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帕罗西汀联合生物反馈治疗抑郁症的临床效果研究

2025-07-18 50 上传者：管理员

摘要：目的分析抑郁症患者采用帕罗西汀联合生物反馈治疗的临床效果。方法 60例抑郁症患者,通过多阶段抽样法分为参照组及试验组,每组30例。参照组采用帕罗西汀治疗,试验组采用帕罗西汀联合生物反馈治疗。比较两组抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、生活质量[健康状况调查简表(SF-36)评分]、临床效果以及不良反应发生情况。结果治疗2、4、8周后,试验组HAMD评分分别为(21.63±3.24)、(16.51±2.49)、(11.39±1.83)分,均低于参照组的(24.18±3.69)、(20.38±2.95)、(15.46±2.17)分,具有明显差异(P<0.05)。治疗后,试验组PSQI评分(8.21±1.05)分低于参照组的(12.46±1.84)分, SF-36评分(87.54±6.28)分高于参照组的(81.37±5.49)分,具有明显差异(P<0.05)。试验组治疗总有效率96.67%高于参照组的80.00%,具有明显差异(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,不存在明显差异(P>0.05)。结论抑郁症患者采用帕罗西汀联合生物反馈治疗能有效减轻其抑郁情绪,提高生活质量,改善睡眠质量,提升整体治疗效果,且具有一定安全性。

关键词：
临床效果
帕罗西汀
抑郁症
生物反馈治疗
精神心理疾病
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抑郁症是临床高发且常见的精神心理疾病,随着人们生活节奏加快及精神压力增大,致使近些年抑郁症发病率呈增长趋势[1]｡抑郁症患者在发病后会感觉到生活无趣,长期保持精神萎靡状态,注意力常不集中且爱胡思乱想,主动回避他人,躲避社交,压抑情感不断累积让患者有自杀或伤人倾向[2]｡有报道指出,抑郁症诱发因素除性格缺陷､过往经历之外与其大脑神经递质失衡有关,尤其是多巴胺分泌减少会引发情绪低落,通过脑电波检查能反映出患者生物电活动规律,可了解患者病情[3]｡临床对于抑郁症通常采用抗抑郁药物进行治疗,帕罗西汀作为常用药物能对情绪控制产生一定作用,可通过抑制5-羟色胺(5-HT)再摄取调节神经元功能,有助于改善大脑内分泌紊乱以调节心理情绪[4]｡而长期服用抗抑郁药物会产生耐药性,也容易引发一些不良反应,影响治疗效果,通常在药物治疗期间配合生物反馈治疗,通过收集患者反馈信号对其开展生理功能调节训练及指导,能发挥出良好的心理调节作用[5,6]｡为此,本文将本院纳入治疗的60例抑郁症患者作为研究对象,分析帕罗西汀联合生物反馈治疗的效果,具体分析报告见下文｡

1、资料与方法

1.1一般资料

以2022年1月~2023年12月期间本院收治的60例抑郁症患者作为研究对象,通过多阶段抽样法分为参照组及试验组,每组30例｡试验组中年龄最大60岁､最小21岁,平均年龄(42.61±7.82)岁;均为男性;病程1~5年,平均病程(2.29±0.93)年｡参照组中年龄最大61岁､最小22岁,平均年龄(42.87±7.19)岁;均为男性;病程1~6年,平均病程(2.38±1.29)年｡两组基础资料对比,不存在明显差异(P>0.05),具有可比性｡本研究已经得到伦理委员会的批准｡

纳入条件:①符合抑郁症诊断标准;②HAMD评分>17分;③了解本研究细则后同意参与｡

排除条件:①伴有严重心脑血管疾病;②对帕罗西汀或生物反馈治疗存在禁忌证;③重要脏器功能障碍或衰竭;④中途退出或转院｡

1.2方法参照组实施帕罗西汀治疗,指导患者按照20mg/次的剂量口服盐酸帕罗西汀片(浙江华海药业股份有限公司,国药准字H20031106,规格:20mg×30片),1次/d｡

试验组除帕罗西汀治疗外联合生物反馈治疗,选用广州市润杰医疗器械有限公司提供的型号为BBB-2A的多参数生物反馈治疗仪,主动说明其治疗原理并开展对应指导训练,先调整为静息状态用于采集患者脑电波,针对患者具体α波与θ波设定脑电波阈值,20~30min/次,2次/周,期间需要密切观察生物反馈治疗仪,其反馈信号出现总时长要占据>60%的治疗时间,否则需要延长治疗时间直至达标｡

两组患者均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程,为患者提供安全的治疗环境,合理规划三餐饮食,叮嘱患者养成良好的生活习惯,鼓励患者积极配合治疗｡

1.3观察指标及判定标准

1.3.1抑郁状态采用HAMD判定患者的抑郁状态,共有17个条目,分别在治疗前及治疗2､4､8周后进行检测,评分24分为重度抑郁｡评分越高代表患者抑郁状态越严重｡

