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中成药治疗小儿急性上呼吸道感染的进展

2025-02-18 61 上传者：管理员

摘要：急性上呼吸道感染的临床表现为头痛、咳嗽、流涕、鼻塞以及发热等。现代医学认为该疾病致病的因素主要有病毒、支原体和细菌等，其中病毒占疾病发病概率的70%以上。在对该疾病进行治疗过程中，临床运用西药对患儿治疗模式效果不佳，并没有特效的药物对患儿实施对症治疗。而且在患儿治疗的过程中，临床中有抗生素药物使用不合理状况，致使患儿体内病原菌产生较强的耐药性，导致治疗效果不佳。中医认为，该病可分为风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒及时行感冒。由于小儿的脏腑比较娇嫩，长时间高热就会扰乱肝经，导致患儿出现高热性惊厥。中医学对该疾病治疗有较为独特的优势。本文对中成药治疗小儿急性上呼吸道感染的进展进行综述，以期为小儿急性上呼吸道感染的临床治疗提供参考。

关键词：
中成药
小儿急性上呼吸道感染
感冒
抗生素药物
高热性惊厥
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1、急性上呼吸道感染现状

急性上呼吸道感染疾病主要是由于细菌与病毒导致疾病发作｡诸多学者表明,在对该疾病治疗中运用抗生素药物能够有确切的疗效｡但在患儿接受治疗的过程中,临床中有较多的抗生素药物使用不合理状况,导致患儿体内病原菌产生较强的耐药性,进而引发异常反应,导致治疗效果不佳｡小儿急性上呼吸道感染疾病在临床中治疗和预后的效果一般都比较好｡患儿受到致病菌感染之后,其呼吸道的黏膜抵抗能力有所降低,很容易侵入到机体其他的组织器官,易出现各类并发症,会累及到其他的邻近器官亦或是感染逐步蔓延,会造成患儿合并肺炎和气管炎,甚至会引发患儿的心肌受到损伤｡有学者认为,此疾病的主要病因为湿热､寒､风以及痰邪｡在对此疾病患儿治疗中,需秉承疏风解表的治疗原则,依照患儿所兼外邪存在不同之处,分别实施辛温解表治疗亦或是辛凉解表治疗｡有关学者研究分析发现,中医药对此疾病治疗存在较高的优势,中医药对此疾病治疗的优势在于能调节患儿整体,实施辨证论治,使得疾病治疗的效果较为理想｡中成药作为在中医基础性理论指导之下,依照中医相关组方配伍的基础性原则而被研制出来,在临床中该类药物的运用秉承着中医辨证治疗的原则,使得疗效能够达到预期｡在实施辨证施治的过程中,需紧抓疾病矛盾点,对于急性期患儿需将治标作为疾病治疗之本,慢性期患儿需将治本作为治疗的首要内容,亦或是做到标本兼治,从而提高临床疗效｡

李梅芳等[2]学者指出运用中成药对该类患儿进行治疗,效果高于抗菌类药物治疗,能够有效缩短患儿退热时间,从而改善患儿的各种临床症状,还能够有效降低不良反应发生率｡现阶段,西医对小儿急性上呼吸道感染疾病治疗中,并没有特效的药物,只能够暂缓患儿的临床症状｡若是出现盲目服用抗生素药物,还会导致患儿病情加重｡因此,需要积极探索中成药对小儿急性上呼吸道感染疾病的治疗[3]｡

2、中医证型分析

2.1风寒感冒证风寒感冒症状主要是由于患儿吹风受凉造成的,在临床中表现为怕冷､发热､鼻塞､流涕､咽喉发痒､头身疼痛以及无汗,在对其进行治疗时,一般会以宣肺散寒､辛温解表治疗为主[4-5]｡辛温解表类中成药具有解表祛湿和发散风寒功效,可以在临床中对风寒感冒症患儿进行针对性治疗｡

2.2风热感冒证风热感冒症状主要是由于风热侵袭,导致患儿肺气不舒常发作在夏季和秋季｡患儿会表现为鼻塞､流涕､咳嗽以及咽喉红肿疼痛等症状[6-7]｡在对该类症状进行临床治疗时,一般会以宣肺清热､辛凉解表为主要的治疗方法｡相关学者,选取风热感冒患儿45例,分成小儿豉翘颗粒治疗组和常规西药治疗组,开展对应性治疗,发现小儿豉翘颗粒疗效高于对照组,表明:小儿豉翘颗药物拥有比较强的清热功效与疏风解表功效,能够有效地降低患儿的中医症状积分,提升治疗效果｡

