中，连接输氧管，护理人员将雾化氧流量控制在6-8L/min，雾化时间控制在20-30min,3次/d，连续氧气雾化吸入3d。

1.3 观察指标

1.3.1 血氧饱和度

检测两组患者干预前后的动脉血氧分压（Pa O2）以及动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）等血氧饱和度指标。

1.3.2 炎症因子指标

检测两组患者干预前后的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6）以及肿瘤坏死因子-Ⅰ（TNF-Ⅰ）等炎症因子指标水平。

1.3.3 咽部症状评分

记录两组患者干预前后的咽痛、咳嗽、声音嘶哑以及咽部黏膜反应等咽部症状评分情况，单个咽部症状评分满分分值为10分，得分越低则代表患者的咽部症状越好。

1.3.4 治疗效果

1.4 统计学方法

此次研究共获取两项研究数据，治疗效果隶属于计数资料，通过例（n）、百分率（%）描述；血氧饱和度、炎症因子指标以及咽部症状评分隶属于计量资料，通过描述；数据采用χ2、t检验，比值P<0.05时代表有统计学意义。

2、结果

2.1 血氧饱和度

比较指标是干预后的血氧饱和度，观察组组别、对照组组别比较，显示（P<0.05）。如表二呈现。

表2 血氧饱和度（mm Hg,)

表3 炎症因子指标

表4 咽部症状评分（分，)

2.2 炎症因子指标

比较指标是干预后的炎症因子指标，观察组组别、对照组组别比较，显示（P<0.05）。如表三呈现。

2.3 咽部症状评分

比较指标是干预后的咽部症状评分，观察组组别、对照组组别比较，显示（P<0.05）。如表四呈现。

2.4 治疗效果

比较指标是治疗总有效率，观察组组别、对照组组别比较，显示（P<0.05）。如表五呈现。

表5 治疗效果（例，%）

3、讨论

气管插管是临床上麻醉医师较为常见的入侵性操作手段，由于其属于有创医疗操作措施，术中及术后会对患者气道及肺部组织产生一定程度的刺激，患者机体会产生炎性反应，因此容易给患者呼吸道黏膜及周边组织造成损伤，且会破坏患者气道黏膜的保护屏障，极易诱发术后咽喉炎的发生[7,8,9,10]。氧气雾化吸入方案可以将药物溶液与高速氧气气流混合，形成雾化微粒，直接作用与患者咽喉及下部气道，增加患者气道血氧饱和度，降低患者气道炎症的同时，还可以有效将痰液及炎性分泌物稀释，缓解患者咽部症状，有效预防术后咽喉炎的发生，有利于患者术后机体的早日康复[11,12,13]。

在此次医学研究中，氧气雾化吸入措施可以较好改善患者术后欠佳的呼吸功能水平，提升其机体血液中氧气含量，优化其动脉血氧分压指标，降低动脉血二氧化碳分压水平，所以观察组患者干预后的动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压等血氧饱和度指标均较优。氧气雾化吸入措施中含有布地奈德混悬液，可以较好改善患者咽部及呼吸道的炎症，稀释痰液及炎性分泌物，提升呼吸道纤毛运动功能，有利于痰液及炎性分泌物的顺利排出，所以观察组患者干预后的炎症指标均较低。氧气雾化吸入可以较好降低患者咽部黏膜的水肿及炎症，缓解炎症带给患者咽部的疼痛以及气道痉挛，改善咳嗽、声音嘶哑症状，所以观察组患者干预后的咽部症状评分均较低。氧气雾化吸入干预方案不仅提升了患者的动脉血氧饱和度，还降低了患者咽部炎症，咽部症状评分得以优化，所以观察组患者的治疗总有效率较高。

综上所述，气管插管患者术后采用氧气雾化吸入措施可以较好改善机体术后的血氧饱和度，降低炎症水平，并改善咽部症状，术后咽喉炎的发生率较低，临床效果确切，在临床一线的推广价值较高。

参考文献:

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