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心理疏导疗法在老年抑郁症患者病情控制中的应用研究

2024-08-26 94 上传者：管理员

摘要：目的探讨心理疏导疗法对老年抑郁症的影响。方法将80例老年抑郁症患者随机分为研究组(心理疏导疗法)和对照组(常规疗法)各40例。比较两组满意度、GDS评分、WCS评分、GQOLI-74评分。结果研究组满意度显著高于对照组(P<0.05);治疗后，研究组WCS的各项评分均高于对照组(P<0.05);治疗后1个月、3个月时，研究组的GDS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后，研究组GQOLI-74的各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论心理疏导疗法的效果更为理想，可减轻患者抑郁程度，改善其应对方式，并提高生活质量，且患者满意度高。

关键词：
心理疏导疗法
抑郁情绪
汉密尔顿抑郁量表
病情控制
老年抑郁症
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据统计[1],我国每年老年抑郁症的发生率可达到16%左右，并呈现逐年升高趋势，若未及时采取有效干预，随着疾病持续发展，不仅降低患者生活质量，还可危及生命。随着临床研究的持续深入，发现常规疗法的效果较局限，而心理疏导疗法的效果更好，可有效稳定患者情绪，使其以积极客观的心态面对生活，同时改善其应对方式，最终促进抑郁情绪缓解，显著提升生活质量[2]。本文主要探讨心理疏导疗法对老年抑郁症的影响。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年1月至2022年12月我院纳入的老年抑郁症患者80例，按随机列表法分为为研究组和对照组各40例。研究组中，男23例，女17例，年龄(73.51±1.68)岁，病程(7.44±1.06)年；对照组中，男21例，女19例，年龄(73.92±1.34)岁，病程(6.95±1.25)年。纳入患者均符合《抑郁症基层诊疗指南》[3]中诊断标准；患者均存在基本的听说读写能力。已剔除沟通障碍或认知障碍者；合并老年性痴呆、恶性肿瘤、严重器质性疾病者；其他类型精神障碍型疾病患者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 干预方法

对照组：选择常规疗法，对患者病情进行评价，帮助其完善各项检查，选择合适的抗抑郁药物进行治疗，严格遵医嘱进行用药指导，并主动与患者沟通，介绍医院环境，并耐心解答其疑问等。研究组：选择心理疏导疗法，(1)通过一对一形式与患者沟通，引导其抒发内心真实想法，并进行全面评价，帮助其寻找出现消极情绪的原因，结合患者具体情况制定解决方案。同时引导患者深度思考，从源头上纠正消极心态及行为，帮助其培养乐观积极的心态，沟通结束后要求患者描述并记录感受，及时反馈，并评价其对疾病知识的掌握程度，对于薄弱项可在下一次沟通中进行重点讲解。(2)定期组织病友参加团体活动，鼓励其按照自身喜好选择绘画、戏曲或者舞蹈等社团，且活动期间引导病友之间相互交流，抒发内心压力，邀请病情恢复情况较好者分享经验。(3)定期开展健康教育讲座，由专家通过通俗易懂的语言介绍抑郁症发生的原因、临床症状、疾病危害及治疗方式等，同时耐心解答患者的疑问，指导其日常生活中需要注意的事项，同时还可帮助患者正视疾病，告知如何调整情绪的方式等。(4)于安静环境中指导患者进行深呼吸锻炼，鼓励其放松机体，跟随肌肉收缩和放松的节奏进行深呼吸，从而达到稳定情绪的目的。还可指导患者通过听音乐、冥想法、转移注意力法等途径放松情绪，减轻大脑疲劳。(5)营造温馨、积极的病房环境，首先医护人员应以和蔼可亲的态度面对患者，尽可能满足其合理要求，并关注患者情绪波动，一旦发现异常及时进行干预。其次邀请家属参与其中，多抽时间陪伴患者，使其感受家庭温暖，并告知家属日常生活和监护期间需要注意的事项，另外可指导患者和家属寻求社会帮助等。

