首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 妇产科论文 > 子宫肌瘤论文 > 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果研究

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果研究

2023-12-27 81 上传者：管理员

摘要：目的:子宫肌瘤患者于米非司酮治疗基础上，联合桂枝茯苓胶囊行中西医联合治疗，对促进患者子宫肌瘤体积缩小、改善血清激素水平和保证治疗安全性的价值探究。方法:收录2021年1月—2023年1月期间我院子宫肌瘤患者，共计70例，以随机数字表法做分组处理，就不同组别实施差异性治疗方案，展开对比分析。组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当，对应给予米非司酮治疗、桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗。结果:评价两组疗效，观察组为94.29%,明显高于对照组的77.14%,P<0.05于治疗前后评价两组子宫及肌瘤体积，治疗前组间差异较小，治疗后两组指标均有所改善，且子宫体积参数、肌瘤体积参数均以观察组更低，P<0.05。于治疗前后评价两组血清激素水平，治疗前组间差异较小，治疗后两组指标均有所改善，且各项指标均以观察组更低，P<0.05。统计两组并发症发生情况，观察组为8.57%,明显低于对照组28.57%,P<0.05。于治疗前后评价两组中医证候积分，治疗前组间差异较小，治疗后两组症状均有所好转，且积分值均以观察组更低，P<0.05。结论:子宫肌瘤患者于米非司酮治疗基础上，联合桂枝茯苓胶囊行中西医联合治疗，对促进患者子宫肌瘤体积缩小、改善血清激素水平和保证治疗安全性的价值显著。

关键词：
子宫肌瘤
桂枝茯苓胶囊
治疗安全性
米非司酮
肌瘤体积
血清激素水平
加入收藏

子宫肌瘤在生殖器肿瘤中是一种常见的良性肿瘤，是子宫平滑肌组织增生形成的，被临床称之为妇科“第一瘤”,多发于30岁至50岁之间的育龄期女性和中年女性[1,2]。子宫肌瘤的临床症状主要表现为月经量的增多、经期时间延长，或出现贫血、尿频等症状，对女性的日常生活造成了很多负面的影响[3]。临床给予有效的治疗方案，对于改善患者症状、提高患者生活质量均具有显著价值[4]。基于此，本文特收录70例患者为样本，分组对照探究，子宫肌瘤患者于米非司酮治疗基础上，联合桂枝茯苓胶囊行中西医联合治疗，对促进患者子宫肌瘤体积缩小、改善血清激素水平和保证治疗安全性的价值。

1、资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究样本收录时间区间为2021年1月—2023年1月，均为子宫肌瘤患者，统计样本量70例，以随机数字表法做分组处理，就不同组别实施差异性治疗方案，展开对比分析。组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当(n=35);对照组年龄35～50岁，均值(42.72±5.51)岁；病程阈值2～13个月，均值(7.58±2.33)个月；观察组年龄35～52岁，均值(43.33±6.46)岁；病程阈值2～14个月，均值(8.08±2.19)个月；两组基线资料均衡，P>0.05。

纳入标准：(1)患者基线资料齐全；(2)临床依从性较高；(3)知情同意；(4)均接受经盆腔彩色多普勒超声检查确诊；(5)对研究所用药物无过敏反应。

排除标准：(1)妊娠期妇女；(2)合并盆腔炎性疾病患者；(3)子宫动脉栓塞术史；(4)子宫肌瘤切除术史；(5)基线资料不全；(6)配合度较低；(7)中途退出研究。

1.2 方法

对照组：单纯给予患者口服米非司酮软胶囊(浙江仙琚制药股份有限公司，规格：10mg×30片，批准文号：国药准字H20000648)进行治疗，剂量为25mg/次，1次/d, 以月经周期为治疗疗程，连续用药，经期停用，连续治疗半年。

观察组于米非司酮治疗基础上，给予口服桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业股份有限公司，包装规格：0.31g×10粒×5板×2袋，批准文号：国药准字Z10950005)治疗，4粒/次，3次/d, 每个疗程为3个月经周期，连续治疗2个疗程，注意经期停用。

1.3 观察指标

(1)患者症状均已消失，肿瘤完全消散且子宫大小已恢复至正常状态，定义为治愈；症状有明显改善，肌瘤缩小程度明显，子宫三径之和缩小至少2.5cm, 定义为显效；患者症状有所改善，肌瘤体积缩小不明显，定义为有效；均未达到上述标准为无效。

(2)采用彩色多普勒超声仪测量两组患者的子宫体积及肌瘤体积。

(3)于患者月经周期第6天，抽取患者静脉血，应用放射免疫法评价两组患者的黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮及雌二醇。

(4)统计两组治疗期间头晕、恶心、乏力及食欲减退的发生情况，发生率越低，患者安全性越高。

(5)中医证候积分：评价患者神疲乏力、经量过多、痛经、经质黏稠、食欲减退、气短懒言六项症状的严重程度，各维度分值区间均为0～3分，满分值0～18分，分值与症状严重程度成正比。

