摘要:课程思政是新时代对高校教学的新要求,中医基础理论作为中医基础学科的重要组成部分,是中医理论的奠基课。广州医科大学第一临床学院中医教研室通过协同开展中医养生学、中医经典诵读以及中医络病学的中医基础理论课程思政,让学生在掌握专业知识的同时,在认知、实践层面建立中医药文化自信,从而增强专业自信、坚定文化自信,成为全能型卓越医学人才。
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党的十八大以来,习近平总书记把学生思想政治工作提升至前所未有的战略高度,提出“思想政治工作是学校各项工作的生命线”这一重大论断,强调“推动思想政治工作贯通人才培养体系,发挥融入式、嵌入式、渗入式的立德树人协同效应”[1]。习近平总书记在党的二十大报告中进一步明确提出“推进大中小学思想政治教育一体化建设”。如何将思政元素“润物细无声”地融入中医学生的课程教育中,是目前摆在中医学教育者面前的重要课题。课程思政是指以构建全员、全程、全课程育人格局的形式使各类课程与思想政治理论课同向同行,形成协同效应,把“立德树人”作为教育的根本任务的一种综合教育理念[2]。协同效应强调育人主体、教材教案、辅助课程等方面做到相互衔接、深度融合、凝聚合力。广州医科大学第一临床学院中医教研室紧紧围绕建设“双一流”“强基计划”的教育发展目标,开设的中医基础理论课程坚持以学生发展为中心,进一步巩固本科人才培养中心地位不动摇,服务粤港澳大湾区发展需求[3],充分发挥医科大学的学科特色和专业优势,坚持“协同育人”“创新育人”,积极培养适应新时期的德才兼备、医文相融、知行合一的复合型医学人才。
1、中医基础理论课程体系建设
中医基础理论作为中医基础学科的重要组成部分,在中医教育、临床诊疗、科研创新等方面发挥着不可或缺的作用[4]。中医基础理论是以中国古代朴素的唯物论和辩证法思想为科学方法论,以整体观为指导思想,结合了历代著名医家真知灼见的一门课程。其教学极大程度地影响着学生未来道路的选择。虽然中医临床思维的形成不是一蹴而就的,但是如果在初学中医基础理论课程时就能够让学生有充足的信心去学习中医,有助于他们初步建立中医思维模式。基于以上原因,我们对中医基础理论课程教学进行了一系列教学改革尝试,并取得了良好效果。
通过对中医基础理论的学习,学生能掌握中医学的基础知识、基本原理,了解中医学的方法论,熟悉以阴阳五行、整体观念等哲学思想以及藏象学说等为代表的中医学对人体生命活动和生理病理变化的认识体系,学会以辨证论治、养生防病为核心的临床思维方法及遣方用药法则,为以后的学习、科学研究及实际临床工作打下良好的基础。
2、中医基础理论课程的思政教学探索
广州医科大学开设的中医基础理论课程扎根于思想政治教育渗透、中华传统文化传承以及中医的守正创新,着力从三方面加强中医药文化传承:一是通过同步选修课程中医养生学帮助学生对中医基础理论体系、思维方法、发展历程等形成整体认识,使他们发自内心地认同并热爱中医及中华传统文化;二是通过中医经典著作的诵读以及学习,训练学生临证辨证思维能力,为学生初步建立中医思维模式打下基础;三是通过选修课程中医络病学让学生充分感受到中医临床的实效性,感受到中华传统文化思想及思维方法解决现实问题的有效性,使学生的中医药认同感具有现实基础。同时,教学团队中的王新华校长是国家中医药重点学科带头人、享受国务院特殊津贴专家,近年来坚持为学生讲授第一课;担任“本科导师”的青年教师,协力获得多个国家级中医人才项目。团队通过加强中医文化和专业知识的教学,促使学生在情感、认知和实践层面多维度地建立“中医药自信”,拥有作为中医学生的骨气和底气,坚定文化自信,成为具有中国特色的卓越医学人才;同时利用课程独特的文化属性和思政内涵,深入挖掘并充分发挥中医基础理论对中西医临床医学专业人才培养的深层次作用,使这门“医学专业基础课”成为思政教育和中华传统文化教育的重要载体,以实施课程思政。
