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团体心理干预在青少年抑郁症患者中的应用效果

2025-06-18 59 上传者：管理员

摘要：目的探讨团体心理干预在青少年抑郁症患者中的应用效果。方法选取某精神卫生中心收治的青少年抑郁症患者80例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用团体心理干预，两组均连续干预8周。观察干预前后患者焦虑抑郁症状改善情况，评估其自伤自杀心理风险，并统计护理满意度。结果干预后，观察组患者SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者自伤自杀风险评分低于对照组，且护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论团体心理干预在青少年抑郁症患者中应用可改善焦虑抑郁症状，降低其自伤自杀心理风险，提高护理满意度。

关键词：
团体心理
抑郁症
护理满意度
自伤自杀
青少年
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抑郁症是一种临床显著特征为持久的心境低落､兴趣丧失､精力减退,且常伴有认知障碍､生物功能紊乱的心理障碍｡大量研究表明[1-2],受学业压力､家庭环境和社会竞争的多重影响,青少年抑郁症的发病率呈上升趋势｡青少年抑郁症不仅影响青少年的学习和生活,还可能致学业失败､社交障碍､自伤甚至自杀等一系列严重后果｡临床药物治疗虽可减轻患者临床症状,降低其病残率及自杀率,但长期服用药物副作用大,且不利于青少年生长发育｡研究表明[3],辅以心理治疗可进一步改善青少年抑郁症状,但常规心理干预往往忽视了青少年在社交互动中的需求,效果有待进一步提升｡团体心理护理是一种在小组环境中进行的心理干预方法,主要由专业的心理咨询师或心理治疗师带领,通过结构化的活动和讨论,借助集体互动和支持,帮助患者识别和改变消极思维模式,解决心理问题､改善心理健康[4]｡本研究旨在探讨团体心理干预在青少年抑郁症患者中的应用效果,以期为青少年抑郁症患者心理干预提供参考｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2023年06月至2024年07月期间某精神卫生中心收治的青少年抑郁症患者80例｡采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例｡对照组男12例,女28例;年龄12~18岁,平均(14.90±1.69)岁｡观察组男18例,女22例;年龄12~18岁,平均(14.95±1.50)岁｡纳入患者诊断标准符合《抑郁症基层诊疗指南(2021年)》[5];年龄12~18岁且在我院接受治疗｡排除患有严重躯体疾病或合并其他免疫､血液系统等疾病的患者;有精神分裂症或其他严重精神障碍者;正在接受其他形式的心理治疗者;护理配合度差,不规律进行护理者｡

1.2方法(1)对照组采用常规护理:鼓励患者参与社交和文娱活动,适量运动,保证充足睡眠;指导家属给予患者充分的关爱与陪伴,降低过高期望,加强心理支持,及时沟通患者情绪变化;监督患者按时服药,防范自杀风险,管理好危险物品等｡(2)观察组患者采用团体心理干预,具体为:(a)成立团体心理干预小组｡由护理经验丰富的护士及心理医师组成,干预人员具备心理学､精神病学或相关领域的专业背景及丰富的护理经验和扎实的理论基础｡小组成员由护士长带领进行统一理论及技能培训,确保其掌握团体心理干预的具体技术和方法,如认知重构､情绪调节和社交技能训练｡(b)组建干预团体｡通过心理评估工具(SAS/SDS量表)对患者进行初步筛选,根据患者的年龄､性别和症状严重程度,分配到不同的团体中,确保每个团体的人数在6~10人之间｡(c)护理实施｡初期,通过自我介绍､团队建设活动和初步的情绪表达练习,帮助患者适应团体环境｡中期,通过情绪角色扮演､感受压力､沟通技巧､团队建设游戏或活动等,帮助患者掌握和应用所学技巧,增强成员间的信任感和团队凝聚力｡后期,巩固干预效果,组织成员展示自己的成长和进步,如分享自己的情绪管理心得､人际交往经验等;并引导成员制定回归生活的计划｡(d)干预频率｡团体心理干预每周至少2次,每次干预时间60~120min｡两组均持续干预8周｡

1.3观察指标(1)焦虑抑郁症状:干预前后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评估,分数越高表示焦虑抑郁症状越重;(2)自伤自杀心理风险:采用医院自制患者自伤自杀风险评估表,干预前的风险由患者入院或转入接诊医师同值班护士2h内完成评估,干预后风险则根据患者反常行为或其他特殊情况发生之后随时评估;(3)护理满意度:采用我院自制护理工作满意度调查表,分值越高护理满意度越佳｡

