摘要:目的 分析变应性鼻炎护理中引入中医特色护理的效果及影响。方法 将80例变应性鼻炎患者以对照组与实验组区分,各40例,对比两组临床疗效、生活质量、症状评分、治疗依从性、负性情绪、知识掌握程度、护理满意度。结果 实验组治疗有效率,在情感职能、活力、精神健康、社会功能、生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康等维度的生活质量评分,鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕4项症状评分,SAS、SDS评分、治疗依从性、知识掌握评分及护理满意度均优于对照组各项指标数据,P<0.05。结论 中医特色护理对于改善变应性鼻炎患者的病情症状,增加患者对疾病相关知识的掌握度,减轻负性情绪,提升患者治疗依从性有显著效果,同时也能够提升患者生活质量,提高患者对于护理的满意度。
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变应性鼻炎是变态反应性鼻炎的简称,又叫做过敏性鼻炎,打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻炎等症状为该疾病主要表现,近些年患病率逐年升高,从最初部分地区性数据0.5%变为多地区数据8.0~20.3%[1]。临床主要以脱敏治疗等方法改善患者病情,但是因该疾病病程较长且病情反复,迁延不愈,患者深受其困扰,导致生活质量下降。所以在予以治疗的过程中还应当配合相应的护理措施提高治疗效果,改善患者的生活质量。本次研究从中医护理的角度出发,论述了中医特色护理的内容,以了解该护理模式应用在变异性鼻炎护理中的效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
时间及选取例数:2019年6月-2022年7月,80例,样本选择:于我院接受治疗的变应性鼻炎患者,根据随机抽样方法分为对照组及实验组,每组40例。对照组男女比23:17,年龄中位值为(37.3±5.4)岁,平均病程(3.6±1.4)年,实验组男女比21:19,年龄中位值为(36.6±5.3)岁,平均病程(4.2±1.3)年。样本资料经组间对比后差值不大,P>0.05。
纳入标准:(1)符合疾病相关诊断标准;(2)知情同意;(3)精神正常,沟通无障碍。
排除标准:(1)处于妊娠期或哺乳期;(2)患有精神类疾病;(3)器官功能不全。
1.2护理方法
对照组采取常规护理,以基础宣教、药物指导、康复护理等措施为主。
实验组在此基础上实施中医特色护理,具体措施包括;(1)加强对患者情志护理,根据患者不同情绪特点予以针对性疏导,并可为患者讲解疾病知识,耐心回答患者疑问,提高患者治愈信心及认知水平。(2)根据中医辨证论治特点,遵医嘱为患者提供相应中药护理,主要选择具有健脾益气、防寒祛风作用的中药汤剂,同时可指导患者使用药液冲洗鼻腔。(3)选择具有通畅气节、散寒祛湿、运气祛痰等效果药物,调制为敷贴为患者进行穴位贴敷,所选穴位包括大椎穴、肺俞、肾俞、天突、足三里等,贴敷过程中需密切观察患者有无不良反应,如皮肤红肿、发痒,敷贴结束后对穴位进行温水擦拭清理。(4)做好对患者饮食调护,减少油腻、辛辣、生冷等食物摄入,保持清淡饮食。(5)指导患者仰卧位,可双手涂抹凡士林对患者合谷、印堂、鼻通、迎香等穴位进行按摩,按摩时间及力度应根据患者实际情况进行调整,避免患者产生不适,同时需为患者讲解穴位按摩优势,提高患者配合度。
1.3观察指标
(1)临床疗效:根据患者症状评分改善情况评判两组治疗效果,与护理前相比总分改善程度超过51%即为显效,低于20%即为无效。
(2)生活质量:通过SF-36量表对两组在情感职能、活力、精神健康、社会功能、生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康共8个维度的生活质量进行评价,每个维度总分100分,分值与生活质量成正比。
(3)症状评分:对两组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕等症状进行评分,主要采取4级评分法,分值与症状严重程度成正比。
(4)治疗依从性、负性情绪、知识掌握程度:统计两组对治疗的依从性,应用SAS、SDS量表评估两组负性情绪,每张表总分80分,分值与负性情绪严重程度成正比,同时通过我院自行设计的应变性鼻炎知识掌握调查表,了解患者对于治疗、个人防护、一般知识的掌握情况,总分30分,分值与掌握程度成正比。
(5)护理满意度:应用我院自制满意度调查问卷了解患者对护理满意度的评价,具体分为非常满意、基本满意以及不满意三个标准。
