首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 综合护理论文 > 疼痛护理对改善颅脑损伤患者睡眠质量的效果

疼痛护理对改善颅脑损伤患者睡眠质量的效果

2025-03-11 78 上传者：管理员

摘要：目的观察疼痛护理在颅脑损伤患者睡眠质量中的改善效果。方法选取2023年3—9月就诊于天津医科大学第二医院的颅脑损伤患者100例作观察对象，按电子抽号法分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上采用疼痛护理干预。比较两组患者睡眠质量（PSQI）、疼痛程度（VAS）、护理舒适度（GCQ）及护理满意度。结果观察组PSQI各项评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度评分为（85.19±4.72）分，高于对照组的（72.58±4.03）分，差异有统计学意义（t=14.367,P<0.05）。护理前，两组患者VAS、GCQ评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者VAS评分低于护理前，GCQ评分高于护理前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在常规护理的基础上加用疼痛护理可以帮助颅脑损伤患者尽快恢复的同时，还可有效管理患者因颅脑损伤出现的头痛症状，使头痛症状得到有效缓解，减轻头疼症状对患者睡眠质量的负面影响，使患者获得更佳地睡眠质量，尽早恢复正常生活状态，还有助于提升患者护理舒适度，使患者保持心理舒适，患者心理舒适同样有助于提升患者睡眠质量。所以，疼痛护理具有较高的临床护理价值，值得推广应用。

关键词：
外力损伤
疼痛护理
睡眠质量
脑损伤
颅脑损伤
加入收藏

颅脑损伤简称脑损伤,其是由外力原因造成脑部器质性损伤的疾病,患者脑部在受到外力损伤后会出现头痛､头晕､昏迷等表现,严重者会出现感觉､运动､认知､行为､心理等功能障碍[1-2],多数患者由于脑部疼痛,而出现睡眠质量严重下降的现象[3]｡针对此种情况,常规护理干预虽然有一定的效果,但对于疼痛的影响程度有限,导致患者无法获得最为理想的护理及镇痛效果,多数患者在围术期阶段,仍然存在明显的疼痛症状,不利于疾病的治疗与恢复｡疼痛护理是一种以快速有效缓解患者疼痛为宗旨的综合护理模式,其可以在临床常规护理的基础上,以患者疼痛感受为主进行护理,通过多种护理方式缓解患者疼痛,增强患者护理舒适度,提升患者睡眠质量[4]｡本研究选取颅脑损伤患者100例,观察在睡眠质量方面,常规护理与疼痛护理发挥的作用,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2023年3—9月就诊于我院的颅脑损伤患者100例作观察对象,按电子抽号法分为对照组和观察组各50例｡对照组男性30例,女性20例;年龄15~72岁,平均(51.36±5.55)岁｡观察组男性29例,女性21例;年龄17~70岁,平均(50.90±5.57)岁｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:患者经影像学技术确诊为颅脑损伤,符合疾病诊断标准;符合手术适应证,经手术方案治疗;病情稳定且意识状态良好;对研究目的过程知情认可,经医学伦理委员会批准｡排除标准:重症颅脑损伤且伴随意识障碍者;合并严重脏器系统疾病或功能障碍者;并发凝血系统功能障碍者;中途失访者｡

1.2方法对照组患者采用常规护理干预:患者入院后立即对其进行常规检查,并密切观察患者生命体征及患者颅脑损伤严重程度｡为患者提供安静舒适的治疗环境,保持病房通风;根据患者病情､身体素质调整饮食结构｡观察组在对照组基础上采用疼痛护理干预:(1)疼痛评估｡对颅脑损伤患者进行病情评估及疼痛精细评估,评估患者病情严重程度及疼痛的部位､性质及程度,以便于为患者制订疼痛护理方案｡(2)环境干预｡为患者提供一个安静､温度､湿度及光线等均适宜的治疗环境,以使患者保持环境舒适;在护理过程中,护理人员应保持良好的护理服务态度和专业护理素养,尽可能做到护理行为专业､轻柔､耐心,护理态度温和,即以使患者感受到护理舒适为主｡(3)药物缓解｡嘱患者按医嘱服用止痛药物,以缓解患者疼痛｡此外,还可对患者实施酒精擦拭､外敷等措施缓解患者疼痛｡对于开颅术后患者可遵医嘱给予患者静脉泵镇静止痛｡(4)心理干预｡引导患者多与护理人员或其家属多沟通､交流,使患者通过倾诉等方式释放心理压力,缓解疼痛;也可引导疼痛患者根据个人喜好和身体状况可选择一些适宜的社会活动或能够得到自我放松的活动,如散步､打太极､听音乐､看书､看娱乐视频等,通过放松身心及转移注意力来缓解疼痛｡(5)生活干预｡指导患者进行适当的饮食调整,根据患者疼痛情况和身体状态,进行一定的饮食护理,如多食用一些可促进脑组织修复及活血化瘀的食物及其他营养性食物,忌食辛辣刺激性食物｡适当运动,嘱患者可进行一定的运动,有助于加强患者免疫力及身体耐受力,促进患者机体恢复｡但不可随意进行剧烈运动,以免加重病情｡此外,还可指导患者在晚间入睡前进行身体按摩､泡脚､听舒缓音乐等可促进患者尽快入睡｡(6)中医理疗｡对药物治疗缓解不明显的颅脑损伤疼痛患者可进行中医理疗｡中医理疗中的中医针灸对疼痛的治疗效果确切,急､慢性疼痛患者均可使用｡由专业中医理疗师选取适宜的头部穴位,确定位置后,采用旋转补泄手法进行止痛疗法｡对于轻度疼痛患者,也可以使用灸法进行颅脑损伤患者的疼痛护理｡