1.3 观察指标

于治疗后评价两组患者对治疗过程及结果的满意度，分为非常满意、一般、不满意，满意率即非常满意+一般；于治疗前、治疗后1、3个月对两组进行老年抑郁量表(GDS)评估，共包含三十个条目，>20分为重度，11～20分为轻度，<11分为无抑郁；于治疗前后调查两组的应对方式(WCS)、生活质量(GQOLI-74)评分，分值越高，表示应对能力越强、生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对数据进行分析，计量资料以

表示，行t检验，计数资料以n,%表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 满意度

两组非常满意、一般、不满意的情况分别为，研究组19例、18例、3例；对照组16例、14例、10例。研究组的满意度为92.50%,高于对照组的75.00%(χ2=4.501,P<0.05)。

2.2 WCS评分

干预前，两组WCS的各项评分比较均无差异(P>0.05);干预后，研究组WCS的各项评分均高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1两组WCS评分变化的比较

2.3 GDS评分

干预前，两组GDS评分比较无差异(P>0.05);干预后1、3个月时，研究组GDS评分均低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2两组GDS评分变化的比较

2.4 GQOLI-74评分

干预前，两组GQOLI-74评分比较无差异(P>0.05);干预后，研究组各项评分均高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3两组GQOLI-74评分变化的比较

3、讨论

老年抑郁症常发生于独居、退休离职、社交活动减少的老年人，使其产生沟通障碍、思维缓慢、情绪惆怅等现象，直接影响日常生活[4]。针对此，早期选择适宜的治疗方案在快速控制病情上具有重要作用。既往常规疗法中，仅通过药物、口头宣教等方式进行干预，虽然能够减轻患者抑郁程度，但效果较局限，且复发率较高，不利于病情尽快康复[5]。故此，临床进行深入分析，发现心理疏导疗法的效果更好，不仅能够弥补常规疗法的缺陷，还可显著提升疗效，使患者生活质量改善，同时保障其预后[6]。

本文结果显示，研究组满意度显著高于对照组(P<0.05);干预前，两组WCS、GDS、GQOLI-74评分均无差异(P>0.05),干预后，研究组各项评分均较对照组改善明显(P<0.05),说明研究组能够缓解抑郁情绪，改变应对方式，改善生活质量，提高满意度。分析原因，由于老年抑郁症患者的社会能力较差，通常采取消极方式应对各类事件及周边环境，而心理疏导疗法主要是基于心理动力学理论上，通过鼓励、沟通交流、陪伴等途径改善患者社会适应能力，并提高其自尊感，同时给患者提供关心爱护，联合家属进行干预，使患者感受到家庭温暖，有助于稳定患者情绪，消除抑郁情绪，甚至增加重新面对社会的信心。加上心理疏导疗法存在一定整体性、全面性，可通过关联且发展的观点对问题进行分析，并寻找解决方式，从而积极控制患者病情，改善其应对方式，使生活质量明显提升。

综上所述，心理疏导疗法的效果更为理想，可减轻患者抑郁程度，改善其应对方式，并提高生活质量，且患者满意度高。

参考文献:

[1]刘洋,冯淑丹.心理疏导疗法在老年抑郁症患者病情控制中的应用效果[J].中国老年学杂志,2019,39(24):6123-6126.

[2]王春秀.老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的临床效果[J].中国药物与临床,2020,20(20):3524-3526.

[3]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.抑郁症基层诊疗指南(2021年)[J].中华全科医师杂志,2021,20(12):1249-1260.

[4]高丽华.老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理体会[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(4):63-64.

[5]钟丽玲.心理疏导联合康复护理对脑卒中抑郁症的负性情绪和神经功能的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(19):3188-3190.

[6]季凤娟.老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的临床应用效果[J].中国农村卫生,2020,12(12):61.

文章来源:吴娟,罗奋阳.心理疏导疗法在老年抑郁症患者病情控制中的应用研究[J].贵州医药,2024,48(08):1339-1340.