2.3暑邪感冒证暑邪感冒症状,在临床中被称作是“热伤风”,夏令冒暑,风邪暑邪侵入,一般会发作于夏季｡患儿临床表现为面垢身热汗出､汗出热不退､舌苔黄腻､胸闷欲呕以及鼻塞流涕症状｡对该疾病进行治疗一般以清暑祛湿解表｡甄会等[8]学者,选取50例患儿,分别采用常规治疗和小儿柴芩清解颗粒治疗｡治疗后发现采用小儿柴芩清解颗粒患儿治疗有效率高于采用常规治疗的患儿,表明:小儿柴芩清解颗粒药物可以缓解患儿临床症状,药物起效比较迅速,可以有效缩短患儿发热的时间,提升治疗效果｡

2.4时行感冒证时行感冒症状,呈流行性发生,迅速蔓延,也称流行性感冒[9-10]｡临床表现为:寒战高热症状,全身酸痛症状,酸软无力症状,无汗症状或汗出热等症状｡在对该疾病治疗的时候,一般以清热解毒与疏风透表为主要方向[11]｡

3、中成药治疗小儿急性上呼吸道感染进展

胡肖阳等[12]学者主张:儿童急性上呼吸道感染属于季节性多发性疾病,疾病的发生原因与气温变化､环境变化､病毒侵袭有直接的关系,一般儿童的抵抗力比较弱,所以疾病的发病率比较高｡在临床上针对此类疾病的治疗主要是以药物控制联合护理为主,一般西药治疗可以有效缓解症状,但是长期应用会产生不同程度的不良反应｡中医在治疗急性上呼吸道感染上有独到的见解,蒲地蓝口服液可以快速缓解患儿的临床症状,治疗以清热解毒为主,可以有效缩短患儿的治疗时间,是比较好的一种辅助治疗药物｡有研究选取90例急性上呼吸道感染患儿,运用蒲地蓝口服液进行治疗,年龄3岁的患儿,口服的剂量为10mL/次,3次/d｡经过研究发现,患儿的退热时间､止涕时间､治愈时间明显缩短｡其认为,蒲地蓝口服液具有较好的消炎功效,可以有效缓解咽喉肿痛､扁桃体发炎等症状,药方中包括板蓝根､黄芩､蒲公英､苦地丁等,可以有效控制病毒的复制,继而达到清热解毒目的,从而提升治疗效果[13]｡有学者主张:现阶段,西医对小儿急性上呼吸道感染疾病治疗中,并没有特效的药物,只能够暂缓患儿的临床症状｡从中医理论上对该疾病进行治疗时,提倡标本兼治｡中成药物对该类患儿进行治疗,效果会高于抗菌类药物治疗,能够有效地将患儿退热时间缩短,从而缓解患儿的各种临床症状,还能够有效地降低不良反应出现的概率[14-15]｡

风寒型患儿临床一般表现在咳嗽､汗少､寒证等,一般运用辛热解表的一类药物实施对应性治疗;表寒里热型患儿,其可被纳入到外感风热症状的范畴之内,一般会运用辛凉解表类药物干预;风热型患儿,一般会运用辛温复辛凉治疗方式对患儿干预[16]｡在相关研究中,运用的药物包含:午时茶､小儿感冒颗粒和小儿感冒舒颗粒,上述的三种药物均可较好的满足治疗需求｡经过其研究发现,运用上述三种药物对不同种类型加以干预和治疗之后,获得的效果较为明显｡而且三组患儿的临床各项证候积分均有明显降低,上述结果可表明,中成药治疗效果较好｡对三组内患儿治疗安全性持续观察,患儿并未出现不良反应,无终止治疗和暂停治疗事件出现｡

4、结语

小儿急性上呼吸道感染疾病为儿童的常见性疾病｡对此,需要重视对该疾病的治疗,早期对患儿进行综合性诊治｡中医学中运用辨证治疗模式,依照患儿的具体临床症状和表现开展诊断和分析,确定患儿的证型,然后对症下药｡临床中,中医依照致病外邪存在的不同之处和患儿体质上存在的差异,将急性上呼吸道感染分为:风热感冒､风寒感冒､暑邪感冒､时行感冒,由于证型存在不同之处,用药也存在一定的差别｡针对于风寒感冒症状的患儿,在临床中以宣肺散寒､辛温解表治疗为主;针对于风热感冒患儿,治疗的目的为宣肺清热､辛凉解表为主,并可以运用豉翘清热颗粒药物进行治疗;针对暑邪感冒患儿,治疗目的为祛湿解表,可以运用藿香正气丸等药物进行治疗;针对于时行感冒患儿治疗,目的为疏风透表､清热解毒,可以运用抗四季病毒合剂等药物对患者进行治疗｡因此,中医药对儿童急性上呼吸道感染疾病治疗效果确切,可以有效地缓解患儿的病症,缩短病程,降低并发症发生的概率,具有较强的安全性｡但是,中成药虽然在治疗层面上具有较强的效果,但是还存在不足之处,例如,味甘苦患儿难以忍受｡这就需要积极的探究中成药的改良措施,在不降低药效的基础之上,缓解苦涩感,从而确保中成药能够在临床中广泛运用｡

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