1.3观察指标(1)睡眠质量:采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)[5]评估,选取量表中的主观睡眠质量､总睡眠时间､睡眠紊乱及用药情况4项｡每项3分,总分0~12分｡分值越高,患者睡眠质量越差｡(2)疼痛程度:使用视觉模拟评分法(VAS)[6]评估,共计10分,0分表示患者无疼痛感觉,10表示患者疼痛剧烈,不耐受｡评分越高,患者疼痛程度越高｡(3)舒适度:采用简化舒适状况量表(GCQ)[7]评估,该量表采用4级评分法,1分为极不舒适,4分为极度舒适｡共计16分,分值与患者舒适程度呈正比｡(4)护理满意度:采用院内自制护理满意度评分量表评估,共计100分,>80分为非常满意,60~80分为中度满意,<60分为不满意｡

1.4统计学处理数据采用SPSS20.0软件处理｡计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者睡眠质量及护理满意度比较观察组PSQI各项评分低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组睡眠质量及护理满意度评分比较(x±s,分)

2.2两组患者疼痛程度､舒适度比较护理前,两组患者VAS､GCQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者VAS评分低于护理前,GCQ评分高于护理前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组疼痛程度及舒适度比较(x±s,分)

3、讨论

疼痛是一种机体自我不适的感受,是由外界或机体内在的某种因素刺激机体而产生｡疼痛的发生会对机体生理､心理及社会状态等多方面均会带来负面影响,尤其是长期持续性疼痛｡头痛是疼痛中最常见的一种,其发生对机体最直接的影响是生理的不适,继而会影响患者情绪｡头痛患者多易出现持续性的情绪低落､抑郁寡欢等一系列异常情绪｡除此之外,头痛患者会有睡眠质量下降的问题发生,疼痛易导致患者入睡困难,入睡后也会多梦不安等,造成患者精神萎靡､状态不佳的情况｡严重情况下,头痛还可引起患者免疫力的下降,因患者长期情绪不佳及睡眠质量较差,造成患者免疫系统功能减弱,使患者易受到细菌､病毒等致病菌的入侵,从而进一步影响患者机体健康｡

颅脑损伤多由外力原因所致,患者可发生脑部器质性损伤,造成一些列患者头部不适的症状｡颅脑损伤患者早期头痛多与脑部软组织损伤､脑水肿､颅内出血､血肿､感染等有关｡后期的头痛多与患者神经功能的异常有关,可称为“外伤性神经症”或“脑外伤后综合征”[8]｡但不少患者多并发多种头痛表现,其病理机制相对复杂,临床治疗效果有限,长期持续性头痛对患者生活质量及工作均造成严重困扰｡

疼痛护理是一种以患者疼痛感受为护理重点的临床护理方式,其可以确保患者应对疼痛时能够得到有效护理,使患者疼痛得到明显缓解,生存质量有所提升｡该护理模式要求护理人员必须具备丰富的专业知识和技能,以便准确评估患者疼痛情况｡此外,护理人员还需要有良好的护理服务意识和护理责任感,在护理过程中,均以患者疼痛感受为护理主体,不出现盲目护理和简化护理,为患者制订快速有效且舒适的针对性护理计划｡通过比较常规护理与常规护理联合疼痛护理两种护理模式在颅脑损伤患者睡眠质量方面的护理效果发现:护理后,观察组睡眠质量评分低于对照组,护理满意度评分高于对照组,VAS评分低于对照组,GCQ评分高于对照组｡

综上所述,疼痛护理可以有效缓解颅脑损伤患者的疼痛症状,使患者拥有更好地睡眠质量｡同时,对颅脑损伤患者实施疼痛护理还有助于提升患者护理舒适度,使患者保持愉悦的心理状态,同样有助于提升患者睡眠质量,帮助患者尽早恢复正常生活状态｡疼痛护理具有较高的临床护理价值,值得推广应用｡

参考文献:

[1]张萍,卢翠,祝玉.以循证理论为基础的针对性护理干预在重度颅脑损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(1):162-164.

[2]陈曦,何小敏,林丽珍.疼痛护理干预在去骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤患者中的护理效果及对疼痛症状的影响研究[J].中外医疗,2023,42(13):156-160.

[3]江水芳,陈雪林,周彩云.疼痛管理对改善神经外科颅脑损伤患者术后疼痛状况及睡眠质量的影响观察[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(5):968-970.

[4]王明妹.疼痛护理干预对改善轻型颅脑损伤患者睡眠质量的效果评价[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(6):1381-1383.

[5]王志敏,王平凡,刘颖,等.“四阶段五维”护理模式对重型颅脑损伤患者主要照护者的影响[J].护理实践与研究,2023,20(7):947-952.

[6]黄昭君,邵金金,王喆.基于标准作业程序优化手术室配合对急性颅脑损伤手术患者护理风险的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(4):158-161.

[7]路彦景,房妲妲,刘燕.鼻空肠管营养护理在重症颅脑损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(7):93-96.

[8]吴凡,韩良慧,顾夕梅.重度颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎风险因素分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2024,30(5):136-139.

文章来源:孙洪娟.疼痛护理对改善颅脑损伤患者睡眠质量的效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(03):221-223.