2.1 推门觅胜景 踏步入门来——中医养生学启悟渗透
《中医养生知要》乃广州医科大学附属第一医院中医教研室主任张志敏教授带领其团队历经数年编纂而成。该书在系统总结古代中医养生理论的基础上,按照生命的不同阶段,列举中国历代医家或养生流派的养生思想,结合临床实际案例,探讨养生真谛。为拉近学生与专业课程的距离以及提高学生学习中医的热情和兴趣,在开学第一课之前,本教研团队理论联系实际,鱼渔相授,将自编教材《中医养生知要》作为“敲门砖”,同步开设中医养生学选修课程,让养生观念和实例逐渐走进他们的生活,部分解决学生“看不懂”中医的诸多疑问。
在教学过程中,本教研团队创新提出中医入门启悟教学法,“启悟”意为启发之以使其觉悟、感悟,是“启发式教学”与中医学习所强调的“感悟”“心法顿悟”的融合。其基本思想是中国人都带有的中华文化思想和传统观念,只是大部分人并不自知。教师充分发掘学生已有的各种知识、体验、生活经历中的文化思想内涵,激发学生的文化基因,触动学生心灵中对中华传统文化及哲学智慧的共鸣,从而理解中医思想和中医思维模式。这个思路贯穿中医养生学课程内容始末,课程以人一生的“生、长、壮、老、已”为线索,将中医基础理论阐述、案例分析、方药介绍等内容融为一体,例如,筷子与“阴阳之道”(中医基础理论-阴阳学说),从动植物一年四季的生活生长变化理解五行、五脏(五行学说、藏象学说),情感相关的汉字有“竖心旁”“心字底”与“心主神明”(藏象学说),药膳食疗(“广东靓汤”)与因时、因地、因人制宜(中医防治原则)等。其内容具有多元知识汇通的特点,融合自然科学、人文社科、艺术体育知识等,素材筛选以源于生活、贴近学生知识背景和生活体验为标准,再适当引入中医、西医医学理念、思维方式的关联比较等。全书融入对中医养生的思考和理解,在生动鲜活的生活事例和临床病案中寓以的深刻中医思想,使学生感受到中医的哲理性和实用性,解决古今文化、中西思维的学习障碍。
2.2 为有源头活水来——中医经典诵读夯实根基
中医经典是中医药文化的核心、灵魂,中医经典的学习是中医药守正创新发展的关键所在。《素问·著至教论》所谓之“诵、解、别、明、彰”。《黄帝内经太素·脉论》称其为习医之道,本教研室认为这五个方面可以作为学习中医经典所需要掌握的主要方法与要求。诵读,主要是通过朗读、吟诵、默读、背诵等多种形式,增强阅读的语感,搞清句子的结构,领略遣词造句的精致,感受语言所表达的丰富内涵,体会作者内在的思想情趣[5]。中医经典文献诵读亦是如此,因为中医药的理论思想蕴含在《黄帝内经》《伤寒论》等经典文献之中,要想真正掌握中医的精髓,诵读这种阅读形式不可缺少。通过诵读可使学生对所学习的内容有一定的了解,学生能发展出更强的中医思维,为以后的临床工作蕴养源头活水,对学生以后的中医学术生涯与中医临床生涯起着深远而广泛的影响。广州医科大学第一临床学院中医教研室教师在晨间带领学生进行诵读,要求学生读与思相结合,在诵读时可以发散自己的思维,把经典中的内容与现实中的客观事物联系在一起,在熟读的基础上更好地理解经典。同时,本教学团队在中医基础理论的教学过程中,围绕形成性评价开展形式多样的教学活动,对学生的学习过程进行较为系统的观察、记录、反思、评价、考核等,取得了较好的效果[6]。
2.3 纸上得来终觉浅 绝知此事要躬行——中医络病学深化延伸
