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产褥期是产妇产后恢复的关键时期,在此阶段,产妇会出现疼痛、恶露等一系列生理变化而产生不适感。此外,由于分娩导致的生理痛苦,且身份发生转变,因此也容易使产妇的情感和心理也发生相应的变化。若产妇在产褥期恢复不当,会致使生活质量受到影响,对产妇及新生儿均具有不利影响。
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产后缺乳是发生在哺乳期的常见和多发病之一,多发生于产后2~15 d, 多数产妇在产后6~30 d就诊的原因为产妇乳汁很少甚至完全没有分泌,无法满足新生儿或婴儿的日常需要。产后缺乳隶属中医学“乳汁不行”“乳汁不下”范畴,其发病与剖宫产、大龄、平素或产后气血虚弱、情志不遂等关系密切,产后护理不当,喂哺方式不正确,有家族缺乳史等也与本病的发生有一定关系。
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胎膜早破是多种因素综合作用的结果,也是导致早产的常见原因。胎膜早破会导致脐带脱垂、产褥感染及宫内感染等并发症的发生,造成母婴不良妊娠结局。产褥感染是产妇在分娩时或产后恢复期生殖道受病原体感染,引起局部炎症反应,因此给予胎膜早破产妇产褥感染早期诊断和及时干预,对降低产褥感染和不良妊娠结局具有重要意义。
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母乳作为婴儿成长发育过程中的最佳营养品,其中富含的抗体及营养成分可有效降低新生儿慢性病及感染病的发病率,对婴儿智力的发育及健康成长具有极大的影响。受乳汁积聚、乳房血液循环缓慢、体液聚集等复杂因素影响,初产妇出现乳房胀痛、泌乳量减少的情况,母乳喂养率明显降低。
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由于分娩时产程过长、胎儿过大或难产等因素,产妇分娩后通常会出现盆底肌肉韧带损伤、肌肉松弛等。同时,产后盆底肌肉群的损伤会引起尿道闭合压力不足,使产妇在运动或打喷嚏时因腹腔内压力升高而出现尿失禁,且阴道损伤及神经肌肉组织结构等改变会使产后出现性生活障碍,如干涩、疼痛等。
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围产期护理不仅需要关注产妇身体机能恢复情况,更应注意其心理健康状况。部分产妇受激素水平改变、分娩损伤等多种因素影响,产后可发生不良情绪,对其产后康复、母乳喂养等方面造成负面影响,严重者可出现产后抑郁障碍、产后创伤后应激障碍等精神障碍,严重影响其日常生活。
精神心理因素、营养缺乏、孕期激素变化等都会引发HG,初产妇发生率较高,因此,需要及时采取专业措施对孕妇进行干预。常规护理常采用营养支持、饮食、心理等多方面干预,能够缓解孕妇孕吐反应,但是整体护理效果不理想。隔姜灸作为中医干预方法的一种,通过点燃姜片上艾条,使热力作用于穴位进行刺激,达到温通气血的效果[2]。
月经过少是指经量的明显减少,少于平时正常经量的1/2,或一次行经总量不足30mL,或行经持续时间仅1~2周,甚或点滴即净,连续2个周期或以上。随着现代社会的发展,不良生活方式、工作压力、反复流产等诸多因素的影响,月经过少的发病率逐年上升,可达8.8%,加之当代青年女性的自我保护观念不强、避孕方式不当、生育观念的转变等因素。
胎膜早破其发生的因素尚不明确,可能与生殖道感染、宫腔压力过大、羊水过多、胎膜受力不均等因素有关,可导致早产、宫内感染、胎儿窘迫等不良事件发生风险显著增。提高护理质量对改善胎膜早破孕妇精神状态,提高顺产率,降低不良事件发生风险具有重要意义。
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随着人们的生活水平的提高,大多数的产妇更加重视分娩期间的护理工作,如何采取有效措施降低产妇的分娩疼痛也是当下妇产科面临的一个重要问题。近些年临床开始推广无痛分娩,主要是采取有效措施降低产妇分娩过程中的疼痛感受,避免产妇过度恐惧疼痛,促进顺利完成生产工作[1]。
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子宫复旧是产后康复的重要内容;子宫复旧是指产妇分娩后子宫恢复到孕前状态的过程,通常需6~8周时间。分娩方式、母乳喂养、年龄、产次、体质量及新生儿体质量等均对产后子宫复旧均有一定的影响。子宫复旧过程包括宫体肌纤维收缩缩复、肌内血管腔闭锁、子宫体积缩小、子宫内膜修复新生等;
在临床中,自然分娩会发生提肛肌的损伤,导致产妇盆底肌收缩功能减退,而引起尿失禁[1]。产后尿失禁是女性自然分娩后的常见并发症,该病发生和盆底肌功能障碍有紧密联系,因此加强盆底肌功能训练,提升盆底肌力,是改善尿失禁的有效方法[2]。但因为产妇欠缺医学知识,对盆底肌功能锻炼缺乏重视,坚持训练的信心较差,不利于最终的治疗效果[3]。
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产科是医院的重要科室之一,其护理工作存在一定的风险性,护理人员的工作质量与母婴健康和母婴安全之间均存在密切关系。若护理人员无法满足产妇在分娩过程中的护理需求,不仅会导致其无法顺利分娩、危及母婴安全,还会增加医疗纠纷的发生风险。因此,如何提高产房护理质量显得尤为重要。
作为特殊的生理阶段的孕期,体内多种物质均与非孕期存在较大差异。雌激素、孕酮及其代谢物会影响妊娠期胆汁酸代谢。胆汁酸作为关键的代谢调节剂,与妊娠中期和晚期的妊娠相关疾病有关,如肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠期糖尿病和妊娠期高脂血症等。因此,准确监测妊娠期胆汁酸代谢的水平对于妊娠期相关疾病的早期诊断和治疗监测具有重要意义。
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自然分娩过程中,由于用力不当、产程进展过快、胎儿过大等因素,产妇会阴部极易出现撕裂伤。而会阴侧切简称侧切,是针对无法继续进行自然分娩的产妇而采取的一种措施。为了增大阴道开口,帮助胎儿顺利娩出,防止会阴出现严重撕裂情况,医生在会阴口的左侧方倾斜45°切一个开口。
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