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氟桂利嗪配合维生素B12穴位注射治疗感音神经性耳鸣效果

2025-06-10 79 上传者：管理员

摘要：目的探讨维生素B12穴位注射结合氟桂利嗪胶囊治疗感音神经性耳鸣的临床方面的疗效及其影响因素。方法将2020年01月至2023年08月我院门诊100例感音神经性耳鸣病人按照随机数表法随机分为观察组和对照组；对照组50例病人实施常规西医疗法予以干预，观察组50例病人则另外通过维生素B12这一药物穴位注射结合氟桂利嗪胶囊口服；对病人临床方面的疗效、症状予以观察，并对可能影响临床方面的疗效的具体因素予以相应的分析。结果观察组临床疗效(98.00%)高于对照组(86.00%)(P<0.05);正性评分方面，治疗后观察组(29.23±3.29)分高于对照组(24.32±3.10)分(P<0.05);治疗后观察负性评分及症状量化积分[分别是(23.57±4.09)分、(4.18±0.88)分]低于对照组[分别是(26.43±3.32)分、(6.54±0.86)分](P<0.05);临床疗效职责与焦虑抑郁情况、具体的年龄、噪声的环境因素呈现出负性相关的关系(r=-1.232、-2.321、-0.102,P<0.05),治疗方法与耳鸣临床疗效正性相关(r=4.294,P<0.05)。结论采用维生素B12这一药物穴位注射结合氟桂利嗪胶囊口服在治疗感音神经性耳鸣方面存在比较高的效果，且焦虑抑郁情况、具体的年龄、噪声的环境因素等方面的情况可能会对这一类病人的疗效产生一定的影响，需要予以相应的重视。

关键词：
听觉紊乱
感音神经性耳鸣
氟桂利嗪胶囊
穴位注射
维生素B12
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从发病机理方面认为,在外界无声音传入耳朵情况下,病人自发产生声音感觉多称为感音神经性耳鸣[1,2]｡作为一类典型的听觉紊乱,这一类疾病大多会因听神经､耳蜗螺旋器毛细胞以及听传导听觉相关的神经元受损而诱发[3-5]｡流行病学研究发现,耳鸣人群占我国总人口的超过一成,中老年人群又是该疾病的高发人群[6]｡现阶段,谷维素在感音神经性耳鸣治疗方面具有一定的临床疗效[7]｡传统中医理论认为,感音神经性耳鸣是由于机体的气机不畅､肝气郁结､神经紧张造成,其可以通过穴位注射等予以相应治疗[8,9]｡因而本文就维生素B12这一药物穴位注射结合氟桂利嗪胶囊口服在感音神经性耳鸣疾病治疗方面的具体效果及其影响因素予以探讨｡

1、资料与方法

1.1临床资料挑选2020年01月至2023年08月这一段时间内我院门诊100例感音神经性耳鸣病人依照随机数表法将其分为2组,使用《耳鸣的评估和管理指南》[10]对所有病人的耳鸣程度予以评价｡两组病人一般方面的临床资料可比(P>0.05),分组合理,详见表1｡此次试验通过了我院伦理委员会审议通过,且病人对此次试验知情并签署知情同意书｡

表1一般临床资料调查结果

1.2入组标准(1)病人临床检查方面的结果符合全国第4次中西医结合耳鼻喉科学术会制定的相应诊断标准[8];(2)病人符合中医这一疾病相应的证候分型及诊断方面的标准[9];(3)病人的年龄介于18至65周岁之间｡

1.3排除标准(1)病人无法接受此次试验里面所使用的疗法予以相应的治疗;(2)妊娠或者是哺乳期女性;(3)无法完成系统性的听力检查,无法有效描述自身的病情;(4)病人肝､心､肺､脾､肾等脏器方面的功能异常;(5)外耳道闭塞､听神经存在肿瘤或者是脑外科相关的因素诱发的耳鸣;(6)病人临床方面的资料存在缺失情况｡

1.4方法对照组病人予以常规的西医疗法,观察组病人则予以维生素B12这一药物穴位注射结合氟桂利嗪胶囊口服治疗,全部的病人予以一个疗程时长的治疗｡(1)对照组方法:本组病人通过谷维素结合西比灵予以相应的治疗,额外加用西比灵(具体的国药准字为H10930003,西安杨森公司),每日具体剂量为5mg,一个疗程包含4周,病人另外每日予以谷维素(具体的国药准字为H14023813,山西侯马欣益公司)口服,每天口服的具体剂量为20mg｡(2)观察组方法:本组研究中观察组病人采用西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊,西安杨森制药有限公司)进行治疗,每天晚上口服一次,一次10mg,一个疗程包含4周｡此外,病人在口服氟桂利嗪胶囊这一药物的前体下,通过维生素B12这一药物穴位注射,病人取平卧位,把维生素B12注射液(具体的国药准字为H37021054,山东方明公司)在相应的穴位予以注射,剂量定为0.5ml,3次每周,共治疗的时长定为4周｡

