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产后抑郁患者自我效能与家庭功能的相关性

2021-02-20 296 上传者：管理员

关键词：
产后抑郁
产后抑郁症
家庭功能
自我效能
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产后抑郁症(Postpartumdepression,PPD)是一种常见的产褥期精神综合征,多由内分泌因素、产科因素、遗传因素及神经心理因素引起,以情绪低落、无精打采及焦虑为主要临床表现[1],患者常导致自我评价较低,对生活缺乏信心,进而影响家庭功能。自我效能感是可直接影响个体自我认知与行为动机的一种主观感受,可对身体多方面产生作用,如态度、情绪等,能够使个体保持乐观心理[2]。基于此,本研究旨在探讨PPD患者自我效能与家庭功能的相关性,为干预措施的制定提供依据。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月—12月本院接诊的135例PPD患者。纳入标准:①汉密顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)[3]评分>17分;②精神正常,无认知障碍;③依从性好,可配合填写相关量表。排除标准:①新生儿伴有严重疾病;②产妇伴自身免疫系统疾病;③既往有抑郁症病史。年龄26～42岁,平均年龄(34.25±4.19)岁;胎次:首胎63例,二胎72例;文化程度:初中及以下46例,高中61例,大专及以上28例。本研究经医院伦理委员会批准,患者或其家属均签署知情同意书。

1.2入选标准

家庭功能:采用家庭功能评定量表(FAD)评估[4],该表共7个维度,60个项目,总分60～240分,<150分为家庭功能良好,≥150分为家庭功能低下。自我效能评估:采用一般自我效能感量表(GSES)评估[5],该表共10个项目,总分10～40分,分数越高则表示患者自我效能感越高。

2、结果

2.1家庭功能评估结果

135例患者中,家庭功能良好者79例,占58.52%;家庭功能低下者56例,占41.48%。

2.2自我效能感评价结果

家庭功能良好组的GSES评分高于低下组,FAD评分低于低下组。PPD患者GSES评分与FAD评分呈负相关(r=-8.635,P<0.001)。见表1。

表1两组自我效能感情况(x±s,分)

3、讨论

PPD好发于产后6周内,可在产后3～6个月自行恢复,但病情较为严重的患者也可持续1～2年,甚至于再次妊娠时复发,对患者家庭功能造成一定影响。而家庭功能为维持家庭整体性一项职能,能够综合反映家庭环境质量的指标。但有研究指出,不同PPD患者由于自我效能感不同,使得其对家庭功能产生的影响也不同[6]。因此,明确PPD患者自我效能与家庭功能的相关性,对指导临床早期制定干预方案具有重要意义。

本研究结果显示,135例PPD患者中家庭功能低下者占41.48%。由此可见,PPD患者普遍存在家庭功能低下情况。经相关分析发现,PD患者GSES评分与FAD评分呈负相关,表明PPD自我效能感越高,则家庭功能越好。分析原因为,自我效能感是个人对自己完成某方面工作能力的主观评估,可直接影响自我认知与行为动机。自我效能感高,PPD患者对自我活动效能的信心越强,则会想象成功的活动场面,从而不断影响PPD患者对自我执行能力的判断,有助于改善自身的不良心理及活动的物理执行过程,对疾病恢复有促进意义,进而不断提升其家庭功能。同时,自我效能感作为心理意义上的一种主观感受,能够促进PPD患者保持乐观积极的心态,提高其主动性,在日常生活中能主动参与到家庭活动中,发挥良好家庭功能,维持家庭的稳定性。因此,临床应不断加强对PPD患者的健康教育工作,通过心理引导,使患者认识到自我优点,进行自我欣赏,从而不断提升其自我效能感,并通过改变自我动机的水平改善执行能力,保持良好的家庭功能参与到家庭生活中。

综上所述,PPD患者自我效能感越高,其家庭功能越好,故临床可制定针对性的心理护理方案,不断提升PPD患者的自我效能感,从而促进其保持良好的家庭功能。

参考文献：

[1]谢燕,李小钧,王雪花,等.产妇身心健康水平､家庭环境和地域习俗对产妇产后抑郁发生的影响[J].国际精神病学杂志,2018,45(3):494-496,504.

[2]赵俊英.产后抑郁与产妇领悟社会支持和自我效能关系的探讨[J].中国药物与临床,2019,19(3):486-487.

[3]潘晓峰,刘文娟.普拉克索联合行为疗法对早发帕金森病合并抑郁患者HAMDUPDRS评分非运动症状及生活质量的影响[J].河北医学,2019,25(8):1240-1243.

[4]栾风焕,杜亚松.家庭功能评估量表的应用现状[J].中国儿童保健杂志,2016,24(12):1287-1289.

[5]陈春萍,周婷,李秋娅,等.ADOPT护理对结肠造口患者造口适应水平及GSES､SF-36评分的影响研究[J].现代医学,2018,46(12):101-104.

[6]高燕,曾娟,张美,等.领悟社会支持和自我效能与产妇产后抑郁的关系[J].职业与健康,2017,33(5):655-657,660.

罗改凤.产后抑郁患者自我效能与家庭功能的相关性[J].山东医学高等专科学校学报,2021,43(01):23-24.