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手术室实习护生学习投入与学习适应性的相关性及影响因素

2023-09-15 79 上传者：管理员

摘要：了解手术室实习护生学习投入、学习适应性现状及影响因素。方法:采用便利抽样方法，选取手术室实习护生150人作为研究对象。采用一般资料调查表、学习适应量表和学习投入量表进行问卷调查，并进行相关性及影响因素分析。结果:手术室实习护生学习投入得分为(52.79±10.56)分；学习适应性得分为(97.41±12.13)分；学习投入各维度与学习适应各维度均呈正相关；多重线性回归分析结果显示，性别、临床实习经历、学习驱动力和学习适应中的4个维度(学习动机、环境因素、学习态度、学习能力)是手术室实习护生学习投入的影响因素。结论:手术室实习护生学习投入、学习适应处于中等水平，有待进一步提高。护理管理者应采取针对性措施，帮助手术室实习护生提高学习适应性及学习投入水平。

关键词：
学习投入
学习适应性
实习护生
手术室
护理教育
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学习投入是一种积极的心理状态，与学习效果有着密切关系[1,2,3]。学习适应性是个体根据外在环境及学习任务，主动调整自我心理与行为的过程，反映个体学习状态、主观努力程度以及学习投入水平[4]。本研究旨在了解手术室实习护生学习投入、学习适应性现状，分析两者关系，为帮助手术室实习护生提高学习能力，充分发挥主观能动性，全身心地投入学习，更好地掌握临床护理知识，适应临床学习提供理论支持。

1、对象与方法

1.1研究对象

采用便利抽样方法，选取手术室实习护生150人作为研究对象。纳入标准：1)年龄>18岁；2)目前实习科室为手术室；3)知晓本研究目的，自愿参与。排除标准：1)中途要求退出研究；2)问卷填写不完整。

1.2研究方法

1.2.1研究工具

1.2.1.1一般资料调查表

根据研究目的，查阅文献、咨询专家后自行设计，调查内容包括年级、性别、临床实习经历、家庭人均月收入、学习驱动力(学习驱动力是指驱动个体从事学习活动以满足某种需要的内在力量，本研究中学习驱动力由研究对象根据自身进行学习活动的内在原因进行自主选择)。

1.2.1.2学习投入量表

该量表由Schaufel[5]编制，包括专注(6个条目)、活力(6个条目)、奉献(5个条目)3个维度，共计17个条目，量表总分85分。得分越高，表示学习投入程度越好。量表Cronbach′sα系数为0.814。

1.2.1.3学习适应量表

该量表由我国学者冯廷勇等[6]编制，包括学习动机(8个条目)、学习能力(6个条目)、环境因素(4个条目)、教学模式(7个条目)、学习态度(4个条目)5个维度，共计29个条目，量表总分为145分。得分越高，表示学习适应能力越好。量表Cronbach′sα系数为0.775。

1.2.2资料收集方法

研究者在征得被调查者同意后，向被调查者详细讲解问卷内容、填写事项，对符合纳入标准的实习护生进行匿名问卷调查。调查完成后，初步检查问卷是否符合逻辑，排除无效问卷。本研究共发放问卷152份，回收有效问卷150份，有效率为98.68%。

1.2.3统计学方法

采用SPSS 24.0进行统计学分析，符合正态分布的定量资料采用均数±标准差(x¯±s)表示，行t检验、方差分析、相关分析和多重线性回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1手术室实习护生学习投入得分

手术室实习护生学习投入得分为(52.79±10.56)分，处于中等程度。各维度得分见表1。

表1手术室实习护生学习投入得分

2.2不同特征手术室实习护生学习投入得分(见表2)

表2不同特征手术室实习护生学习投入得分比较

2.3手术室实习护生学习适应性得分

手术室实习护生学习适应性得分为(97.41±12.13)分，处于中等水平。各维度得分见表3。

表3手术室实习护生学习适应性各维度得分状况

2.4手术室实习护生学习投入与学习适应的相关性(见表4)

表4手术室实习护生学习投入与学习适应的相关性分析(r值)

2.5手术室实习护生学习投入影响因素分析(见表5、表6)

表5自变量赋值

表6手术室实习护生学习投入影响因素多重线性回归分析

3、讨论

3.1手术室实习护生学习投入状况

本研究中，手术室实习护生学习投入得分为(52.79±10.56)分，处于中等水平，与李青青等[7]研究结果一致。既往研究表明，学习投入受个人学习风格、学习习惯、与教师的交流情况、学习氛围、环境、社会支持等多种因素影响[8,9]。一方面，初从学校步入临床，陌生的环境对于手术室实习护生而言是难以适应的。实习护生在手术室实习期间，不仅要学习手术室相关知识、专业操作技能，还要兼顾其他课业学习及考试，使得实习护生精力分散，无法全身心投入临床学习中去[10]。另一方面，在校期间，诸多院校并未开展手术室相关理论课程，使得护生对手术室缺乏了解，适应过程艰难，学习信心不足，故学习投入不足[11,12]。学习投入3个维度中，活力维度条目均分低于专注和奉献维度条目均分，提示：手术室实习护生精力不足。带教老师应寻找原因，帮助护生缓解学业倦怠，以积极乐观的态度面对学业压力，可通过组织心理学培训提升护生自我效能感，提高希望水平，进而达到较高的学习投入水平[13]。