1.4统计学方法采用SPSS27.0软件进行数据分析｡计量资料表示为(x-±s),组间比较采用独立样本t检验;计数资料表示为n(%),采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者焦虑抑郁症状比较干预后,观察组患者SDS､SAS评分低于对照组(P<0.05)｡见表1｡

表1两组患者干预前后焦虑抑郁量表评分比较[(x-±s),分,n=40]

2.2两组患者自伤自杀心理风险比较干预前,对照组､观察组的自伤自杀风险评分分别为(15.98±5.51)分､(15.60±4.48)分,两组比较无显著差异(t=0.334,P>0.05)｡干预后,对照组､观察组的自伤自杀风险评分分别为(12.13±3.44)分､(7.80±2.33)分,观察组评分小于对照组(t=6.576,P<0.05)｡

2.3两组患者护理满意度比较观察组､对照组的护理满意度评分分别为(95.95±1.91)分､(92.80±2.38)分,观察组的护理满意度大于对照组(t=6.536,P<0.05)｡

3、讨论

据《中国国民心理健康发展报告(2019—2020)》显示[6],2020年约有24.6%的青少年存在抑郁症状,居全球首位｡青少年抑郁症不仅对青少年的身体健康产生负面影响,同时还严重影响其学业成绩和社交能力｡团体心理在抑郁症的干预中发挥着独特作用,其理论基础主要包括认知行为疗法､人本主义疗法和心理动力学疗法等｡在青少年抑郁症患者中,团体心理干预的主要目标是通过系统的､结构化的心理支持和指导,帮助青少年抑郁症患者建立积极的社交关系,增强自我效能感,达到缓解或消退抑郁症状的目的[7]｡

SAS､SDS量表能有效反映个体的情绪状态和心理健康水平,在对疾病病情评估中,可较为全面及客观地反映症状改善情况[8]｡本研究结果显示,经团体心理干预后,观察组患者SDS､SAS评分均低于对照组,提示本研究方案可改善青少年抑郁症患者焦虑抑郁症状｡观察组患者自伤自杀风险评分低于对照组,且护理满意度评分高于对照组,亦说明本研究方案可降低青少年抑郁症患者自伤自杀心理风险,提高护理满意度｡分析其主要原因为:团体心理干预通过各种心理技能训练及干预,小组互动等,使青少年可以在实践中提高社交技能,减少社交隔离感,间接增强对自身能力和解决问题的信心,建立积极的自我认知[9];其次,在团体环境中,青少年可以在相对匿名的环境中与同龄人分享自己的经历和感受,获得情感支持和理解,减少被评判的恐惧｡在团体中,护理人员不仅是治疗的提供者,更是患者的支持者和倾听者｡护理人员通过专业的培训和指导能够更好地理解患者的需求和感受,能够提供及时的干预和支持,与患者建立了良好的互动关系,从而增强双方的信任感和满意度｡

综上所述,团体心理干预在青少年抑郁症患者中应用可改善焦虑抑郁症状,降低其自伤自杀心理风险,提高护理满意度｡

参考文献:

[1]江笑寒,曾智.中国儿童青少年抑郁症疾病负担变化趋势分析[J].中国预防医学杂志,2024,25(3):379-384.

[2]周勇杰,汪燕妮.青少年抑郁障碍诊疗现状与发展趋势[J].神经疾病与精神卫生,2024,24(7):457-463.

[3]周闯,刘欢欢,苏国锋.心理治疗失败的青少年抑郁症患者治疗体验的质性研究[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(19):119-121.

[4]马慧娟.团体心理护理联合叙事护理在老年抑郁症患者中的应用研究[J].中华养生保健,2024,42(9):131-134.

[5]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.抑郁症基层诊疗指南(2021年)[J].中华全科医师杂志,2021,20(12):1249-1260.

[6]傅小兰,张侃,陈雪峰,等.中国国民心理健康发展报告(2019~2020)[R].北京:社会科学文献出版社,2021:34.

[7]唐兰.人际心理团体治疗(IPT)对女性青少年抑郁症患者干预研究[D].合肥:安徽医科大学,2023.

[8]黄旭华,刘婷,翟欢.预防性聚焦解决模式对中青年女性焦虑与抑郁心理状态的干预效果观察[J].贵州医药,2021,45(11):1814-1815.

[9]曹玉婷,王瑛,林媛媛.阶段式团体心理干预对青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为的干预价值分析[J].心理月刊,2024,19(5):113-115,151.

文章来源:张爱敏,孙明明.团体心理干预在青少年抑郁症患者中的应用效果[J].贵州医药,2025,49(06):997-999.