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全面护理对射频消融术治疗的房颤患者影响

2023-06-19 64 上传者：管理员

摘要：目的对实施全面护理射频消融术治疗的房颤患者护理效果进行临床评估。方法纳入天津市胸科医院2019年1月—2022年9月收治的64例因房颤接受射频消融术治疗的患者为研究对象，将患者随机分为全面护理组和常规护理组，每组各32例。常规护理组患者实施常规临床护理，对全面护理组患者实施全面护理干预。观察不同时间点两组患者疼痛评分情况、护理前后患者生活质量评分（GQOL-74）、心理弹性量表评分（CD-RISC）变化、不良事件发生率及护理满意率。结果全面护理组患者不同时间点VAS评分均低于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者GQOL-74和CD-RISC评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者GQOL-74和CD-RISC评分均改善，且全面护理组患者优于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。全面护理组患者不良事件发生率为6.25%，低于常规护理组的25.00%，差异有统计学意义（χ2=4.266 7,P<0.05）。全面护理组患者护理总满意率为100.00%，高于常规护理组的84.38%，差异有统计学意义（χ2=5.423 7,P<0.05）。结论对接受射频消融术治疗的房颤患者开展全面护理，患者疼痛程度较轻，且患者心理状态更好，生活质量改善，不良事件发生率低，护理干预满意率高，值得临床应用推广应用。目的对实施全面护理射频消融术治疗的房颤患者护理效果进行临床评估。方法纳入天津市胸科医院2019年1月—2022年9月收治的64例因房颤接受射频消融术治疗的患者为研究对象，将患者随机分为全面护理组和常规护理组，每组各32例。常规护理组患者实施常规临床护理，对全面护理组患者实施全面护理干预。观察不同时间点两组患者疼痛评分情况、护理前后患者生活质量评分（GQOL-74）、心理弹性量表评分（CD-RISC）变化、不良事件发生率及护理满意率。结果全面护理组患者不同时间点VAS评分均低于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者GQOL-74和CD-RISC评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者GQOL-74和CD-RISC评分均改善，且全面护理组患者优于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。全面护理组患者不良事件发生率为6.25%，低于常规护理组的25.00%，差异有统计学意义（χ2=4.266 7,P<0.05）。全面护理组患者护理总满意率为100.00%，高于常规护理组的84.38%，差异有统计学意义（χ2=5.423 7,P<0.05）。结论对接受射频消融术治疗的房颤患者开展全面护理，患者疼痛程度较轻，且患者心理状态更好，生活质量改善，不良事件发生率低，护理干预满意率高，值得临床应用推广应用。

关键词：
全面护理
射频消融术治疗
房颤
护理干预
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房颤属于心内科常见的疾病，患者发病后出现心悸、头晕、胸闷等症状，疾病影响患者也存在焦虑与抑郁等情况，对患者身体造成较大负担，影响生活质量[1,2]。目前，针对房颤疾病，临床多采取射频消融术进行治疗，治疗效果良好，临床较为重视[3]。射频消融术治疗虽然取得较好效果，但手术存在并发症，且术中释放高频电流属于强大应激源，患者心理负担较重，影响治疗的安全性与治疗效果[4]。给予射频消融术治疗的房颤患者良好的护理，有助于疾病的恢复，故而需重视患者的护理干预方法，临床关于此研究较多，均取得较好效果[5,6]。全面护理是给予患者较为全面的护理，从而提升射频消融术治疗的房颤患者治疗的效果。本次纳入64例射频消融术治疗的房颤患者进行分组，探究全面护理干预实施效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2019年1月—2022年9月收治的64例因房颤接受射频消融术治疗的患者为研究对象，将患者随机分为全面护理组和常规护理组，每组各32例。纳入标准：患者均符合房颤诊断；患者年龄40～70岁；患者均接受射频消融术治疗；患者自愿加入研究；伦理批准研究进行。排除标准：非自愿入组患者；合并其他心脏、脑部、脏腑疾病患者等。全面护理组女性12例，男性20例；年龄40～69岁，平均（55.32±3.85）岁；病程38～68 d，平均为（58.23±5.23)d；常规护理组女性11例，男性21例；年龄41～68岁，平均（55.27±3.92）岁；病程39～69 d，平均（58.17±5.31)d。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理组患者实施常规护理干预

