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微课是在较短时间内记录着教师围绕某一个知识点或教学环节进行针对性讲解的音、视频。翻转课堂是指重新调整课堂内外的时间,将学习的决定权从教师转移给学生,教师不再占用课堂的时间来讲授信息,这些信息需要学生在课前完成自主学习。在课后,学生自主规划学习内容、学习节奏、风格和呈现知识的方式,教师则采用讲授法和协作法来满足学生的需要和促成他们的个性化学习。
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玉屏风散首见于南宋张松《究原方》,由黄芪、白术、防风组成,具有益气固表止汗等功效。玉屏风散用药量精少而配伍严谨,现代临床运用广泛,常用于汗出异常、感冒、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、过敏性紫癜、肾病综合征等疾病的治疗。对玉屏风散近年来的临床运用与作用机制的中药药理研究,概述如下。
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帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)也称震颤麻痹,是以运动障碍为主的神经系统退行性病变,中老年人多发。临床以静止震颤、运动迟缓、肌张力增高及姿势平衡障碍为主要特征。该病起病隐匿,进行性加重,目前尚无根治性治疗方法,临床多以减轻患者临床症状及改善生活质量为主要手段。长期服用西药疗效会降低,药效不稳定,且不良反应大。
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类风湿关节炎是一类以滑膜炎、关节进行性破坏为主要病理基础的慢性自身免疫性疾病,具有易反复、病程长、高致残率等特点,其受累关节常伴有疼痛、肿胀、功能障碍甚至畸形,严重影响类风湿关节炎患者的健康及生活质量。类风湿关节炎归属于中医“痹症”范畴,基本病机为本虚标实,即以肺、脾、肾3个脏腑功能减弱为本,风、寒、湿等外邪及痰浊致气滞血瘀,引起经络痹阻为标实。
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补骨脂素是源于补骨脂Psoraleacorylifolia的香豆素成分,具有抗骨质疏松、神经保护、抗肿瘤、雌激素样、抗炎等多重药理作用,有着良好的临床应用潜力。随着对补骨脂用药安全问题的不断关注,近年来关于补骨脂素的肝脏毒性研究也逐渐增多。通过查阅近20年国内外相关文献,对补骨脂素的药理作用和肝毒性研究概况进行整理和总结,为补骨脂素的进一步研究和临床应用提供参考。
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羟基红花黄色素A(HSYA)是从红花中提取得到的主要药用活性成分之一,具有抗血小板凝集、促进血液循环、抗血栓等多种药理作用[1]。由于其分子结构中含有大量羟基,使其水溶性极强,但同时带来脂溶性较差的问题,导致口服生物利用度低[2]。目前临床上给药方式以静脉注射为主,但临床应用时依然存在较多不良反应,如过敏反应、轻微肾脏毒性等。
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心肌缺血再灌注损伤(myocardialischemia-reperfusioninjury,MI/RI)是指缺血缺氧的心肌组织恢复血液供应后,心脏结构的进一步破坏以及心肌细胞能量代谢功能障碍的进一步加重,甚至发生不可逆性损伤,主要包括心肌梗死面积的再扩大和危及生命的心律失常。目前,MI/RI的发病机制尚未完全阐明,一般认为钙超载、凋亡、氧化损伤、炎症是MI/RI发生的重要原因。
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疲劳最早记载于《金匮要略》,是一种常见而复杂的疾病状态,随着现代生活节奏加快,由疲劳引发的慢性疲劳综合征发病率逐年上升,给社会造成了很大负担。世界卫生组织提出,疲劳已成为现今社会危害人类身心健康的主要因素之一,但其发病机制尚未完全阐明。研究表明,疲劳的产生可能与免疫系统异常、线粒体/能量代谢异常、心血管系统异常等过程有关。
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阿尔茨海默病(Alzheimer’sDisease,AD)是一种进行性神经退行性疾病,记忆力下降是其最常见的症状,涉及多个认知领域的损害。阿尔茨海默病的发病机制非常复杂,目前相关假说包括胆碱能假说、淀粉样β蛋白(Aβ)假说、Tau蛋白假说、兴奋性毒性假说、氧化应激假说、载脂蛋白E(ApoE)假说、CREB信号通路、3型糖尿病假说等。
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特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)是一种常见的慢性、炎症性、复发性皮肤病,临床以皮肤干燥、皮炎改变及剧烈瘙痒为特点。在过去几十年中,特应性皮炎的发病率明显增加,尤其儿童发病率高达10%~20%,且该病终生患病率高达34.1%,整个病程跨越儿童期、青少年期直至成年期,给患者带来持久的生理和心理的双重损害,严重影响患者生命质量。
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罗布麻叶为夹竹桃科植物罗布麻ApocynumvenetumL.的干燥叶,是一味传统的平肝清热中药,含有鞣质、黄酮、有机酸、脂肪酸醇脂、氨基酸等多种化学成分,罗布麻叶提取物具有肝保护、抗氧化、降压、降血脂等多种药理作用。黄酮类成分是罗布麻叶的主要活性成分之一,具有抗抑郁、保肝、降血压、降血脂等功效。
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斑蝥味辛,性温,有大毒,是我国首先发现的一种具有抗肿瘤作用的中药。入药始载于《神农本草经》,具有破血逐瘀、散结消癥、攻毒蚀疮之功,2015年版《中华人民共和国药典》将其归为大毒中药。其中斑蝥素(cantharidin)是斑蝥中主要活性成分,对肝癌、胃癌等多种肿瘤具有较强的杀伤和抑制作用,且被开发成上市药物,同时围绕其开发的衍生药物效果也较好。
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HCV主要经血液或血制品传播,占输血后肝炎的80%~90%,目前全球有1.7亿人感染HCV,我国健康人群抗HCV阳性率为0.7%~3.1%,约3800万人,且发病率呈逐年上升趋势。由于丙肝初始症状不明显,不易被发觉,且疾病隐匿性发展,因而比乙肝更易演变为慢性肝炎、肝硬化和肝癌。西医治疗以干扰素为主要药物,但其临床完全应答率仅为50%左右。
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心血管疾病是仅次于恶性肿瘤的第二大死亡诱因,与心肌细胞损伤和心脏功能障碍密切相关[1,2]。抗血小板和抗凝治疗、冠状动脉介入和血管形成治疗及时恢复冠状动脉血流灌注是治疗心血管疾病的最有效方法[3]。然而,心肌缺血/再灌注(I/R)损伤与预后不良相关,可能导致心肌细胞死亡,加重心肌损伤。
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黄芪之所以能够发挥药效与其所含的化学成分是密不可分的。在以往的研究中,人们对其所含的黄芪甲苷等三萜苷类化学成分研究较多。近年的研究表明黄芪所含的黄酮类成分也具有较强的生物活性[1]。然而黄酮类化合物在黄芪中的含量相对较低,采用传统先分离再鉴定化合物结构的方法来研究这类化合物的困难较大,对于含黄芪的复方中药的化学成分研究更是如此。
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