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火龙罐灸对原发性寒凝血瘀型痛经患者的效果观察

2025-03-12 174 上传者：管理员

摘要：目的观察并探究火龙罐灸在原发性痛经寒凝血瘀型患者中的综合治疗效果，为原发性痛经寒凝血瘀型患者的治疗提供依据。方法选取2023年5月-7月就诊于长春中医药大学附属医院的80例原发性寒凝血瘀型痛经患者，并随机分为观察组和对照组，各40例。其中，对照组行中药口服治疗；观察组在对照组的基础上利用火龙罐综合灸疗法进行治疗。在干预前以及干预12周后，采用COX痛经症状量表和VAS视觉模拟量表对2组进行痛经症状评分，比较2组的疼痛发作时间及治疗效果。结果干预后，2组COX、VAS评分均降低，且观察组下降程度较对照组更为显著，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组干预总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论火龙罐灸综合疗法能够有效改善原发性寒凝血瘀型痛经患者的临床，在一定程度上减轻患者的疼痛程度，并缩短患者的疼痛时间。同时，火龙罐灸疗法将拔罐、刮痧、艾灸三种传统中医疗法完美结合，为原发性痛经的中医疗法提供了新的思路与帮助。

关键词：
下腹部疼痛
原发性痛经
火龙罐灸
疼痛程度
盆腔疼痛疾病
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原发性痛经指女性在月经周期内,没有明确病因而发生的疼痛,是女性常见的盆腔疼痛疾病｡痛经对女性的生活质量产生负面影响,干扰女性日常活动,严重者引发的身心疾病,所造成的社会影响不容小觑[1-2]｡临床表现主要为下腹部疼痛,可伴有乳房胀痛､疲乏无力､头晕､头痛等,常呈周期性反复发作,其中原发性寒凝血瘀型痛经的患病率最高[3]｡

目前,药物和物理治疗是原发性寒凝血瘀型痛经的主要治疗方法｡药物治疗可以在短期内缓解腹痛症状,但因其具有较多不良反应且需患者长期服药,远期疗效不佳[4]｡中医在物理治疗方面方法多样,包括针灸､理疗､拔罐等[5-6],通过从中医病机角度调节阴阳平衡进行干预,疗效较好,但单一疗法疗效受限,因此迫切需要一种综合疗法进一步提升疗效｡而火龙罐集刮痧､艾灸､拔罐为一体,利用温热之力将寒凝之邪引出体外,起到疏通经络,行气止痛,活血祛瘀的功效｡本研究采用火龙罐灸综合干预原发性寒凝血瘀型痛经,疗效显著,现报道如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2023年5月-2023年7月就诊于长春中医药大学附属医院妇产诊疗中心门诊,于并确诊为原发性寒凝血瘀型痛经患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例｡观察组平均年龄(23.10±6.75)岁,发病年龄(12.62±0.87)岁,病龄(9.73±5.66)岁｡对照组平均年龄(22.23±5.47)岁,发病年龄(12.51±0.76)岁,病龄(10.48±6.98)岁｡2组在平均年龄､发病年龄及病龄上比较,均有可比性,无统计学意义(P>0.05)｡本研究已获本院伦理委员会批准(伦理编号:CCZYFYKYLL2023)

1.2纳入及排除标准

纳入标准:1)符合原发性寒凝血瘀型痛经的诊断标准,且痛经评分为轻､中度;2)年龄14~38岁;3)既往月经周期为(28±7)d,且经期在3~7d者;4)月经来潮后行经1年以上,且总病程半年以上｡排除标准:1)继发性痛经者;2)行经<1年,或总病程<6个月者;3)月经不规律者;4)存在严重基础疾病者;5)同时参加其他药物临床试验者｡

1.3治疗方法

1.3.1对照组对照组给予少腹逐瘀汤口服并随症加减治疗｡

1.3.2观察组观察组在少腹逐瘀汤口服基础上给予火龙罐灸干预｡操作方法:点燃艾柱,放入火龙罐中,将适量精油涂抹施罐位置皮肤;施罐者左手持罐,右手取出艾柱插至罐底并点燃;沿患者的督脉从上而下进行运罐,再沿2侧的膀胱经进行施罐,后用火龙罐对下腹部进行横向推拿按摩;操作结束后用软纸轻拭皮肤残留精油,嘱患者适量饮温水,在治疗室休息片刻,无不适后离开｡特定的穴位在施罐过程中应结合点､按､揉等手法刺激,力量适中,出痧即停｡频次与疗程:治疗时间为月经干净后3~5d至经前5d,施罐1次为40~50min,每3天实施1次,共治疗3个月｡

1.4观察指标

1.4.1痛经症状与持续时间分别观察并记录治疗前､治疗3个月经周期2组的痛经症状与持续时间,进行评估分析比较,采用COX痛经症状量表,对患者的痛经症状采用5级评分法,分值越高提示患者痛经症状越重｡疼痛持续时间判定0~4分,分值越高提示痛经持续时间越长｡