1.4统计学方法
计量资料用(±s)表示并行t检验,计数资料用n(%)表示并行卡方检验,检验数据使用SPSS28.0软件进行统计分析。
2、结果
2.1临床疗效
实验组治疗有效率较对照组高,P<0.05,结果详见表1。
表1两组治疗效果对比n(%)
2.2生活质量
实验组在各维度的质量评分均较对照组高,P<0.05,结果详见表2。
2.3症状评分
表2两组生活质量对比(±s))
表3两组症状评分对比(±s))
表4两组治疗依从性、负性情绪、知识掌握程度对比n(%)(±s))
实验组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕4项症状评分均较对照组低,P<0.05,结果详见表3。
2.4治疗依从性、负性情绪、知识掌握程度
实验组SAS、SDS评分较对照组低,治疗依从性及知识评分均较对照组高,P<0.05,结果详见表4。
2.5护理满意度
实验组护理满意度较对照组高,P<0.05,结果详见表5。
表5两组护理满意度对比n(%)
3、讨论
变异性鼻炎属于慢性疾病,随着病情进展,会使患者发生鼻息肉、鼻窦炎、慢性支气管炎等疾病。同时患者生理及心理会受疾病影响而发生变化,使患者生活质量直线下降。虽然应用常规西医治疗方法可以取得一定的成效,但是西药治疗具有一定程度的不良反应,且脱敏治疗周期较长,包括初始、维持两个阶段,通常需要2~3年时间患者才可能达到预期治疗效果,因此需要配合积极有效的护理干预[2]。从中医学角度来看变应性鼻炎可以将其归为鼻鼽,其病症分型不同,因此在治疗时所用的方法也存在差异性。中医认为该病因做到三分治,七分养。但是常规护理存在一定的保守性,难以实现对患者的对症护理,无法完全满足护理需求。
中医特色护理是基于中医理论的指导所展开的,具有护病求本、扶正祛邪的特点,相较于常规护理更具针对性,能够有效尊重患者个体差异[3]。最终结果显示,两组患者的生活质量、临床疗效症状评分、治疗依从性、知识掌握情况、负性情绪以及护理满意度等指标均存在差异性,P<0.05。主要是因为在中医特色护理中加强对患者的情志护理,倾听患者内心需求,用真诚的态度对患者进行心理疏导,消除患者的心理疑惑,能够促使患者以积极的心态接受并配合治疗,以此可以保障治疗效果[4]。同时也有助于降低患者交感神经活性,稳定其内分泌水平,提高其治疗配合度,从而促进其情感职能、精神健康的改善[5]。口服中药汤剂时所选用的药材大多具有健脾益气、补气固表、驱寒祛风等作用。在马小兰[6]的研究中,患者口服中药温肺祛风汤能够对过敏介质的释放进行抑制,发挥抗敏抗炎的效果,且使用药液洗鼻能够内外兼治,促使过敏反应和临床症状改善。同时配合穴位贴敷能够促进穴位与药物产生整体效应,从而达到气血调理,促进脏腑功能恢复的目的。而穴位按摩可以通过对机体经络腧穴进行按摩,实现调理气血,畅通气机、补气健脾作用。另外注重对患者的饮食调护,也能够实现内外调节,有效改善患者机体内环境,有利于增强患者的机体免疫力,从而缓解患者症状,促进治疗效果的提升。
综上所述,在变应性鼻炎护理中应用中医特色护理有利于发挥该护理模式的特点,促使临床疗效提升,缓解患者症状,有利于提升患者的治疗配合度,以此能够促进生活质量提升。
参考文献:
[1]胡莉萍.变应性鼻炎患者的护理研究进展[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(04):144-145+197.
[2]何晓红,黄燕,陈秀琼.护理干预对变应性鼻炎患者脱敏治疗依从性的影响[J].中外医疗,2021,40(36):124-127+136.
[3]祁盈,杜慧慧,石胜君.中医特色护理在变应性鼻炎中的应用效果[J].光明中医,2020,35(10):1575-1577.
[4]胡佩瑞.家庭干预联合中医护理对变应性鼻炎患者症状改善、生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(09):1722-1725.
[5]马静,王瑞.探讨中医护理干预对变应性鼻炎患者生活质量的影响[J].新疆中医药,2021,39(04):62-64.
[6]马小兰.优质护理在过敏性鼻炎护理中的应用效果分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(02):197-199.
文章来源:井慧.中医特色护理在变应性鼻炎中的应用效果分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2024,39(01):234-237.
