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综合护理对妊娠高血压疾病预后的影响

2020-10-20 129 上传者：管理员

摘要：目的探讨综合护理对妊娠高血压孕妇预后的影响。方法选取我院2019年1月—6月收治的80例确诊为妊娠高血压的孕妇，将其随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组使用常规护理，观察组使用综合护理，比较2组孕妇分娩情况，干预前后舒张压、收缩压。结果观察组孕妇干预后血压低于对照组(P<0.05)；观察组不良分娩结局总发生率为7.50%，低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论综合护理可以改善妊娠高血压孕妇预后及分娩情况。

关键词：
妊娠高血压
影响
收缩压
综合护理
舒张压
预后
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妊娠高血压疾病常发生于妊娠20周后，临床一般伴随蛋白尿、水肿、高血压等症状[1]。综合护理从多方面对妊娠高血压患者进行针对性护理，帮助患者顺利分娩。本研究探讨了综合护理对妊娠高血压孕妇预后的影响，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月—6月收治的80例确诊为妊娠高血压的孕妇，将其随机分为对照组和观察组。观察组年龄20岁～37岁，平均年龄（28.13±2.59）岁；对照组年龄22岁～38岁，平均年龄（28.35±2.43）岁。2组孕妇年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准

(1)符合《妇产科学》中关于妊娠高血压的诊断标准[2];(2)本研究已经医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.3排除标准

(1)原发性高血压者；(2)合并血液、免疫系统等疾病者；(3)临床资料不全者。

1.4方法

对照组：给予常规护理。观察组：使用综合护理。(1)产前指导：对孕妇进行健康宣讲，讲解妊娠高血压疾病的的发病原因、治疗方法、注意事项等，使其对疾病有一定的了解，从而减轻心理负担，提高安全感；指导孕妇每天进行适量运动；确保孕妇每天10h左右的睡眠时间；指导孕妇遵医嘱合理用药。(2)分娩护理：孕妇分娩时，注意密切关注生命体征，同时准备好抢救药物及器材，发现异常及时配合医师处理。(3)产后恢复：孕妇产后5d内仍可能发生子痫，护理人员需要防止患者发作时缺氧、咬舌。指导孕妇饮食，确保每天摄入足够的营养物质，建议患者多食用新鲜果蔬。(4)指导出院：告知孕妇出院后注意事项，如出现身体不适及时到院检查。

1.5观察指标

1.5.12组孕妇干预前后血压比较

记录孕妇干预前后舒张压、收缩压变化情况。

1.5.22组分娩情况比较

记录产后出血、胎儿窘迫、胎盘早剥的发生情况。

1.6统计学方法

用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.12组孕妇干预前后血压变化比较

2组孕妇干预前血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组孕妇干预后血压低于对照组（P<0.05）。见表1。

表12组孕妇干预前后血压变化比较

2.22组孕妇分娩情况比较

观察组孕妇产后不良分娩结局总发生率为7.50%，低于对照组的27.50%(P<0.05）。见表2。

表22组孕妇分娩情况比较例（%）

3、讨论

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。近年来，妊娠高血压的发病率逐年增加[3]，严重影响母婴健康。传统的常规护理缺乏针对性和系统性，整体护理效果不佳，而综合护理通过全方位的针对性护理可以减少妊娠高血压对产妇或胎儿的影响，从改善其预后和母婴结局。

综合护理中通过结合患者实际情况对孕妇进行产前指导，可以提升其对疾病的认知和对自身病情的了解，从而减轻心理负担和不良情绪，提升孕妇的自信心，改善血压异常情况。指导孕妇每天进行适量运动和确保足够的睡眠时间，可以提升其体力和精力，为顺利分娩做好准备，让孕妇以最佳状态面对分娩。分娩期间注意密切关注生命体征，并做好抢救准备，可以及时发现异常状况，及时处理，提升分娩质量。产后加强对孕妇的观察，可以避免不良事件发生。指导孕妇多食用新鲜果蔬和营养丰富的食物，可以促进产后恢复。

本研究中观察组孕妇干预后舒张压、收缩压低于对照组，与赵新召等[4]研究结果一致，表明对妊娠高血压孕妇应用综合护理干预可以显著调节血压。另外，观察组孕妇产后出血、胎儿窘迫、胎盘早剥等不良分娩结局总发生率低于对照组（P<0.05），表明对妊娠高血压孕妇应用综合护理可以改善分娩结局。

综上所述，对妊娠高血压孕妇采用综合护理可以降低其血压，改善分娩情况。

参考文献:

[1]孔繁柯.综合护理对妊娠高血压患者心理及妊娠状况的干预[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):94-96.

[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:97-106.

[3]俄洛吉,张长存,王桂花等.2007—2016年西宁地区妊娠期高血压疾病发病情况､危险因素及妊娠结局的调查[J].中国妇幼保健,2018,33(3):642-644.

[4]赵新召,孔繁柯.综合护理干预对妊娠高血压患者血压及新生儿结局的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):97-99.

陈耀.综合护理对妊娠高血压疾病预后的影响[J].基层医学论坛,2020,24(30):4425-4426.