1.4.2疼痛评分分别观察并记录治疗前､治疗3个月经周期2组的疼痛程度,进行评估分析比较,工具采用VAS｡评分越高,表示疼痛程度越重｡疼痛评分标准为:1)0为无痛;2)1~3为轻度疼痛;3)4~6为中度疼痛;4)7~10为重度疼痛｡

1.4.3临床疗效疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则(1993)》,经治疗后,临床症状消失判定痊愈;明显减轻判定显效;有所减轻判定有效;无明显改善判定无效｡

1.5统计学方法

本研究数据均由SPSS26.0软件进行分析｡计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以例(%)表示,采用χ2检验｡以P<0.05表示差异具有统计学意义｡

2、结果

2.12组干预前COX评分比较

对照组和观察组在干预前小腹疼痛､腰部疼痛､恶心呕吐､腹痛腹泻､经量及是否有淤块､面色改变､是否怕冷等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1｡

表12组干预前COX评分比较(x±s,n=40)

2.22组干预后COX评分比较

干预3个月经周期后,进行2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明通过火龙罐疚疗法的干预,观察组在改善临床症状上优于对照组,见表2｡

表22组干预后COX评分比较(x±s,n=40)

2.32组干预前后VAS评分比较

干预前2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;干预后2组VAS评分均降低,但干预后明显优于干预前,证明火龙罐灸疗法对原发性寒凝血瘀型痛经患者痛经改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表32组干预前后VAS评分比较(x±s,n=40)

2.42组干预前后发作时间评分比较

干预前2组发作时间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;干预后2组发作时间均缩短,但干预后明显优于干预前,证明火龙罐灸疗法治疗的原发性寒凝血瘀型痛经患者的痛经症状得到明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表42组干预前后发作时间评分比较(x±s,n=40)

2.52组临床疗效比较

对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率为87.5%,2组差异具有统计学意义(P<0.05),见表5｡

表52组临床疗效比较(n=40)

3、讨论

目前原发性痛经的发病机制尚不明确,研究多认为其发病与多种因素密切相关[7],如子宫本身发育不良或子宫血流不畅､月经来潮时子宫内膜前列腺素PGF2α/PGE2比值的升高[8-10]､情绪改变(焦虑或抑郁等情绪)､运动缺乏､寒冷环境刺激､免疫和遗传因素等均会导致原发性痛经的发作｡中医理论认为原发性寒凝血瘀型痛经的发病机理为寒邪客于冲任､胞宫,致其气血凝滞,而经期经血下泄受阻,进而造成不通则痛[11-12],因此需从多维度､多角度调节阴阳平衡,从而缓解疼痛症状,达到祛瘀生新､和血调经的功效｡

中医基于辨证论治,通过内治外治对机体进行调和进而治疗原发性痛经[13]｡目前中药用于治疗痛经在临床上应用颇为广泛[14]｡对于寒凝血瘀患者,治疗多以温经散寒､行气活血､散寒止痛类的中药,可以做成汤药､丸药等直接内服[15]｡此外,中医外治法治疗在临床中也取得了确切疗效[16-17]｡其中,火龙罐灸疗法集刮痧､艾灸､推拿为一体,按照气旺则血行,气滞则血凝的规律,并运用整体观念从多方面､多角度调节阴阳平衡,是中医特色技术的集成之术[18]｡并且在诊疗过程中火龙罐灸疗法疗法温和,降低了常规刮痧及负压走罐的带给患者不适感[19],通过驱寒化瘀及祛瘀生新,以温促通,调理脏腑､散寒除湿､和血调经,活血化瘀的目的,从而缓解痛经,减轻疼痛[20]｡本研究采用火龙罐联合中药口服综合疗法干预对原发性寒凝血瘀型痛经患者进行疗效评估,结果分析显示,火龙罐联合中药口服综合疗法在COX､VAS评分､中医症候疗效评定总有效率方面均优于单纯中药干预,不仅避免了内服药物代谢引起的首过效应,且患者更易接受,操作简单,疗效显著[21]｡

综上所述,火龙罐综合疗法不仅可以有效改善原发性寒凝血瘀型痛经患者的临床症状,在提高临床总有效率方面也具有一定优势｡此外,火龙罐疗法操作安全简便､舒适性高且价格适宜,在临床中具有极大应用价值,值得广泛推广｡

参考文献:

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[3]刘海涛.少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(14):36-39.

[4]邓小渝,徐冬梅,刘华等.温针灸联合中药穴位敷贴对寒凝血瘀型痛经患者疼痛及炎症因子水平的影响[J].中国医学创新,2023,20(27):92-95.

[5]周海洋,倪锦镭,赵淑娴,等.药泥灸治疗气滞血瘀型原发性痛经临床研究[J].陕西中医药大学学报,2022,45(5):140-143.

[6]马奇林,冼晶晶,黄玉凤.雷火灸联合揿针治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察[J].广西中医药大学学报,2023,26(5):35-37,40.

[7]吕武宾,贺敏.中医治疗寒凝血瘀型原发性痛经的研究进展[J].中国民间疗法,2024,32(7):115-117.

[9]何雅岚,周惠芳.原发性痛经的发病机制综述[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(30):49-51.

[10]申等金.针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效分析[J].内蒙古中医药,2023,42(10):61-63.

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