1.4 统计学方法

借助SPSS22.0展开统计软件处理工作，正态分布的计量资料的表示形式定义为标准差，检验采用t值；计数资料采用频数及构成比的格式描述，计数资料采用x2检验。P<0.05为组间差异存在统计学意义。

2、结果

2.1 比较两组治疗效果

评价两组疗效，观察组为94.29%,明显高于对照组的77.14%,P<0.05。详见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n(%)]

2.2 比较两组患者治疗前后的子宫及肌瘤体积

于治疗前后评价两组子宫及肌瘤体积，治疗前组间差异较小，治疗后两组指标均有所改善，且子宫体积参数、肌瘤体积参数均以观察组更低，P<0.05。详见表2。

表2 两组患者治疗前后的子宫及肌瘤体积对比

2.3 比较两组治疗前后的血清激素水平

于治疗前后评价两组血清激素水平，治疗前组间差异较小，治疗后两组指标均有所改善，且各项指标均以观察组更低，P<0.05。详见表3。

表3 两组患者治疗前后的血清激素水平对比

2.4 比较两组治疗安全性

统计两组并发症发生情况，观察组为8.57%,明显低于对照组28.57%,P<0.05。详见表4。

表4 两组用药安全性对比 [n(%)]

2.5 比较两组患者治疗前后的中医证候积分

于治疗前后评价两组中医证候积分，治疗前组间差异较小，治疗后两组症状均有所好转，且积分值均以观察组更低，P<0.05。详见表5。

表5 两组中医证候积分对比

3、讨论

子宫肌瘤主要是患者子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，一般多见于30～50岁的女性，随着病情的发展可能会导致患者不孕，严重威胁着女性健康，所以及时有效的治疗对于患者而言是非常重要的[5,6]。米非司酮能够有效阻断患者机体内下丘脑促性腺激素释放激素，与此同时，能够在保证有效抑制促性腺激素释放的同时，不会对其合成造成影响，且其具有较弱的雄激素作用，应用于患子宫肌瘤患者临床治疗工作中，能够有效降低患者体内孕激素和雌激素水平[7,8]。但米非司酮能有效缩小患者肌瘤的体积，但是其单独应用易造成患者厌食、恶心及多汗现象的发生[9]。桂枝茯苓胶囊属于中药胶囊制剂，该药物主要组成部分有桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮等，诸药均具有活血化瘀、通经活络的效果[10,11]。而从现代药理角度进行分析，桂枝茯苓胶囊能够有效扩张患者外周血管，对血小板的聚集具有抑制作用，不仅能够有效增加患者血流量，且能够改善微循环，通过提高患者机体免疫力，来达到改善患者临床症状的作用[12,13]。

本次研究各项数据比较结果显示，评价两组疗效，观察组为94.29%,明显高于对照组的77.14%,P<0.05于治疗前后评价两组子宫及肌瘤体积，治疗前组间差异较小，治疗后两组指标均有所改善，且子宫体积参数、肌瘤体积参数均以观察组更低，P<0.05。于治疗前后评价两组血清激素水平，治疗前组间差异较小，治疗后两组指标均有所改善，且各项指标均以观察组更低，P<0.05。统计两组并发症发生情况，观察组为8.57%,明显低于对照组28.57%,P<0.05。于治疗前后评价两组中医证候积分，治疗前组间差异较小，治疗后两组症状均有所好转，且积分值均以观察组更低，P<0.05。

综上所述，子宫肌瘤患者于米非司酮治疗基础上，联合桂枝茯苓胶囊行中西医联合治疗，对促进患者子宫肌瘤体积缩小、改善血清激素水平和保证治疗安全性的价值显著。

参考文献:

[1]徐晓冬,石宇.血府逐瘀汤联合桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者炎性因子及性激素水平的影响[J].现代诊断与治疗,2023,34(04):500-502.

[2]刘艺丹,沈瑞芳,高杰.宫瘤消胶囊联合桂枝茯苓胶囊应用于子宫肌瘤治疗的临床价值探讨[J].包头医学,2022,46(02):7-9.

[3]胡佳佳.桂枝茯苓胶囊联合化瘀消瘤汤治疗子宫肌瘤临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(09):111-113.

[4]李巧娟.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J].内蒙古中医药,2022,41(04):18-19.

[5]叶智慧,尹家瑶,杨莹.桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤大鼠子宫系数和激素水平的影响相关机制研究[J].临床和实验医学杂志,2022,21(01):5-8.

[6]万志红.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者临床研究[J].天津药学,2021,33(06):40-43.

[7]潘小虹,邵敏芳,王露玉,等.桂枝茯苓胶囊通过MAPK信号通路介导T淋巴细胞下调ICAM-1､HE4表达抑制子宫肌瘤细胞增殖､迁移和侵袭[J].中国医院药学杂志,2021,41(22):2305-2310.

[8]梁琪琳.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的效果及对患者激素水平的影响[J].中国现代药物应用,2021, 15(13):143-145.

[9]熊雅芳.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(11):70-71.

[10]王方,张海莲.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床效果[J].中国药物经济学,2021,16(04):59-61.