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妇产科术后腹胀患者应用中医外治护理干预的临床效果

2020-03-21 237 上传者：管理员

摘要：目的：研究中医外治护理干预应用于妇产科术后腹胀患者的体会。方法：本次所选研究病例均为我院妇产科接收并行手术治疗的患者，共78例，选取时间段为：2017年7月－2018年7月；根据不同护理方法分为对照组（施予常规护理）、研究组（施予中医外治护理干预），每组39例，对比两组护理的效果。结果：研究组护理后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间优于对照组（Ｐ＜0.05），研究组护理后的总满意度显著高于对照组（Ｐ＜0.05）。结论：妇产科术后腹胀患者应用中医外治护理干预的临床效果明显，可推广。

关键词：
中医外治护理干预
妇产科
应用
术后腹胀
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腹胀是妇产科手术后较为常见的一种并发症，多因患者胃肠道气体过多而又难以从肛门中排出所致，极易影响到患者的身心健康及预后[1]。本文主要研究我院妇产科术后腹胀患者中开展中医外治护理干预的临床效果，并报道如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

本次所选研究病例均为我院妇产科接收并行手术治疗的患者，共78例，选取时间段为：2017年7月－2018年7月；根据不同护理方法分为对照组、研究组，每组39例。对照组患者年龄为22～43岁，平均（31.26±1.52）岁；手术类型中，子宫肌瘤切除术11例、剖宫产6例、子宫切除7例、卵巢囊肿11例、异位妊娠手术4例；对照组施予常规护理。研究组患者年龄为23～44岁，平均（31.69±1.84）岁；手术类型中，子宫肌瘤切除术10例、剖宫产8例、子宫切除6例、卵巢囊肿10例、异位妊娠手术5例；研究组施予中医外治护理干预。对比两组各项临床资料，其结果显示无统计意义（P＞0.05），可深入研究。

1.2 纳入标准

本次所选研究病例均符合相关疾病诊断标准，研究均经患者及家属签字同意，且均无合并严重心肝肾等功能障碍者，无凝血功能障碍者。

1.3 方法

对照组施予常规护理，包括：病情监测、用药指导、饮食干预、出院指导等；研究组则施予中医外治护理干预，具体措施如下。

饮食调理：麻醉效果在术后6h后会逐渐减弱并消失，因此，术后6h护理人员应嘱咐患者多喝温水，从而加速患者胃肠道的蠕动；并给予患者清淡地流质饮食，以刺激胃肠功能。护理人员还可嘱咐患者家属给予患者萝卜汤，每4h饮用1次，每次100～150mL，进而缓解患者腹胀情况[2]。此外，护理人员应嘱咐患者禁食甜点、肉类等食物，禁食豆浆、牛奶等豆奶类的制品；可多食鱼类、禽类或虾类的肉食，多吃新鲜的蔬菜和水平，并遵循少食多餐原则；饭后应进行适当的下床活动，以促进排气。

运动指导：护理人员应根据患者恢复情况，及时给予患者运动指导，术后1～2h后可进行脚趾活动、双腿伸展训练等，手术6h以后，应每隔2h进行一次翻身，术后12h可给予患者半卧位；术后1日可进行早期下床活动，活动的量应循序渐进，并做好对患者的保暖工作。

情志护理：手术前，护理人员应向患者及家属讲解手术的方法、原则应注意的事项等，并耐心回答患者的疑问，以缓解术前患者不良心理情绪；术后，护理人员应及时告知患者手术很成功，以打消患者的担忧；并详细为其讲解术后应注意的事项，以提升患者的认知度；对于有疼痛感的患者，护理人员还可指导其放松疗法、深呼吸训练等，以转移患者的注意力，以免因疼痛而增加患者不良心理情绪或腹胀感。

按摩、热敷疗法：护理人员可在患者腹部放置一个温水袋，每次热敷15min，以加速患者胃肠的蠕动，缓解术后腹胀；此外，护理人员还可指导患者家属对患者腹部进行按摩，按摩的手法应从弱到强，按摩的时间控制在每次10min，以改善患者的胃肠功能，促进肛门的排气、排便。

针灸：对于腹胀较为严重的患者，护理人员应及时告知主治医师，以便给予患者早期针灸干预，针灸的穴位应选择三阴交穴、足三里穴、手三里穴、内关穴等，针灸前，应取患者仰卧位，消毒局部皮肤后快速入针，得气后留针15min，以达到疏调胃气、运化机积滞等目的。

1.4 效果评定

记录两组护理后患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间等，同时，对两组护理后患者的满意度进行调查，总分100分，分数在85分及以上为非常满意，分数在65～84分之间为满意；分数不足65分为不满意；总满意＝非常满意＋满意。

1.5 统计学方法

研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选（x±s）代表；对涉及的计数数据进行统计时，选频数（例）、百分比（%）代表。对照两组临床数据，结果有差距，表明有统计意义（P＜0.05）。

2、结果

2.1 对比两组护理后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间

研究组护理后的肠鸣音恢复时间（15.46±1.25）h、肛门排气时间（23.69±1.54）h，对照组肠鸣音恢复时间（27.48±2.35）h、肛门排气时间（41.69±2.57）h，研究组护理后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间优于对照组（P＜0.05）。

2.2 对比两组护理后的总满意度

研究组护理后的总满意度显著高于对照组（P＜0.05）。具体见表1。

表1 对比两组护理后的总满意度（例）

3、讨论

引发妇产科术后腹胀的因素较多，如：术前禁食的时间较短或未禁食、术中肠管长时间暴露在空气中、麻醉药物抑制了副交感神经、手术器械刺激到肠管、女性对疼痛的耐受力较低等；妇产科术后腹胀不仅会影响到手术治疗的效果，而且还会影响到患者的身心健康，甚至加重患者家庭的经济负担[3]。中医学认为，妇产科手术后的患者极易因某种损伤而导致六腑传输不利、脾胃升降失常，最终引发腹胀；中医外治护理干预能够从辨证的角度给予患者针对性、个体化的中医护理服务，进而调节患者情志、缓解患者中枢神经系统，进而改善腹胀的症状[4]。本次研究结果也显示了，实施中医外治护理干预的研究组，其护理后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间优于对照组（P＜0.05），与顾爱华等[5]研究中“两组患者手术后到肠鸣音恢复时间、肛门排气时间比较（P＜0.05）”这一结果基本接近，证实，中医外治护理干预能够有效改善患者胃肠功能，进而促进患者康复。本次研究结果还显示，研究组护理后的总满意度显著高于对照组，表明，中医外治护理在改善护患关系方面同样具有积极意义。

综上所述，给予妇产科术后腹胀患者中医外治护理，不仅能够有效改善患者腹胀的症状，而且还有利于提升患者对护理的满意程度，有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]饶其荣.中医护理对妇产科患者术后腹胀的影响分析[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(14):141-142.

[2]于艳.中医护理干预在妇产科术后腹胀患者中的应用[J].内蒙古中医药,2018,37(01):113-114.

[3]周艳.妇产科术后腹胀患者中医护理干预临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(20):172-174.

[4]亢晓红.细节护理对腹腔镜治疗宫外孕患者预后及并发症的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(04):497-499.

[5]顾爱华.妇产科术后腹胀患者中医护理干预的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(12):114-115.

韦飞飞,汤晶玉,邹莉.中医外治护理干预应用于妇产科术后腹胀患者的体会[J].中医临床研究,2019,11(27):124-125.