首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 肿瘤科论文 > 肿瘤综合论文 > 肿瘤疾病史对2型糖尿病患者治疗依从性及糖脂代谢指标影响

肿瘤疾病史对2型糖尿病患者治疗依从性及糖脂代谢指标影响

2025-02-07 81 上传者：管理员

摘要：目的:探讨肿瘤疾病史对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者治疗依从性和糖脂代谢指标的影响。方法:选取2018年1月至2022年12月我院内分泌科收治的100例具有恶性肿瘤疾病史的T2DM患者作为病例组，采用1:2的比例选取同期入院性别、年龄、病程匹配的200例无肿瘤疾病史的T2DM患者作为对照组。对比两组患者的治疗依从性及肿瘤疾病史对糖脂代谢指标水平的影响，组间比较采用t检验、χ2检验或秩和检验，相关性分析采用Spearman秩相关。结果:有恶性肿瘤疾病史的T2DM患者的Morisky服药依从性量表（The 8-item Morisky Medication Adherence Scale, MMAS-8）依从性评分明显低于无肿瘤疾病史的T2DM对照患者（6.01±1.76 vs 7.33±1.98,P<0.001）;两组患者治疗依从构成之间存在差异（P<0.001）。有恶性肿瘤疾病史的T2DM患者的空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1C,HbA1C)明显高于无肿瘤疾病史的T2DM对照组，而高密度脂蛋白胆固醇（high-density liptein cholesterol, HDL-C）则低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。恶性肿瘤疾病史与MMAS-8依从性评分、HDL-C呈负相关关系（r=-0.322,r=-0.165,P<0.05）,与FPG、HbA1C呈正相关关系（r=0.180,r=0.210,P<0.05）。结论:有恶性肿瘤疾病史的T2DM患者的治疗依从性更低，FPG、HbA1C水平更高、HDL-C水平更低；应针对恶性肿瘤疾病史导致的肿瘤相关性高血糖的主要病因开展肿瘤相关性高血糖的评估及血糖控制工作。

关键词：
2型
恶性肿瘤
治疗依从性
糖代谢
糖尿病
脂代谢
加入收藏

近30年来,随着城市化率、老龄化率、超重肥胖率的上升等原因,我国糖尿病的患病率在持续增长[1],流行病学数据显示[2-3]:我国成人糖尿病患病率为11. 2%,这其中2型糖尿病( type 2 diabetesmellitus,T2DM)占90%以上。与此同时,近几十年来,我国恶性肿瘤的发病率和死亡率也在呈持续上升的趋势[4],2019年全国死因监测报告显示,恶性肿瘤已位居我国居民死因的首位,占全部死亡原因的24. 1%[5]。T2DM和恶性肿瘤已成为严重威胁我国居民健康的两大类主要慢性疾病,因而临床医师将越来越多的面对同时罹患恶性肿瘤和T2DM患者的治疗及管理问题,是否罹患恶性肿瘤可能影响T2DM患者的治疗依从性及血糖和脂代谢水平[6-7],因此,本研究以是否罹患恶性肿瘤的T2DM患者作为研究对象,旨在探讨肿瘤疾病史对T2DM患者治疗依从性及糖脂代谢水平的影响,以期为提高该部分特殊患者的慢病自我管理能力及进一步提高临床治疗效果提供相关参考。

1、对象与方法

1. 1研究对象

连续选择2018年1月至2022年12月我院内分泌科收治的100例具有恶性肿瘤疾病史的T2DM患者作为病例组。纳入标准:①年龄≥18岁;②符合中华医学会糖尿病学分会制定的《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[8]或《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》[2]中关于T2DM的诊断标准;③所有患者已行恶性肿瘤切除手术;④自愿参加本研究,并签署知情同意书。排除标准:①心肝肾肺功能不全、糖尿病急性并发症、感染性疾病、自身免疫性疾病、急慢性炎性反应、恶性肿瘤患者;②长期服用糖皮质激素及影响糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)及血脂水平者;③妊娠期或哺乳期妇女;④资料不全或资料不真实者。采用病例对照研究设计,进一步按照1