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小儿哮喘使用中医方剂的临床效果探讨

2020-07-15 161 上传者：管理员

摘要：目的探讨中医方剂治疗小儿哮喘的临床效果。方法选取2016年8月～2019年8月我院接受治疗的哮喘患者患者68例,随机平均分为两组,每组34例,给予对照组常规治疗,观察组在其基础上应用中医方剂,对两组治疗的效果进行观察。结果临床疗效、肺部哮鸣音、咳嗽、气喘消失的时间对比,观察组优于对照组,对比存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对小儿哮喘的治疗应用中医方剂取得了较为确切的效果,存在较高的应用价值。

关键词：
中医方剂
临床疗效
哮喘
治疗
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小儿哮喘属慢性疾病的一种,存在较高的发病率,表现为咳嗽、胸闷、气喘,治疗该病的时间较长,且病情发作易反复,严重影响患者生长发育和身体健康[1]。临床目前对其治疗主要应用药物,其中西药可对患儿临床症状加以控制,但无法根治。中医将哮喘归为哮病的范畴,中医辨证施治原则的应用为治疗小儿哮喘开辟了新方向。本文针对小儿哮喘实施中医方剂进行治疗,对其治疗的效果进行观察,具体如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2016年8月～2019年8月我院接受治疗的哮喘患者患者68例,随机平均分为两组,各34例,其中对照组男17例,女17例,年龄2～14岁,平均(6.14±2.18)岁,病程1～22个月,平均(11.01±3.18)年。观察组男18例,女16例,年龄3～14岁,平均(6.26±2.21)岁,病程1～23个月,平均(11.09±3.23)年。两组一般资料对比无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

入院后对所有患者进行常规治疗,包括将布地奈德经雾化吸入、解痉、平喘、止咳等。给予对照组口服孟鲁司特(杭州民生滨江制药有限公司,国药准字H20183239,规格:10mg(以孟鲁司特计)),1次/d,小于6岁者4mg/d,6～12岁者5mg/d,睡前服用。患者需接受7d不间断的治疗。

给予观察组中医方剂,寒性哮喘方剂:甘草、麻黄各3g,葶苈子、款冬花、苏子各10g,杏仁5g,紫菀、射干、法半夏各6g。

热性哮喘方剂:甘草、麻黄各3g,苍耳子、地龙各5g,辛夷、黄芩、桑叶、杏仁各6g,射干、桃仁各8g。

外寒内热型的方剂:杏仁、麻黄各5g,麻黄根、款冬花、僵蚕、苏子各10g,辛夷、紫菀、法半夏、地龙各6g。

肺实肾虚的方剂:分别取、茯苓、太子参、黄芪各15g,12g白术,山药、熟地黄、各10g,陈皮、防风、黄芩各6g、葶苈子、法半夏、各3g。以水煎服,每次服用27～33mL,每日3次,一个疗程为14d。

1.3观察指标及评价标准

对两组临床疗效、肺部哮鸣音、咳嗽、气喘的消失时间进行观察。

评价标准:经治疗后,临床症状全部消失,即为显效;经治疗后,症状改善明显,即为有效;经治疗后,症状无变化,甚至加剧,即为无效[2]。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析,计数以(%)表示,计量以(x±s)表示,行t、x2检验,P<0.05统计学成立。

2、结果

2.1临床疗效

两组临床疗效对比存在差异,差异有统计学意义(P<0.05),见表1.

表1临床疗效分析[n(%)]

2.2症状消失时间

两组肺部哮鸣音、咳嗽、气喘消失的时间对比存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2症状消失时间(x±s)

3、讨论

本文将中医辨证施治的原则加以运用,对小儿哮喘类型进行分类,分为肺实肾虚型、外寒内热型、热性哮喘、寒性哮喘,依据辨证分型对治疗方剂加以制定。组方中应用较多的即甘草和麻黄,麻黄常用于风寒外束,因肺气壅遏引发的喘咳证,存宣肺平喘之效;甘草起调和诸药、缓急止痛、祛痰止咳、清热解毒、补脾益气的效果;杏仁可化痰、止咳平喘,桃仁存活血化瘀之效;黄芪起利尿消肿、止汗、补气的效果;法半夏对痰多咳喘有治疗之效,紫菀可用于虚劳咳吐脓血、风寒咳嗽气喘的治疗;太子参存补肺健脾、益气生津之效,功效类似人参;射干可利咽、祛痰、清热解毒。

总之,针对治疗小儿哮喘,应用中医方剂予以辨证施治,可使治疗效果提升,症状消失时间得以缩短,将不良影响降低。

参考文献：

[1]蔡亲武,杨子江,王昌乐,等.布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林治疗小儿轻中度哮喘急性发作的疗效和安全性比较[J].中国药房,2017,28(24):3368-3371.

[2]刘玉凤.自拟润肺健脾益肾汤对小儿难治性哮喘肺功能､免疫因子的影响[J].中国医师杂志,2018,20(12):1803-1806.

李涛,鲁超.探讨中医方剂治疗小儿哮喘的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(37):170.