中医络病学是国家中医药管理局的重点学科和优势学科,是中医基础理论的深化延伸,弥补了清代名医叶天士“遍阅医药,未尝说及络病”的遗憾,近年来在业界影响广泛:“中医脉络学说构建及其指导的微血管病变防治”项目荣获2019年度国家科学技术进步奖一等奖[7];络病理论指导下研发的连花清瘟胶囊,在新型冠状病毒感染疫情防治中起到了不容忽视的作用。教研室同步开设中医络病学课程,加深了学生对中医基础理论的认识,拓宽了中医临床课的知识范围,同时为中西医结合的未来发展提供了新思路,提升了学生对中医药国际化、中医药现代化的信心。例如在第二章节“为什么会得络病——络病病因病机辨证”中,结合中医基础理论病因、病理产物,从支气管扩张症的发病(痰瘀互结)层面理解痰瘀相互为病的机制。同时,本课程教师既是临床中医医生,又是思政教师,“中医师承”传帮带作用有效推动教学能力提升,课程负责人张志敏教授长期从事肺络病的研究,同时为教研室主任,带领教学团队以“文化传承为导向的临床医学类专业《中医学》课程改革与创新”获得第九届广东省教育教学成果奖一等奖(排名第二),曾指导学生获得全国中西医结合大学生临床能力大赛团体二等奖。广州医科大学附属第一医院积极创新教学模式,以本科导师制模式[8]指导学生学习、科研、临床等,开设的中医络病学课程是对中医基础理论的实践、运用、验证,能够培养学生的临床辨证思维,提高学生的临床岗位胜任能力,对中医学生以后的理论学习和临床实践都能起到重要的指导作用。
3、结语
当前传统医学需要的是复合型、综合型人才,在“三全育人”理念的指导下,中医相关思政课程通过“传道授业解惑”,全面提高了中医学子的思想政治素质,实现了中医教育模式的不断创新。以此为基,广州医科大学第一临床学院中医教研室将继续紧紧围绕建设“双一流”“强基计划”的教育发展目标,坚持本科人才培养中心地位不动摇,在教学过程中树立思政观念,充分发挥医科大学的学科特色和专业优势,积极培养适应新时期的德才兼备、医文相融、知行合一的复合型中医学人才。
参考文献:
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[3]张志敏.坚持“以本为本”争创一流本科专业建设:四川大学教学培训心得与体会[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(2):158-160.
[4]崔姗姗,马锦地,高小玲,等.“理论-经典-临床”三位一体《中医基础理论》教学体系的构建与实践[J].时珍国医国药,2022,33(7):1737-1739.
[5]张雨.吟诵与古典诗歌教育[J].兵团教育学院学报,2020,30(6):58-63.
[6]张志敏,武志娟,宋兴华,等.中医基础理论教学开展形成性评价的心得[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(14):3-5.
[7]张立红.传承精华守正创新:记2019年度国家科学技术进步奖一等奖项目“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”[J].中国科技奖励,2020(7):47-49.
[8]武志娟,张志敏,范萍,等.从小导师制模式探讨本科生和研究生协同培养策略[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(3):67-68.
基金资助:广东省教育厅广东省临床教学基地教学改革研究项目【No.2021JD094】; 广州医科大学中西医临床学院教学改革线上一流课程培育项目【No.广医中医发[2023]11】;广州医科大学中西医临床学院教学改革基层教学组织项目【No.广医中医发[2023]11】;
文章来源:武志娟,黄婉怡,谭玮璐,等.协同效应视角下医学院校思政教育探索——以中医基础理论为例[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(18):40-42.
