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共情护理在抑郁症患者中的应用价值分析

2025-09-03 32 上传者：管理员

摘要：目的将共情护理在抑郁症患者中的应用效果展开分析，为此类患者寻找最佳护理方案，让更多患者从中受益。方法纳入天津市安定医院2022年12月—2023年12月收治的100例抑郁症患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予共情护理，比较两组患者心理状态、生活功能及遵医行为。结果护理前，两组HAMD、PHQ-9评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组HAMD、PHQ-9评分均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组各项目评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组遵医行总依从率为96.00%，高于对照组82.00%，差异有统计学意义（χ2=5.005,P<0.05）。结论共情护理能够改善抑郁症患者心理健康状态，提高遵医行为和生活功能，应用价值较高，值得临床推广应用。

关键词：
共情护理
心理状态
抑郁症
生活功能
遵医行为
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随着生活环境的变化,生活､社会压力的增大,多数疾病逐渐呈现年轻化,抑郁症的发病率也在逐年上升｡抑郁症是一种严重的心理障碍,主要受到遗传､神经递质､生活环境等多种因素的影响,患者常表现为言语较少､思维迟缓､自责自罪､注意力障碍等特征,对自身存在毁灭性想法,常觉得生活毫无意义,总以消极情绪对待事物,严重时可能导致自杀,对家庭和社会造成严重影响｡因此关注抑郁症患者应积极采取针对性的干预措施,及时消除患者不良情绪,提高自我价值感具有重要临床意义[1]｡现阶段,临床针对抑郁症患者不仅仅依靠药物治疗,更多的关注患者心理､生理等多方面的需求,对于部分病情较为严重的患者常规的心理护理虽然有一定的改善作用,但无法真实共情患者的感受,且常规的护理具有普遍性,在实际操作中存在局限性[2]｡共情护理强调护理人员从患者的角度出发,真正理解和感同身受患者的情绪与需求,通过拉近与患者之间的距离,获取患者信任感,以此提供个性化､细致化､人性化的护理服务｡同时共情护理重在帮助护理人员与患者之间建立良好的护患关系,及时识别其不良情绪并采取针对性干预措施,促进疾病康复的同时提高护理质量[3-4]｡为了进一步研究该护理方法的应用效果,本研究以100例抑郁症患者为研究对象,旨在探讨共情护理的应用价值,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料本次研究通过医院伦理委员会审批后,纳入我院2022年12月—2023年12月收治的100例抑郁症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例｡纳入标准:明确诊断为抑郁症;年龄≥18岁;自愿参加;患者家属知情｡排除标准:中途因不可抗力因素退出研究者;合并严重心肝肾等脏器功能不全者者;合并严重感染性者;精神疾病者;沟通障碍者;妊娠期哺乳期女性｡对照组男性22例,女性28例;年龄20~70岁,平均(44.02±5.51)岁;病程1~6年,平均(3.42±0.86)年;平均身体质量指数22.03±2.15｡观察组男性19例,女性31例;年龄18~65岁,平均(41.97±5.25)岁;病程1~5年,平均(2.68±0.67)年;平均身体质量指数21.56±2.07｡两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2方法对照组给予常规护理,加强与患者之间的沟通交流,建立良好的护患关系,避免患者单独行动;在医嘱建议下正确指导患者用药,鼓励患者积极参与社交､娱乐项目,引导患者多与家属､病友进行交流,增强患者社会角色感;针对抑郁状态较为严重的患者应及时予以镇静护理,确保其生命安全性｡观察组接受常规护理的同时给予共情护理,对患者进行护理操作前,应由护士长带领所有护士进行共情护理相关知识学习,查阅文献及最新护理指南,结合医院实际情况将抑郁症的病机､常见风险事件､护理重点､共情护理的概念､具体应用流程等内容详细向护理人员传授,并制订出符合实际且可操作性较强的护理方案,确保患者得到持续有效的护理管理｡在培训结束后,对护理人员进行统一考核,过关者方可对患者进行护理服务｡具体干预措施:(1)强化沟通｡与患者及家属进行深入沟通,了解其人生观､价值观､世界观,通过沟通过程中患者的行为､语言等引导患者发现自身优点,改变患者消极的状态,同时加强对患者进行心理干预,陪同患者熟悉病区环境,在日常交流中学会耐心倾听患者的问题及诉求,抓住重点问题,鼓励患者积极表达内心情绪,学会换位思考,在了解患者负性情绪出现的根本原因后,通过眼神交流､肢体接触等方式拉近与患者的距离,与其建立良好的护患关系,教会患者正确宣泄内心情绪,从而缓解患者痛苦感｡(2)心理护理｡在护理过程中,护理人员应设身处地的与患者进行交流,培养患者的人际沟通和竞争合作意识,提高患者心理品质和心理能量｡同时结合娱乐视频､舒缓音乐､电影等形式缓解患者内心抑郁焦虑情绪,鼓励患者多使用语言表达,通过现身说法的方式为患者树立榜样,感知外界对自身的重视与尊重,逐渐改变患者思维,发现并肯定自我价值｡

1.3观察指标

1.3.1比较两组护理前后心理状态采用汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)､健康问卷抑郁量表(PHQ-9)进行评估,其中HAMD包括17个项目(4级评分法),即“无症状”至“重度症状”,对应0~3分,量表以24分为临界值,≥24分为严重抑郁,17~23分为中度抑郁,8~16分为轻度抑郁,≤7分无抑郁症状,分值与抑郁状态呈正比｡PHQ-9包括9个条目(4级评分法),即“没有”至“几乎天天”,对应0~3分,总分0~27分,分值与抑郁状态呈正相关｡

