产科手术患者合并周围神经损伤的原因分析及治疗效果

2020-07-01 287 上传者：管理员

摘要：目的：对产科手术患者合并周围神经损伤原因及治疗效果进行探讨和分析。方法：选择的是最近几年来到本医院接受产科手术的治疗的30名患者，将其作为研究的对象，并且分为两个组，对照组和观察组，每个组的病患的人数都相同，对对照组的病患只是进行常规的治疗，对观察组的患者不仅仅是常规的护理，在这个基础上，将针灸与常规的治疗相结合。然后对两个组患者的效果进行分析。结果：观察组的病患的疼痛的程度要低于对照组的患者，并且观察组的病患使用止痛药的时间以及手术后伤口的愈合速度也比对照组的病患快。结论：进行综合护理对病患综合的治疗效果更有帮助。

关键词：
产科
产科手术
周围神经损伤
针灸
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在产科的手术中，有时候会出现周围神经的损伤的情况，这种情况那个非常容易严重地影响到病患的神经的感知和运动的功能，严重的时候还可能会导致患者一辈子的残疾[1,2,3]。对在产科手术过程中周围神经性损伤发生的原因进行分析，这样有利于帮助医生对周围神经发生损伤进行预防，减小发生的概率。而我们发现，有效的治疗措施可以让疾病对病患的影响减小。为了对产科手术中合并周围神经损伤的原因和治疗效果进行分析，本次研究选择的就是30名已经发生了合并周围神经损伤的病患，对他们出现周围神经损伤的原因进行分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择的是2016年12月～2017年6月之间来到医院就诊的30名病患，这些病患都出现了合并周围神经损伤，年龄的范围是24～64岁，平均的年龄是（39.78±5.9）岁。其中有6个人是顺产的，8个人是子宫脱垂，7个人是剖宫产，还有剩下的9个人是子宫腺肌瘤。将30名病患分为两个组，每个组分别有15人，然后将两个组最后的结果进行分析。

1.2方法

让对照组的病患接受的是常规的治疗，也就是说采取的是消除引起周围神经性受损的因素。而观察组则是在这个基础上再加上药物和针灸的方式的治疗，药物的治疗指的是在病患出现了周围神经性损伤的情况下，口服10mg单位的泼尼松片，并且按照医嘱，每天进行3次口服，同时也要加入维生素B。针灸的治疗指的是，用电针的方式对曲泽、内管、劳宫和手三里四处穴位进行针灸，每次针灸的时间持续的时间为30min，两天进行一次。

1.3观察指标

根据调查并且记录两个组的病患同时间的治疗效果的情况，我们把治疗的结果分成了三个级别[4]，首先第一个级别，已痊愈，表明病患的肌肉运动的功能已经基本完全恢复；第二个级别，指病患的肌肉的运动的功能基本恢复，但是有些部分的肌肉的力量依然较小，还需要锻炼；第三个阶段，无效，指病患的肌肉的运动的功能还是没有恢复，没有得到改善。

2、结果

通过治疗护理之后，对照组的患者没有康复的人数有3个人，观察组的没有康复的人只有1个人。见表1。

表1两组治疗后的效果数据的对比分析[n(%)]

3、发生周围神经损伤的原因

经过临床的研究，可以证明，产科周围神经性损伤在临床的诊治过程中，在病患发生周围神经性的损伤时，在受到伤害的地方的近心端的神经将呈现出一定程度的远端生长的状态。本文在研究产科手术患者合并周围神经性损伤的过程中，总结了一些与之相关的发病原因和相应的处理措施。

3.1体位安置问题

患者的体位安置不合适是引起周围神经性损伤的最关键的原因之一，在临床对患者进行治疗时，应当尽量避免在病患清醒的状态下，用很大的牵扯力对臂丛神经部位进行拉扯运动，更是严禁在病患全麻的状态下进行上肢大幅度的运动。

3.2周围神经压迫问题

周围的神经时间长并且不间断的压迫，在临床治疗的过程中，应该尽量选择的是腋窝部位或者是膝关节的部分，在这些部位使用垫厚棉垫的方式来进行垫护，这样做是为了药防止病患的腓骨小头部位与腿托呈现紧密结合的状态。

3.3药物的注射

在产科的手术过程中，可能会根据需要对病患注射宫缩素，但是其实注射宫缩素会对病患的桡神经的分支造成一定程度的影响，这样就会让病患的病况更加严重，或者是导致病患出现其他的症状，所以由此，在注射宫缩素的时候，必须要严格按照方法按量来注射。

3.4肢体牵拉不当

在手术中需要拉动病患的肢体时，注意在手术结束后的搬运的过程中的患者的肌肉力量在没有完全恢复之前，避免因为用力太大造成更严重的伤害。

4、讨论

治疗周围神经损伤的治疗方法很多。不同的治疗方法也会有不同的治疗的效果，每种方法都有其自身的优点和缺点。这一次的研究结果表明，观察组的治愈率高于对照组，说明在常规的治疗基础上再加上药物和针灸治疗会让治疗的效果会更好，让病患可以更加快速的康复，在临床上可预防产科围手术期周围神经损伤，为患者提供更好的治疗，达到我们所希望的治疗的效果。也就是说，在消除损伤影响因素的基础上，可采用药物疗法、针灸和推拿疗法，这样可以改善治疗的效果，并且是往好的方向去改变。

参考文献：

[1]周艳敏.产科手术患者合并周围神经损伤原因及治疗效果分析[J].河南医学研究,2017,26(20):3764-3765.

[2]尹德芳,王伟,丁兆雪.妇产科围术期周围神经损伤的原因及处理策略分析[J].中国伤残医学,2014,23(6):120-121.

[3]韦娇.妇产科围术期周围神经损伤4例的原因分析及处理策略[J].中国医药指南,2014,12(5):198.

[4]范晓华,倪文,邓小明.围手术期患者外周神经损伤[J].国外医学(麻醉学与复苏分册),2004,25(3):153-155.

赵翠莲.产科手术患者合并周围神经损伤原因及治疗效果分析[J].心理月刊,2020,15(03):202.