半夏厚朴汤治疗分泌性中耳炎的效果及不良反应分析

2021-09-24 254 上传者：管理员

摘要：目的分析半夏厚朴汤治疗分泌性中耳炎的效果和不良反应。方法选取本在2018年6月至2020年9月期间的80例分泌性中耳炎患者为研究对象,将其分为两组进行对比,对照组40例,给予常规治疗,观察组40例,给予半夏厚朴汤进行治疗,比较两组患者临床疗效、听力改变情况及不良反应情况。结果与对照组相比,观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),听力改变情况明显(P<0.05),不良反应情况低于对照组(P<0.05)。结论分泌性中耳炎患者采用半夏厚朴汤进行治疗可以提高临床疗效,减少不良反应发生情况,具有临床推广价值。

关键词：
不良反应
临床疗效
分泌性中耳炎
半夏厚朴汤
耳鼻喉科疾病
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分泌性中耳炎是耳鼻喉科中常见的一种疾病，主要症状有听力下降、鼓室积液、耳痛或耳鸣等，病情严重者会影响患者生活质量，降低患者听力[1]。在临床治疗中，常采用抗生素或手术进行治疗，但由于分泌性中耳炎病情复杂，复发率高，治疗效果无法达到患者预期，且治疗周期长，会产生一定的不良反应[2]。本研究通过半夏厚朴汤治疗分泌性中耳炎，分析其临床疗效与不良反应，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018年6月至2020年9月期间的80例分泌性中耳炎患者为研究对象，将其分为两组进行对比，对照组40例，给予常规治疗，观察组40例，给予半夏厚朴汤进行治疗，排除精神障碍患者、处于妊娠期女性患者，所有研究对象均自愿参与研究，且签署知情同意书。

对照组40例，男性患者23例，女性患者17例；年龄8～61岁，平均年龄(26.49±4.28)岁；疗程1～10月，平均(8.46±0.15)月。

观察组40例，男性患者21例，女性患者19例；年龄9～60岁，平均年龄(29.62±4.36)岁；疗程2～11月，平均(8.67±0.85)月。

通过组间对比发现，两组分泌性中耳炎患者一般资料无差异性，无统计学意义(P<0.05)。

1.2 治疗方法

对照组给予常规治疗，首先检查患者咽鼓管和鼻腔是否通畅，帮助患者将咽鼓管和鼻腔保持通畅，将1%的麻黄碱液滴鼻，对患者咽鼓管进行吹张，采用抗生素进行治疗。

观察组给予半夏厚朴汤进行治疗，药方为半夏10克、茯苓12克、白芍15克、苏叶9克、厚朴10克、甘草6克、郁金10克、香附12克、薄荷6克、生姜10克。每日一剂，分早晚服用，14天为一个疗程，患者需持续治疗两个疗程。

1.3 评价指标

临床疗效分为治愈、显效、无效三种评价标准，治愈：患者无耳闷赛或耳鸣等症状，检查后，积液已全部吸收，鼓膜颜色处于正常，活动度较好，声导抗测试呈A型。显效：患者耳闷塞或耳鸣等症状有所缓解，检查后，积液部分吸收，声导抗测试呈As型。无效：患者耳闷赛或耳鸣等症状无明显改善，检查后，积液无吸收，声导抗测试呈B/C型。

听力改变情况通过患者纯音气导听阀和气骨导差评分进行评估，评分越高，说明治疗效果越好。

观察患者是否存在发炎、感染等不良反应发生情况，不良反应发生率越低，说明治疗效果越好。

2、结果

2.1 临床疗效比较

2.2 听力改变情况比较

2.3 不良反应发生情况比较

3、讨论

分泌性中耳炎是一种常见的非化脓性炎性疾病，患者鼓室会出现多余积液，影响患者听力，儿童发病率较高，长久以来，无法明确分泌性中耳炎的病因，人们通常认为此疾病与咽鼓管功能障碍、中耳感染和免疫反应引起的，感染会使鼓室粘膜肿胀，鼓室内形成积液，从而导致分泌性中耳炎疾病的发生。目前，治疗分泌性中耳炎的治疗方法有很多，其可以在一定程度上缓解病情的发展，但同时，会引起患者其他并发症，安全性较低，无法满足患者的治疗要求，因此，采取合理有效的治疗方式极为重要[3]。

分泌性中耳炎不仅会影响患者心理健康，还会降低患者生活质量，西医常采用消除耳中多余积液的方式进行治疗，这种治疗方式可以使病情得到缓解，但易产生发炎、感染等副作用[4]。中医则强调使用半夏厚朴汤进行治疗，该药方蕴含多种药材，将君、臣、佐、使原则应用于药方中，相辅相成，可以有效治疗分泌性中耳炎，其中，君药为半夏，半夏具有降逆和胃的作用，可以化痰散结，臣药为厚朴，作为臣药，能够帮助君药发挥其散结作用，自身均有下气除满的作用，茯苓和苏叶分别辅佐半夏、厚朴发挥其作用，茯苓自身可渗湿健脾，在此基础上，辅佐半夏提高其化痰功能，苏叶自身理肺舒肝，可辅佐厚朴提高其宣通郁结的功能，生姜和胃止呕，可以抑制半夏之毒，保障了半夏厚朴汤的安全性[5]。

本研究将常规治疗方式与半夏厚朴汤进行对比，结果显示，半夏厚朴汤临床疗效可以高达97.50%，听力改变情况明显，不良反应发生率仅为2.50%，极大的提高了治疗安全性。

综上所述，分泌性中耳炎患者采用半夏厚朴汤进行治疗可以提高临床疗效，减少不良反应发生情况，具有临床推广价值。

参考文献:

[1]刘鲜妮,张瑞永,蔺晓玲.半夏厚朴汤治疗分泌性中耳炎的临床观察[J].陕西中医,2016,37(05):598-599.

[2]罗秀军.36例分泌性中耳炎患者的临床治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015(26):173-174.

[3]刘光华.分泌性中耳炎治疗新进展[J].中国当代医药,2016,23(026):12-14.

[4]陆佳,郭建林,顾俊.分泌性中耳炎患者的临床治疗效果研究[J].中国继续医学教育,2015,000(028).58-59.

[5]卢亚芳,苏丹.糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2017,9(007):196-197.

文章来源：李华.半夏厚朴汤治疗分泌性中耳炎的效果及不良反应分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(05):43-44+51.