1.3.2睡眠质量及生活质量利用PSQI判定患者的睡眠质量,评分范围为0~21分,所得评分越高证明患者睡眠质量越差｡选择SF-36中的8项指标评估患者的生活质量,包括总体健康状况､生理机能､躯体疼痛､生理职能､精力､精神健康､情感职能､社会功能,得到分量表的粗积分,按各条目的权重,再转换为0~100分的标准分,总标准分越高则证明生活质量越好｡

1.3.3临床疗效判定标准:患者基本无抑郁症表现,HAMD评分相较于治疗前下降>70%为显效;患者抑郁症表现有所减轻,HAMD评分相较于治疗前下降40%~70%为有效;患者抑郁症表现基本无任何变化,HAMD评分相较于治疗前下降<40%为无效｡总有效率=显效率+有效率｡1.3.4不良反应发生率观察并统计患者治疗后不良反应发生情况,包括头晕､视线模糊､失眠､口干等｡

1.4统计学方法通过SPSS26.0统计学软件统计所有临床数据｡采取t检验验证计量资料(HAMD评分､睡眠质量及生活质量),以均数±标准差(x-±s)形式表示;采取χ2检验验证计数资料(临床疗效及不良反应发生率),以率(%)的形式表示｡P<0.05为统计学数据存在差异｡

2、结果

2.1抑郁状态治疗前,两组HAMD评分对比,不存在明显差异(P>0.05);治疗2､4､8周后,试验组HAMD评分均低于参照组,具有明显差异(P<0.05)｡见表1｡

表1两组HAMD评分对比(x-±s,分)

2.2睡眠质量及生活质量治疗前,两组PSQI､SF-36评分对比,不存在明显差异(P>0.05);治疗后,试验组PSQI评分低于参照组,SF-36评分高于参照组,具有明显差异(P<0.05)｡见表2｡

表2两组PSQI､SF-36评分对比(x-±s,分)

2.3临床效果试验组治疗总有效率96.67%高于参照组的80.00%,具有明显差异(P<0.05)｡见表3｡

表3两组临床效果对比[n,n(%)]

2.4不良反应发生率试验组治疗后发生头晕1例,视线模糊1例,口干1例,不良反应发生率为10.00%(3/30);参照组治疗后发生头晕2例,视线模糊1例,失眠1例,口干1例,不良反应发生率为16.67%(5/30)｡两组不良反应发生率对比,不存在明显差异(χ2=0.5769,P=0.4475>0.05)｡

3、讨论

抑郁症作为精神科心理疾病不仅影响患者身心健康,还给患者家庭带来沉重负担,其特点是病程长､易复发且进展快,随着病情加重患者会有强烈的自杀倾向,故针对抑郁症应本着早发现､早治疗的态度[7]｡帕罗西汀作为5-HT再摄取抑制剂能抑制突触前膜对5-HT的再摄取,提升突触间隙5-HT浓度,起到良好的抗抑郁作用[8]｡仅通过药物治疗并不能达到理想的治疗效果,还需联合其他治疗方法予以改善,据了解,生物反馈治疗是目前针对抑郁症的新型疗法[9]｡通过生物反馈治疗仪能采集到患者脑电波,根据脑电波能探查到患者固有的生理变化,可反映出当时的生理状态,通过一系列放松训练及专业指导,利用生物反馈信号对患者体内生理及心理过程加以控制,一方面调节患者情绪表达,加强患者对情绪的控制,另一方面能纠正大脑内分泌紊乱,可促进其预后康复[10]｡

研究结果表明,治疗2､4､8周后,试验组HAMD评分均低于参照组,具有明显差异(P<0.05)｡治疗后,试验组PSQI评分低于参照组,SF-36评分高于参照组,具有明显差异(P<0.05)｡试验组治疗总有效率高于参照组,具有明显差异(P<0.05)｡两组不良反应发生率对比,不存在明显差异(P>0.05)｡以上数据提示,在帕罗西汀联合生物反馈治疗下能逐渐改善患者的抑郁情绪,可预防病情进展,减轻其内心抵触情绪,在生物反馈技术下将动态信号传入大脑辅助其进行自我情绪调节,控制其生理及心理活动,促使患者精神放松,有助于改善其睡眠质量,当患者获得充足的睡眠可进一步改善其抑郁情绪,恢复其神经功能,提升社交能力,进而提高生活质量,尽早回归正常生活｡此外,生物反馈治疗能让患者有意识地控制心理活动,可调动其积极性,经过反复调节能增强其自我调节能力,纠正抑郁症状,该治疗方法不会对患者机体造成任何影响,无需担心安全问题

综上所述,帕罗西汀联合生物反馈治疗抑郁症的临床疗效显著,能有效调节抑郁情绪,提高其生活质量,有助于改善患者睡眠质量,在安全方面有一定保障｡

参考文献:

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文章来源:李春梅.帕罗西汀联合生物反馈治疗抑郁症的临床效果研究[J].中国现代药物应用,2025,19(15):108-110.