1.3.2比较两组生活功能评分采用30项-护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评估,量表共包括30个条目,本文根据选取患者的特点对量表进行有效裁剪,主要从易激动发牢骚､自觉抑郁沮丧､不太遵守医院规则3个项目进行评估,根据症状出现的具体现象和频度按照5级评分法,即“无症状”至“几乎总是如此”,对应为0~4分,分值越高生活功能越差｡

1.3.3比较两组遵医行为采用自制依从性量表对患者遵医行为进行评定,按照“完全依从”､“部分依从”､“不依从”3个维度进行区分,评定标准:治疗期间能够积极配合临床工作顺利开展,始终能遵守病房规章制度为完全依从｡有时需要医护人员的提醒才能做事情,偶尔不遵守病房制度为部分依从｡完全依赖帮助,不能做任何事情,总是制造较多麻烦为不依从｡总依从率=(完全依从+部分依从)/总例数×100%｡

1.4统计学处理采用SPSS25.0系统进行数据处理,定性资料性别､年龄范围､病程､遵医行为以n(%)表示,组间采用χ2检验,符合正态分布的连续性资料平均年龄､平均病程､心理状态评分､生活功能评分以x±s表示,组间采用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组护理前后心理状态评分比较护理前,两组HAMD､PHQ-9评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HAMD､PHQ-9评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组护理前后心理状态评分比较(x±s,分)

2.2两组生活功能评分比较观察组各项目评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组生活功能评分比较(x±s,分)

2.3两组遵医行为比较观察组遵医行总依从率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组遵医行为比较[n(%)]

3、讨论

抑郁症病因较为复杂,涉及表现遗传学､社会因素､神经免疫学､脑影像学等多个方面｡病情发作时,患者常常感觉内心空虚,表现为自我价值感降低､兴趣丧失､思维迟缓等症状,由于大部分患者对疾病认知欠缺,认为是思想压力过大导致,故不予理会,导致极大部分患者未能意识到这一疾病是需要接受正规治疗的,最终致使疾病治疗不彻底或反复发作,对其身心均造成严重影响[5-6]｡目前,药物治疗是抑郁症的主要治疗方法,但单纯依靠药物治疗无法达到理想的治疗效果,临床应配合积极有效､科学安全的护理措施,以改善生活质量,恢复患者心理健康状态为目标[7]｡

本次研究中,对50例患者实施常规护理的对照组,对50例患者实施共情护理的观察组,结果显示,护理后观察组心理状态评分､生活功能评分均低于对照组,遵医行为高于对照组,差异有统计学意义,充分说明共情护理能够改善患者心理状态,减少不良事件发生率,应用效果明显｡祝红霞等[8]研究得出类似结论｡分析原因为:共情护理即从患者的角度出发,深入了解患者的感受和需求,以提供更贴心､更个性化的护理服务｡本次研究在抑郁症患者的护理过程中,通过与患者进行深入交流,了解掌握其人生观价值观､心理状态等综合情况,采取转移注意力法､倾听法､鼓励法等多种方式,让患者意识到医护人员真正参与到自身的治疗过程,通过与患者感同身受帮助其转换情绪､角色,改变思维,让患者重燃对未来生活的希望,对美好生活的渴望,最终积极改善病情｡此外,在进行共情护理时,护理人员通过培养患者的人际沟通和竞争合作意识,对患者的错误思维､负性情绪等进行积极修正,指导患者从多方面进行思考问题,使其以积极､乐观､最佳状态面对疾病,减少患者的负性情绪,激发患者对生活的信心,提高患者遵医行为,改善其生活功能,让患者充分感受到外界的关注与支持,肯定自我价值感,长此以往能够纠正患者的负性思维,提高患者心理品质和心理能量｡

综上所述,将共情护理应用至抑郁症患者中的效果十分明显,共情护理能够改善抑郁症患者心理健康状态,消除其抑郁焦虑不良情绪,促使患者以积极心态面对治疗,同时能够改善患者易激动发牢骚､自觉抑郁沮丧､不太遵守医院规则等行为,提高生活功能和遵医行为,应用价值较高,值得推广与使用｡

参考文献:

[1]张蕾,孙艳,刘瑶瑶.保护性约束联合共情护理对重度抑郁症患者的影响[J].心理月刊,2023,18(19):138-140.

[2]刘冉,冯治彦.以保护性约束护理为基础的情志护理在慢性精神分裂症患者的应用[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(11):162-165.

[3]王晓静.基于人性化护理保护性约束干预在颅脑损伤躁动患者中的初步应用[J].河南外科学杂志,2023,29(1):170-172.

[4]蔡美玲.心理护理联合共情护理改善产后抑郁症产妇睡眠质量及不良情绪的临床观察[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(7):1293-1295.

[5]八文瑶,保砚,范斌,等.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活质量的影响分析[J].心理月刊,2023(15):126-128,154.

[6]谢晓颖,蒋荣泉,凌迎春,等“.共情护理”模式在抑郁症患者护理中的应用及其对患者生活质量的影响研究[J].中国医药导报,2013,10(33):122-125.

[7]姚艳萍.保护性约束临床护理路径对颅脑损伤伴躁动患者的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(5):115-117.

[8]祝红霞,宋瑜婷,程媛媛,等.保护性约束结合共情护理模式用于重症抑郁症住院患者中的价值分析[J].中国医药导报,2022,19(31):174-177.

文章来源:陈静怡.共情护理在抑郁症患者中的应用价值分析[J].中国城乡企业卫生,2025,40(09):98-101.