3.2手术室实习护生学习适应性状况

本研究结果表明，手术室实习护生学习适应性处于中等水平。5个维度中，教学模式维度条目均分最高，这一研究结果与赵俊萍[14]研究结果一致。手术室实习期间，大多数护生已轮转过其他科室，对临床护理工作有一定了解，面对快节奏、工作繁忙、高压的手术室环境，护生逐渐适应，由最开始的被动学习转变为主动学习，故心理压力小，适应能力良好[15,16]。

3.3影响手术室实习护生学习投入的因素

3.3.1一般资料

本研究中，性别、学习驱动力和临床实习经历是影响手术室实习护生学习投入水平的主要因素。分析原因：1)性别，手术室实习护生绝大部分为女性，与男护生相比，女护生学习更为踏实，毕业后从事护理工作意愿更为强烈[17,18],也更愿意花费时间、精力学习临床新知识、新技能，为今后从事护理工作奠定基础，故女护生学习投入水平更高。2)自身的学习驱动力，手术室实习护生从实习中感受到快乐和满足时，说明其对手术室护理工作充满热情，从内心认可护理工作，今后愿意从事护理工作，这种正强化进一步增强了其学习意愿，故学习投入水平高。3)临床实习经历，与没有临床实习经历的手术室实习护生比较，有过临床实习经历的护生对临床护理工作有一定了解，在学习临床护理知识、护理操作技能时，更得心应手，自信心得到极大增强，更愿发挥主观能动性主动学习，学习投入水平更高。提示：手术室带教老师要以男性、自身学习驱动力不强、无临床实习经历的手术室实习护生为重点关注人群，早期做好护生学习投入水平评估，加强与护生沟通，通过组织手术室优秀实习护生进行经验分享、创新教学方式[19],帮助护生走出迷茫，提高学习投入水平。

3.3.2学习适应性

学习适应性是学习投入的预测因子，学习适应性越好，越能以饱满的精神状态全身心地投入学习中去[20,21,22]。本研究中，学习适应性的4个维度(学习动机、环境因素、学习态度、学习能力)均是影响手术室实习护生学习投入的因素。学习动机分为内在动机和外在动机两种。内在动机主要指护生自身因素，如自信心、好奇心；外在动机主要指奖励，包括优秀实习生以及奖学金等。手术室实习护生具有强烈的好奇心时，更愿意主动学习手术室先进的仪器设备以及新的临床护理操作技能，不易受外界因素干扰，全身心投入手术室学习中去[23,24]。优秀实习生、奖学金等奖励，更能激励手术室实习护生充分发挥主观能动性，积极努力学习。当手术室护生具有良好的学习能力和学习态度时，可以帮助其养成良好的学习习惯，能够在积极愉快的心境下学习，学习效率更高，护生能以充足的自身准备应对手术室临床实习考核，表现优异，这种正强化进一步增强手术室实习护生学习积极性与学习投入水平。环境因素是影响学习投入的外在条件，良好的学习环境，使得护生不易受外界环境干扰，全身心专注于学习，学习效果更好[25]。因此，手术室实习护生在学习过程中应努力提升学习能力，积极主动协调自我内外学习条件以适应变化中的手术室学习环境。同时，手术室带教老师应完善教学方式，关注实习护生学习适应性状况，为护生创造良好的学习环境，给予护生肯定与鼓励，帮助其端正学习态度，强化学习动机，从而全身心投入学习，以更好地适应手术室实习。

参考文献:

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[6]冯廷勇,苏缇,胡兴旺,等大学生学习适应量表的编制[J]心理学报,2006(5):762-769.

[7]李青青,蔡华娟,马小琴,等后疫情时代护理本科生专业认同与学习投入现状调查[J]海南医学,2022 ,33(10):1350-1354.

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[1]吴晗,李芳琳,刘宇,等专业自我概念对本科实习护生学习投入与人文关怀的中介效应分析[J]全科护理,2021, 19(22):3033-3037.

[12]杨梦娟,葛梅,李玲,等213名实习护生自我领导力与学习投入相关性分析[J].护理学报,2018,25(5):43-47.

[13]权有晞本科护生希望特质与学习投入度对学业成就的影响研究[D].延吉:延边大学, 2021.

[14]赵俊萍.专科大学生学习适应性的现状调查及干预研究[D].太原:山西大学, 2010.

[15]刘金秀,张敏,郭小庆护生临床实习适应现状及干预研究[J]当代护士(中旬刊),2021,28(3):14-16.