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甲基丙二酸血症是一种常染色体隐性遗传性疾病,是由于多种原因造成的甲基丙二酸在体内的异常蓄积,其主要表现以先天性有机酸代谢障碍为特征,多在新生儿期和婴幼儿期发病。临床表现为喂养困难、贫血、顽固性呕吐、智力及运动发育落后、继发性癫痫等多系统症状。本研究回顾性分析3例MMA继发癫痫患儿的临床资料和动态脑电图结果,报道如下。
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缺血性脑卒中是由于脑动脉狭窄或堵塞、脑组织供血不足而引起的脑组织坏死的疾病总称,包括短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺失、进展性脑卒中、完全性脑卒中。缺血性脑卒中后可因脑组织缺血缺氧,无法供给能量,使钠离子大量内流,细胞膜出现过度去极化,导致脑部癫性放电,引起癫痫发作。
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运动障碍是一组神经系统疾病,其特征是异常运动,通常由基底神经节或其连接的功能改变引起。癫痫发作是大脑中异常或过度的同步神经元活动引起的体征和/或症状。临床上部分癫痫发作与运动障碍相似或部分运动障碍与癫痫发作相似,尤其是在遗传因素引起的癫痫或运动障碍患儿中这些临床表现上的相似性以及共病因现象,给临床诊治带来了一些困难。
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总结1例肌内注射头孢曲松钠及苄星青霉素致癫痫样发作患者的护理体会。护理要点包括:严密观察病情,监测生命体征,保持呼吸道通畅,保护患者安全,做好疼痛护理,加强对患者的心理支持,注意药物配伍禁忌。患者完成2次注射过程,第2次注射过程无不良反应发生,当天离院。
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结节性硬化症为常染色体显性遗传性疾病,是一种多系统受累的遗传性神经皮肤综合征,其发病率约为1/9500~1/20000。TSC临床表现复杂,涉及多个器官,且严重程度不一。TSC患儿最初多以癫痫等神经系统疾病起病,部分临床表现如室管膜下巨细胞星形细胞瘤,可危及生命。
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癫痫为常见的神经系统疾病,严重影响患者的身心健康。卡马西平治疗癫痫的效果显著,但其有效浓度范围较窄(4~12μg/mL),超过有效浓度范围易发生中毒反应;苯妥英钠为临床一线抗癫痫药物,通过抑制异常放电的传导治疗癫痫,但其个体差异大,剂量与疗效、毒性间关系较为复杂,治疗窗窄(10~20μg/mL)。
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新型布尼亚病毒,属布尼亚病毒科白蛉病毒属,全称为发热伴血小板减少综合征病毒,感染此病毒后,通常以发热为初发症状,以血小板减少为主要临床表现,严重时会出现意识障碍、多脏器出血等,最终因呼吸衰竭、休克或弥漫性血管内凝血等多器官功能不全而导致病人死亡,是一种新型感染性疾病。
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颞叶癫痫是由颞叶前内基底部痫灶引起,临床上常表现为精神运动发作和大发作。目前,药物和手术是治疗颞叶癫痫的主要方法,但有资料显示,有些患者对药物的反应较差,虽长期服用抗癫痫药物,但发作仍较频繁,因此临床上主要采用手术方法进行治疗。研究表明,对颞叶癫痫患者的病灶进行准确定位可以有效促进手术成功,提高其预后。
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癫痫是由于大脑神经异常引起的短暂性大脑功能失调综合征,具有反复发作特点,发病率较高,是临床常见的神经内科疾病,在神经疾病中高居第二位,癫痫患者会引起认知功能障碍,造成认知相关指标异常表达;且会伴有细胞因子包括淋巴因子和单核因子水平升高,且随着疾病严重程度的增加,细胞因子水平升高。
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颞叶癫痫是外科手术干预效果较好的癫痫类型,手术治疗的癫痫控制率高达70%~90%,然而,仍有20%~30%的患者在术后出现癫痫复发。颞叶癫痫术后复发的手术相关因素已有很多文献报道,但对术后抗癫痫药物减停的指征研究较少且存在很多争议,没有统一的术后减停药共识。
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