首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 中医医学论文 > 中医妇产科论文 > 专项护理在剖宫产产妇围术期管理中的应用分析

专项护理在剖宫产产妇围术期管理中的应用分析

2023-09-13 54 上传者：管理员

摘要：目的探究专项护理在剖宫产产妇围术期管理中的应用价值。方法选取行剖宫产术的患者160例，按照护理方式分为研究组(接受专项护理)与对照组(接受常规护理),各80例。对比两组患者术后疼痛度、下肢深静脉血栓(DVT)、主观情绪及护理满意度的差异。结果产后12 h、24 h和48 h,研究组患者的VAS评分均低于对照组(P<0.05);产后两组患者SDS和SAS得分均降低，且产后48 h研究组患者SDS和SAS量表得分均低于对照组(P<0.05);两组患者术后DVT发生率无显著差异(P>0.05);研究组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论对剖宫产产妇实施专项护理有助于改善患者术后疼痛症状，缓解其产后焦虑抑郁情绪，同时还能够一定程度降低DVT发生率，为构建和谐护患关系打下良好基础，建议临床推广应用。

关键词：
专项护理
剖宫产
围产期管理
妇产科
应用价值
加入收藏

剖宫产术是产科常见的分娩方式之一，在挽救新生儿生命、降低产妇不良妊娠结局方面具有不可替代的作用[1]。尤其是随着近些年巨大儿、早产儿出生率的提高，剖宫产已成为解决难产以及并发产科疾病产妇的最佳选择，为我国优生优育作出了贡献[2]。但也有研究[3]指出，由于剖宫产术创伤较大，加之相关知识的匮乏，部分剖宫产产妇会出现围术期疼痛明显、不良情绪突出等情况，一定程度上影响了产妇产后恢复。本文旨在探究专项护理在剖宫产产妇围术期管理中的应用价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月至2022年1月于我院行剖宫产术的患者160例，按照护理方式分为研究组与对照组，各80例。研究组年龄21～38岁，平均(30.29±2.30)岁；胎次1～3胎，平均(1.45±0.21)次；分娩时孕周39～40周，平均(39.29±0.21)周。对照组年龄20～39岁，平均(30.43±1.98)岁；胎次1～3次，平均(1.51±0.19)次；分娩时孕周38～41周，平均(39.43±2.10)周。纳入标准：足月单胎产妇；ASA分级I～II级；年龄20～40岁；意识清晰能够配合展开调研；病例资料齐全完备；调研对象签署知情同意书。排除标准：合并精神系统疾病者；妊娠高血压或高血糖者；并发影响妊娠结局疾病者；手术不耐受者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者开展常规围产期护理，包括常规生命体征检测，术前准备工作、术后疼痛评估及镇痛药物使用等。研究组患者在对照组基础上加用专项护理：(1)健康教育，产妇入院后即对其实施专项健康教育，借助宣传手册、PPT、视频等方式向产妇告知剖宫产术前准备工作，提前告知患者麻醉可能产生的不适感及自我调节方式；产妇进入手术室后，向产妇介绍手术室环境及后续操作，帮助、指导产妇采用正确体位，术中注意对产妇开展肢体保温；术后护理人员积极询问产妇是否存在不适，告知其可能会出现的不适反应及疼痛症状，鼓励患者放松情绪，指导产妇家属开展乳房按摩、床旁活动等；(2)疼痛护理，术前即利用健康教育时机告知患者宫缩痛以及切口疼痛的时间、原因、部位、持续状态、危害等，使患者产生心理预期，同时鼓励产妇不要过度畏惧，围产期良好的镇痛干预能够有效患者疼痛症状，术后麻醉作用消退后，产妇会出现医源爆发性宫缩痛，此时需加强对产妇疼痛评估，同时增加镇痛泵按压次数；(3)心理护理，部分产妇会因为围产期激素水平急剧变化，以及围产期疼痛出现焦虑抑郁等不良情绪，护理人员应结合自身工作经验及文献指导，采取预防性干预措施，如提前向产妇家属告知该情况，嘱产妇家属多陪伴产妇，术后与产妇多交流，通过抚慰、鼓励等方式缓解产妇不良情绪。