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GERD全球总体患病率逐年升高,患病病例从1990年的4.4157亿增加至2019年的7.8395亿,增长77.53%[2]。Meta分析表明[3],胃食管反流病全球患病率约为14.8%,美国约为19.6%,亚洲地区约为10%,东南亚约为7.4%。在西方国家发病率随年龄增长而增高,在发病人群分布上,男女无明显差异[4]。
2025-09-05肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是一种反复发作、有多种肾脏病理损害、病程长、以“三高一低”为基本特征的临床综合征,表现为大量蛋白尿(>3.5g/d)、低白蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)、水肿和高脂血症[1]633-634。若病情持续进展,可导致血栓栓塞重要脏器、心脑血管意外、肾功能下降,甚则迁延为终末期肾病,影响生活质量,甚至威胁生命。
2025-08-19痤疮是一种好发于青春期、主要累及颜面部位毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,其发病主要与皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常、炎症等因素相关[1]。该病易遗留炎症后红斑,影响面部美观[2]。目前现代医学多采用以抗菌药物为主的对因治疗方式,停药后复发率较高[1]。
2025-08-19胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起的反流相关症状和/或并发症的一种疾病,包括食管综合征和食管外综合征[1]。GERD发病率在我国呈逐年升高的趋势,现代医学治疗以质子泵抑制剂为一线药物,但仍有患者使用后症状缓解不明显,且存在复发率高、不良反应多等问题[2-3]。
2025-08-18针对慢性咳嗽,现代医学主要采用消炎、解痉、止咳等治疗方法,虽能缓解临床症状,但病情容易反复,整体疗效不够理想。本病可归属于中医学“久咳”“久嗽”“顽咳”等范畴,治疗常取祛风逐邪、调畅脏腑气机、祛痰化瘀等方法,止嗽散就是常用于治疗慢性咳嗽风邪犯肺证的经典方剂,小青龙汤、苓甘五味姜辛汤多用于治疗寒饮为重的慢性咳嗽[2-3]。
2025-08-07慢性心力衰竭(以下简称心衰)作为多种心血管疾病的终末转归,以呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿等)为主要临床表现[1]。值得注意的是,心衰患者病程多迁延反复,特别是顽固性终末期心衰,常伴随显著的精神心理共病,研究显示约30%的西方心衰患者合并抑郁症[2],而我国心衰患者抑郁/焦虑发病率更高达40.1%[3]。
2025-08-07据统计,约10%的体外受精-胚胎移植(Invitrofertilization-embryotransfer,IVF-ET)患者深陷RIF困境,不仅身心备受煎熬,也承受巨大的经济压力。在胚胎植入过程中,免疫调节机制异常复杂,而免疫异常是导致RIF的重要因素之一。尽管医学界对此进行深入研究,但迄今尚未形成公认、统一的治疗方案[3-4],故探索更有效、精准的RIF治疗方案是当前生殖医学面临的一大挑战。
2025-08-07现代医学对VVS的研究较多,认为其发病主要与贝-亚反射、压力感受器敏感性降低、心脏自主神经调节异常、外周循环阻力下降,以及与基因和遗传等因素有关[3]。近年来的临床研究表明,西医对VVS缺乏有效的药物治疗方法,目前VVS的治疗主要采用非药物疗法,包括健康教育、生活方式调整和倾斜训练等[1]。
2025-07-31“易肇医之端,医蕴易之秘”,正所谓“医易同源”,唐代道医孙思邈真人曾言“不知易,不足以言太医”[1-2],管氏针灸治疗体系蕴含着深厚的易学理论,其布穴、定位、行针都体现了“易理”。管氏针灸学术流派治疗脊柱病重在恢复局部气血阴阳之平衡。
2025-07-21臀中肌综合征的病情缠绵难愈,且容易反复,病情加重者可出现臀中肌挛缩,进一步影响患者的生活质量。足少阳经筋循行分布于髋部外后侧,并经过臀中肌的解剖区域,臀中肌综合征的发生、发展与足少阳经筋的病变密切相关,属于“经筋病”范畴[2]。
2025-07-16人气:19289
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