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分娩为女性特有的生理过程,但是分娩时存在难以承受的疼痛,不仅增加了产妇痛苦,同时疼痛还可以引起严重心理应激反应,并不利于顺利、安全分娩,尤其初产妇更为明显。对于满足阴道分娩的产妇,既往临床主要是对于产程情况进行监测,指导产妇通过拉玛泽呼吸法进行分娩,该种分娩方式可缓解疼痛,促进产程进行,但是效果甚微,难以减轻疼痛引起的应激反应。
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就整个生育阶段而言,分娩是重要过程,该过程同时也是女性独有的生理过程,受出血、产程时间等多种因素影响,产妇极易发生意外,分娩难度较大。在分娩过程中,助产士具有重要作用,可配合医生指导产妇顺利进行分娩,可在一定程度上降低分娩风险,进而保证母子安全,同时还可提高分娩质量。
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妊娠是女性十分常见的一个生理过程,妊娠会使女性存在复杂的心理,并合并恐惧焦虑情绪。所以在孕期很多女性都存在睡眠质量不佳的表现,长时间维持这种状态会导致不良母婴结局出现。孕期保健主要是对孕妇从妊娠到产后1周之内对母体、胎儿以及新生儿进行的一系列保健工作,可综合性确保母婴安全,同时对促进围生儿的健康发育也具有重要作用。
头位难产会对分娩结局产生不良影响,导致产程过长,影响头位难产产妇和新生儿结局,因此有必要选择一定的方式进行干预,本研究选择我院100例2017年4月至2019年5月头位难产产妇。随机分组,传统产程护理组采取传统产程护理,徒手旋转助产护理组则采取徒手旋转助产护理。
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分娩形式主要包括剖宫产以及阴道分娩,在产妇无明显剖宫产指征的情况下,鼓励产妇进行阴道分娩。但阴道分娩后产妇产后出血风险高。在胎儿娩出,子宫松弛、宫腔内残留血液,子宫弹性无法快速恢复且血窦无法正常关闭的情况下,会导致产后出血。若出血量无法有效控制,会增加产妇的产后死亡风险。
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剖宫产术在临床中较为常见,其属于妊娠期女性的一种分娩方式,主要应用在妊娠并发症、难产等产妇中,可降低分娩风险,使母婴健康得到良好保障。但是该方式由于需要建立较大的手术切口,因而同样会存在较多安全风险,容易导致切口愈合不良、手术损伤、麻醉意外等不良事件,不但会使产妇恢复进程受到影响,同时还易导致其焦虑不安等不良情绪的出现。
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目前,人们对避孕失败、意外怀孕一般选取药物或手术方法终止妊娠,其中早期妊娠多采取药物流产方式。药物流产指通过药物(通常为米非司酮与前列腺素)而非手术的方式终止妊娠,使子宫内≤49 d的早期妊娠孕囊发育停滞,并逐渐排出体外。目前,药物流产已充分应用于临床医学,完全流产约为93.3%,但药物流产在胎囊排出后仍需逐步排出蜕膜组织。
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临产前胎膜发生自然破裂即称之为胎膜早破,其是临床产科中一种比较常见且多发的病症。胎膜早破可根据发生时间的不同分为两类,如产妇已足月则为足月胎膜早破,若产妇未足月则为未足月胎膜早破。导致胎膜早破的原因有很多,如生殖道感染、胎膜受力不均匀、营养缺乏等都可导致胎膜早破发生。
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分娩恐惧是孕产妇对于自身机体及新生儿产生的担心、焦虑、逃避等情绪体验。研究显示,约75%的产妇存在分娩恐惧,其中25%的产妇存在重度分娩恐惧,大多数存在于初产妇。常表现为无力感、情绪低迷、睡眠紊乱、身心疲惫、易激惹等症状,可导致产程延长、难产、紧急剖宫产等,加重产妇分娩疼痛、产后创伤,严重时可引发流产、早产、新生儿窒息等并发症,
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医学技术快速发展的大背景之下以及现代人生活水平持续提升的大环境之下,产妇在结束分娩的基础之上,对于生活舒适度的要求也在逐渐提升,尤其希望在结束分娩之后,心情能具有更高的愉悦度,这就给产妇在结束分娩之后的护理提出了更高的要求。
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产妇在进行阴道分娩时会压迫盆底肌,造成盆底肌损伤,从而形成盆底功能障碍。临床常表现为压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等,而这些症状易造成性功能障碍,严重影响产妇的心理、生理健康,对其生活质量产生不利影响。因此,采用合理、有效的康复护理,对降低产妇盆底肌功能障碍发生率,增强盆底功能具有积极作用。
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妊娠剧吐是妊娠期妇女常见的一种妊娠期并发症,主要出现在孕早期阶段,是早孕反应的一种常见症状。妊娠期剧吐一般从停经后的40 d至妊娠16周频繁出现,患者发病期间常表现剧烈的呕吐、干呕,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质,一日中可反复发作,严重影响患者进食,导致患者出现营养不良,并且严重呕吐还可引起失水及电解质紊乱。
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盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)主要是指因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤以及功能异常所引发的一组综合征,多见盆腔脏器脱垂以及压力性尿失禁,严重威胁女性身心健康。相关研究表明,妊娠以及分娩会导致盆底结构与功能的改变,从而引起盆底肌群与韧带等软组织损伤,是导致PFD的高危因素。
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产褥期是指产妇从胎盘娩出至全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态的一段时期,一般为6周,是产妇身体和心理恢复的重要时期[1-2]。这个阶段产妇需要注意合理的休息、适度的营养和恰当的活动,需要得到家人和社会的支持和关爱。家庭参与型远程护理是借助网络信息对病人及家属进行远程健康宣教和指导[3-4]。
全程优质护理是将患者作为护理工作的中心,结合患者的实际需求,为其提供放心、优质、满意及高效的护理服务[3];产科合理营养膳食计划则是将干预对策分成不同的模块,各个模块能自由组合,不但能让产妇正确认识母乳喂养,而且能促进分泌乳汁,为产后身体康复及母乳喂养创造便利条件[4]。
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