1.3观察指标

干预前、产后12 h、产后24 h和产后48 h时使用视觉模拟量表(VAS)[4]对患者疼痛度进行评估；干预前和产后48 h采用焦虑自评量表(SAS)[5]和抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑、抑郁进行评价，得分越高代表焦虑越严重；比较两组患者DVT发生率[6]及护理满意度，护理满意度依托院内自制满意度量表展开，得分越高代表受试者满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件处理数据，计量资料表示为(x−±s),采用t检验；计数资料表示为%,采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者VAS评分比较

干预前两组患者VAS评分无显著差异(t=0.132,P>0.05),产后12 h、24 h和48 h,研究组患者的VAS评分均低于对照组(t=2.368、2.639、2.168,P<0.05)。见表1。

表1两组患者VAS评分比较[(x−±s),分，n=80]

2.2两组患者干预前后不良情绪评分比较

干预前两组患者SDS和SAS量表得分无显著差异(t=0.565、0.697,P>0.05),产后两组患者SDS和SAS得分均降低，且产后48 h研究组患者SDS和SAS量表得分均低于对照组(t=7.654、6.854,P<0.05)。见表2。

表2两组患者干预前后不良情绪评分比较[(x−±s),分，n=80]

2.3两组患者DVT发生率及护理满意度比较

研究组患者术后DVT发生率为1.25%,对照组DVT发生率为5.00%,两组间DVT发生率无差异(χ2=2.771,P>0.05)。研究组患者护理满意度均分(92.56±6.21)分，高于对照组的(87.15±4.65)分(t=6.237,P<0.05)。

3、讨论

研究[7]指出，剖宫产对产妇造成的实际损伤较自然分娩更大，产妇术后康复周期更长，甚至部分产妇围产期各类并发症的发生率也会随之升高。因而如何调节剖宫产产妇围术期管理水平，改善此类产妇预后成为临床研究重点方向之一。

本方案通过设立对照分组的方式，就专项护理在剖宫产产妇围术期管理中的应用价值进行了分析，结果显示，相比于单纯开展常规护理的对照组产妇，开展专项护理的研究组产妇在术后疼痛方面有了显著改善，产后12 h、24 h和48 h的VAS评分明显低于对照组。进一步分析发现，专科护理还能够改善剖宫产产妇围术期不良情绪，降低产妇SDS和SAS评分。分析认为，剖宫产产妇产后疼痛症状较为突出，而传统的护理干预多属于被动式护理，难以预见性开展干预，文中开展的专科护理能够汲取以往工作和文献报道经验，针对产妇疼痛现状开展预见式干预，因而产妇疼痛度改善明显。此外针对性开展的心理护理也为产妇不良情绪改善提供了临床基础。最后文中的对比显示，研究组产妇术后DVT发生率更低，护理满意度更高，这与专项护理的全面性、预见性密切相关。

综上所述，对剖宫产产妇实施专项护理有助于改善患者术后疼痛症状，缓解其产后焦虑抑郁情绪，同时还能够一定程度降低DVT发生率，为构建和谐护患关系打下良好基础，建议临床推广应用。

参考文献:

[1] 际玉静,李彩菲DVT风险因素评估表联合预防性护理对妊娠期高血压疾病患者剖宫产术后LEDVT风险及护理工作满意度的影响[J].检验医学与临床,2022,19(6)679-682.

[2] 毛美金.快速康复外科护理对促进剖宫产产后快速康复的应用效果分析[J].黑龙江医学,2022,46(04):468-470,473.

[3]刘芳.基于循证依据的护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的临床研究[J].基层医学论坛,2021.25(36):5275-5277.

[4]姬素芬.全程强化护理干预对宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓发生率及健康状况调查简表评分的影响[J].中国药物与临床,220.20(6)1047-1048.

[5]律苗苗,张英平,沈连华.耳穴压丸联合乳房穴位按摩对初产妇剖宫产术后泌乳和康复的影响[J.西部中医药,2022,35(2)108-111.

文章来源:周瑞瑞,高矞.专项护理在剖宫产产妇围术期管理中的应用分析[J].贵州医药,2023,47(09):1497-1498.