1.5观察指标(1)耳鸣评估方面的量表:在治疗前后全部的病人通过耳鸣评价量表对其耳鸣方面的具体症状予以相应的评价,包括负性､正性情绪量表两个大类｡(2)疗效具体的评估标准:包括显效､有效､无效三类｡(3)临床症状的具体评分:此次试验里面对全部的病人包括耳鸣､情绪､睡眠在内临床相关具体症状予以总体评价,分数介于3分到15分,得分和病人症状成正比｡

1.6统计学方法使用SPSS统计软件包(具体的版本是18.0)对原始数据予以存储和处理操作,使用均值±标准差(xs)及百分率(%)描绘计量以及相应的计数资料,分别使用t检验和卡方检验,使用Logistic回归分析疗效影响因素,P<0.05存在差异｡

2、结果

2.1临床具体疗效方面对比这一次试验能够观察到,临床疗效方面,观察组(98.00%)相较于对照组(86.00)出现了上升情况(P<0.05),见表2｡

表2临床具体疗效方面对比[n(%)]

2.2耳鸣评分量表具体的评分方面对比这一次试验能够观察到,正性评分方面,两组病人治疗后全部出现了上升情况(P<0.05),且观察组相较于对照组这一评分更高(P<0.05)｡负性评分方面则正好相反(P<0.05),见表3｡

表3耳鸣评分量表具体的评分方面对比

2.3病人症状量化具体积分方面对比这一次试验能够观察到,症状量化积分方面,两组病人治疗后全部出现了下降情况(P<0.05),且观察组相较于对照组这一评分更低(P<0.05),见表4｡

表4病人症状量化具体积分方面对比

2.4耳鸣疗效方面的具体影响因素分析这一次试验能够观察到,具体的年龄､焦虑抑郁情况､噪声的环境因素与临床疗效负性相关(r=-1.232､-2.321､-0.102,P<0.05),治疗方法与耳鸣临床疗效正性相关(r=4.294,P<0.05),见表5｡

表5耳鸣疗效方面的具体影响因素分析

3、讨论

有流行病学数据证实了,我国目前大概存在1.3亿耳鸣病人,且部分病人由于耳鸣这一方面的症状造成其身心活动受到了极大的影响[11]｡感音神经性耳鸣发病原因十分复杂,多为多因素共同作用导致其发生,高音调耳鸣是其典型临床症状,多为主观性或自觉性耳鸣,病人多伴有睡眠､情绪障碍等症状,早期并不会对病人造成心理或生理负担,但若不及时干预治疗则极可能产生严重后果[12-14]｡内耳供血不足､耳蜗微循环障碍导致局部毛细血管缺氧与耳鸣的发生密切相关｡临床中常使用谷维素对耳鸣病人进行治疗,可有效调节病人内分泌障碍,改善病人为内耳及脑组织缺氧耐受,有效阻止钙离子等进去病人血管平滑肌,提高病人临床治疗效果[15]｡传统中医方面的理论认为,耳作为宗脉之所聚,经脉瘀滞,不通经气会造成耳鸣这一疾病的出现[16,17]｡此次试验里面通过维生素B12这一药物穴位注射对病人予以相应的干预,在具体的穴位挑选上主要是耳周的穴位,中医理论认为其局部调节作用较强｡若病人出现肝火上扰症状则应适当选取远端穴位进行注射,但本组研究中并未对该部分病人进行分析,有待于后续扩大入组标准进行分组分析探讨｡

此次试验可以观察到,维生素B12这一药物穴位注射结合氟桂利嗪胶囊能够更好地有效提高耳鸣病人临床疗效,改善病人预后｡采用穴位注射可有效协同氟桂利嗪胶囊产生双重功效,更好发挥综合效应[18]｡其原因可能是B12参与三羧酸这一循环,有助于神经损伤修复,在治疗耳鸣方面的具有一定的临床疗效[19]｡此外,耳鸣评分量表方面,观察组治疗后优于对照组｡分析认为其可能是口服氟桂利嗪胶囊存在一定的血管扩张､微循环改善､血管痉挛解除方面的作用,同时具有一定的微循环血量改善以及镇静方面的作用,让内分泌得以调节､抑制血小板聚集方面的效果[20]｡氟桂利嗪同时可以让病人脑部及中耳位置的微循环有改善,而其结合维生素B12这一药物穴位注射则能够更好地修复耳鸣但是不损伤神经纤维,最大限度让病人临床方面的症状得以缓解｡此次试验能够进一步的观察到,治疗方法和耳鸣等因素对病人的具体临床疗效存在一定的影响｡因此临床治疗这一类病人的时候需要针对性予以关注｡

综上所述,感音神经性耳鸣采用维生素B12这一药物穴位注射结合氟桂利嗪治疗效果较好,但此次实验的临床样本数方面的较少,有待于后续深入研究｡

参考文献:

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[9]许颖,汪常伟.感音神经性耳鸣的中西医研究进展[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(21):84-85.

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[20]梁富前,梁祖贤,骆勇,等.耳鸣患者采用倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗的临床疗效分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(2):79-80,83.