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变应性鼻炎(AR)为鼻炎的常见分型,也称过敏性鼻炎,是一种因组胺大量释放引起的疾病[1]。患者受到粉尘、螨虫、温度变化等刺激后,可引起流涕、打喷嚏、鼻塞等症状,影响日常生活及工作[2]。AR在我国发病率较高,成人20%~30%,尤其沙尘、花粉严重地区,甚至超过50%[3]。临床首选抗组胺药和糖皮质激素治疗,可抑制组胺物质释放,见效快、安全性较高[4]。
2025-08-21慢性鼻-鼻窦炎(CRS)临床表现为鼻塞、流鼻涕、嗅觉功能下降乃至丧失,头面部出现胀痛感等相关症状[1-2]。临床常采用鼻内镜手术治疗,但受多种因素的影响,术后患者常面临复发风险较高及康复进程缓慢的问题,部分患者预后不良[3-4]。本文分析CRS患者经鼻内镜手术治疗后预后不良的影响因素。
2025-07-23慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病类型,可伴发鼻息肉发病,患者可由病情进展引发严重鼻塞、流涕等症状表现,且鼻窦炎症的反复发生可引发面部疼痛、头晕/头痛、嗅觉减退等症状,严重影响患者生活质量[1]。鼻内镜手术作为现阶段慢性鼻-鼻窦炎主要治疗方案,可在内镜辅助开展等离子消融、鼻息肉切除等治疗后为患者症状缓解提供基础,临床实际效果确切[2]。
2025-06-09当前西医治疗AR以药物治疗、免疫治疗等为主,抗组胺、糖皮质激素是临床常用方案,曲安奈德鼻喷雾剂是糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏作用,可改善鼻黏膜炎症反应,是临床治疗AR常用药物[3]。非索非那定属于组胺H1受体拮抗类药物,可通过与H1受体竞争性结合,发挥抗组胺作用。西医治疗虽可缓解AR症状,但停药后极易复发,且药物不良反应较多[4]。
2025-05-27在临床中,过敏性鼻炎患者常表现为鼻塞、打喷嚏、鼻涕等症状。若控制不当,病情可加重,进而引发哮喘、鼻窦炎等疾病发生,严重影响患者生活质量[1]。目前,西医治疗过敏性鼻炎虽可抑制病情发展、缓解鼻部症状,但长期复发率较高[2]。对此,可从中医角度出发对该病患者进行治疗[3]。
2025-04-16过敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)也称变应性鼻炎,主要症状为鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏和流涕,严重者出现眼痒、流泪、目睛红肿和灼热感等眼部症状,以及咽喉痒、胸闷、咳嗽、哮喘等呼吸道症状[1]。该病属于中医学“鼻鼽”“鼽嚏”范围,多以清宣肺气、通达鼻窍为主要治法,在改善患者临床症状方面有一定优势[2-4]。
2025-03-24鼻息肉,是指鼻腔或鼻窦黏膜的息肉样增生物,多数呈灰白色质地软、光滑的肿块,可阻塞鼻腔通气,进而引起鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。目前针对鼻窦炎、鼻息肉常采取药物治疗,但其效果达不到患者的预期[4]。而手术治疗,是其有效的治疗方法[5]。
2025-02-24泪道探通术是治疗鼻泪管阻塞相关疾病的主要方法,从临床治疗现状分析,泪道探通术疗效并不十分理想,尤其是低龄患者群体的治疗效果理想度不高,容易受各种因素的影响导致治疗失败和术后复发,因此为了进一步提升泪道探通术的治疗效果,需要明确影响治疗效果的相关因素[3-5]。
2025-01-15目前富血供肿瘤在切除术前接受供血动脉栓塞十分普遍,但栓塞后行切除术间隔时间尚无一致看法。一种观点认为栓塞后间隔太久行切除术可能影响栓塞效果,因为新侧支循环的形成会使切除时仍有较多出血,建议尽早切除。另一种观点认为如果间隔时间太短,栓塞物理化性质尚未达到稳定状态,栓塞后组织水肿尚未消退及肿瘤尚未软化缩小,栓塞效果可能未达到最大化。
2024-12-25酒渣鼻是一种常见的好发于鼻尖、鼻翼部位的慢性炎症性皮肤疾病,其表现为反复出现的红斑、面部阵发性潮红、局部毛细血管扩张,甚至出现炎症性丘疹、丘脓疱、鼻赘及眼部损害。目前临床根据其表现将其分为红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期。酒渣鼻不但导致颜面部美观受损,还常使患者出现自卑、焦虑、抑郁等不良情绪。
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