手术前对患者进行疾病与手术指导，给予患者心理安抚，做好手术准备，接受心电监护，手术中积极配合完成各项操作，术后叮嘱患者饮食、运动康复、用药等。

1.2.2全面护理组实施全面护理干预

由我院麻醉师、营养师、康复医师、护士长、责任护士等组成全面护理干预小组，由小组成员为入组的患者制订护理计划。（1）心理干预：小组成员对患者心理进行评估，对其进行术前与术后的心理干预，根据患者的疾病情况、身体情况与心理状态等为患者制订负面心理干预计划，给予其心理支持，使患者手术前后以最佳心态接受手术与进行康复。（2）饮食指导：手术前，根据患者身体情况及手术需要为其制订饮食干预，加强饮食指导，做好健康宣教，以便更好地进行手术及术后康复。同时加强患者术后的营养支持，逐步过渡到正常饮食，积极改善患者术后体质，提升机体免疫功能。（3）患者认知干预：手术前及术后开展房颤与射频消融术相关知识讲座，发放健康宣传手册、制作视频等，向患者与家属进行宣教，帮助患者正确认识疾病与手术，以改善患者的认知，积极配合手术。（4）行为护理干预：指导患者进行呼吸锻炼与自我调节减压等进行自我放松，鼓励患者选择自身喜好的娱乐，例如阅读与音乐、电视节目等，转移患者的注意力。（5）并发症的护理干预：患者手术存在一定并发症，例如出血、低心排出量、感染、切口愈合不良、恶性心律失常等，积极预防患者的并发症，降低并发症发生。（6）出院护理与随访干预：出院对患者及家属进行详细沟通与交流，叮嘱出院后注意事项，讲解用药与日常饮食、日常生活等，可以书面形式进行多项指导，制作小卡片或设置备忘录进行特殊药物用药提醒。每周进行电话随访，必要时进行家庭随访等。

1.3观察指标

(1）不同时间点疼痛评分[7]：分别为消融开始后1 0 min以及消融至右肺与左肺静脉前后壁时、消融结束时，以VAS评分为准，0～1 0分，分值越高表示疼痛越剧烈。（2)GQOL-7 4评分[8]：评估患者的生活质量，满分1 00分，分值越高表示生活质量越好。CD-RISC评分[9]：评估患者的心理状态，共计25个项目，分值越高表示患者心理弹性水平越高。（3）比较两组患者不良事件发生率。（4）采取问卷调查各组患者护理满意率。患者满意率调查由患者匿名评价，分为满意、基本满意和不满意。总满意率=（满意+基本满意）/总例数×1 00%。

1.4统计学处理

数据采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者不同时间点疼痛评分比较

全面护理组患者不同时间点VAS评分均低于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1全面护理组与常规护理组患者不同时间点疼痛评分比较

2.2两组患者护理前后GQOL-7 4和CD-RISC评分比较

护理前，两组患者GQOL-7 4和CD-RISC评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者GQOL-7 4和CD-RISC评分均改善，且全面护理组患者均优于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2全面护理组与常规护理组患者护理前后GQOL-7 4和CD-RISC评分比较

2.3两组患者不良事件发生情况比较

全面护理组患者不良事件发生率为6.25%，低于常规护理组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3全面护理组与常规护理组患者不良事件发生率比较[n(%)]

2.4两组患者护理满意率比较

全面护理组患者护理总满意率为1 00.00%，高于常规护理组的8 4.38%，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4全面护理组与常规护理组患者护理满意率比较[n(%)]

3、讨论

房颤为心血管常见疾病，而射频消融术为治疗该病有效的临床手段，可较好促进患者疾病恢复，临床应用广泛[10]。多项研究指出，进行射频消融术治疗的房颤患者存在焦虑与紧张等负面情绪，导致手术风险上升，影响患者手术恢复[11]。同时，射频消融术也存在一定并发症，影响患者恢复。故而需重视患者的护理干预，通过良好的护理干预，加强射频消融术治疗的房颤患者护理水平，积极改善患者心理及降低术后并发症，以助患者康复[12]。

全面护理干预是临床比较常用的护理手段，在诸多疾病中取得较好护理效果[13]。本次研究给予射频消融术治疗的房颤患者全面护理干预，护理开展前组建护理小组，纳入诸多医护人才，共同为患者制订护理计划，以全面提升患者护理水平。全面护理干预的主要内容包括手术前后的心理干预、加强患者手术前后的饮食指导以及给予患者认知干预与行为护理干预、积极护理并发症、进行出院护理与随访干预等，通过较为全面的护理，使得患者术后恢复更好。本次研究数据显示，全面护理组患者不同时间点VAS评分均低于常规护理组，差异均有统计学意义，提示全面护理有助于较好减轻射频消融术治疗的房颤患者治疗各个时间段的疼痛程度。护理后，全面护理组患者GQOL-74和CD-RISC评分均优于常规护理组患者，差异均有统计学意义，提示射频消融术治疗的房颤患者开展全面护理干预后，患者心理状态明显改善，患者术后恢复好，心理状态佳，故而生活质量明显提升。全面护理组患者不良事件发生率低于常规护理组，护理总满意率高于常规护理组，差异均有统计学意义，数据提示射频消融术治疗的房颤患者开展全面护理干预后，患者不良事件发生率较低，护理及手术安全性明显提升，且患者对本次护理干预模式较为认可，患者护理满意率高。

综上所述，射频消融术治疗的房颤患者开展全面护理取得较好的临床护理效果，护理开展后，患者射频消融术治疗各个时间段疼痛程度均较轻，且患者不良事件发生率低，患者心理状态好，生活质量改善，值得临床应用推广。

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