小儿高热惊厥患者急诊护理应用集束化护理策略的效果观察

2020-07-13 214 上传者：管理员

摘要：目的观察分析小儿高热惊厥诊护理中集束化护理策略应用效果及影响。方法将本院急诊2017年5月～2019年6月期间收治小儿高热惊厥患儿共70例设为研究对象,开展临床护理研究。取随机数字表法将其分为对照组35例,研究组35例。对照组接受一般护理,研究组接受集束化护理。对比患儿护理后的并发症发生率及症状缓解时间差别。结果经急诊治疗。护理后,研究组患儿高热。惊厥症状缓解用时明显低于对照组,且研究组患儿并发症发生率降低明显,P<0.05。结论集束化护理在小儿高热惊厥急诊治疗中的应用,有助于在治疗基础上,促进患儿症状在短时间内有效缓解,降低各类严重并发症风险,护理效果显著。

关键词：
儿科急诊
小儿高热惊厥
急诊护理
集束化护理
加入收藏

小儿高热惊厥是一类儿科常见病,其主要由儿童大脑发育不完善,无法有效鉴别刺激,使大脑神经元异常放电所引发的症状,且可伴有全身性强直痉挛、肌阵挛、嗜睡、失神等症状,且症状持续时间个体化差异较大,但随着惊厥症状时间的延长,患儿脑损伤风险就越大,故应在治疗同时配合护理,确保患儿症状的有效缓解,降低安全风险[1]。因此,为观察分析小儿高热惊厥诊护理中集束化护理策略应用效果及影响,特开展本次研究,现将研究结果详述如下:

1、资料与方法

1.1一般资料

将本院急诊2017年5月～2019年6月期间收治小儿高热惊厥患儿共70例设为研究对象,开展临床护理研究。取随机数字表法将其分为对照组35例,研究组35例。

对照组患儿,男19例,女16例,年龄最大者5.5岁,年龄最小者8个月,平均年龄(3.15±0.97)岁,惊厥发作次数1～4次,平均(2.51±0.67)次;研究组患儿,男18例,女17例,年龄最大者5岁,年龄最小者7个月,平均年龄(2.85±0.84)岁,惊厥发作次数1～4次,平均(2.36±0.59)次。经统计学方法对比两组患儿一般资料后,结果P<0.05,无统计学差异,结果具有可比性。

1.2方法

患儿入院后均对症接受退热、惊厥控制、水电解质纠正等急诊治疗措施。

对照组接受一般护理,即在治疗期间及时建立静脉通路,做好静脉给药监护,清洁患儿口腔避免误吸情况的发生,并密切监测记录生命体征变化及症状发作情况;研究组接受集束化护理,如下:

(1)心理引导:患儿发病后症状所致生理不适较为明显,故其治疗期间情绪较差、易怒、易哭闹,对治疗措施具有一定影响,需医护人员在治疗期间通过玩具。绘本或模仿幼儿语气沟通等形式,转移患儿注意力,稳定情绪,减少患儿不良心理情绪的产生,使其可有效配合治疗。(2)临床护理:临床护理的实施,需由家属辅助护理。如在患儿处于高热症状时,则需指导家属使用温水擦拭患儿擦腋下,脖子,腹股沟等大动脉处进行降温,并做好惊厥症状发作前兆观测,及时在其口中放置压舌板,避免舌咬伤情况的发生。在病房环境方面需保持室内温湿度舒适性,杜绝强光源及强噪音,以免对患儿造成刺激,诱发惊厥症状。(3)体表护理:患儿高热惊厥症状持续期间,体温较高,故出汗量相对较大,且惊厥症状发作期间,由于脑功能紊乱,大小便失禁较为频繁,需由医护人员在此期间做好对患儿体表的及时清洁,避免皮损的发生,引发皮肤溃疡或感染[2,3]。

1.3观察指标

对比患儿护理后的并发症发生率及症状缓解时间差别。

1.4统计学方法

观察指标数据组间差异性使用SPSS24.0统计学软件处理分析,若组间对比结果差异显著且P<0.05时,则具有统计学意义。

2、结果

2.1症状缓解时间对比(见表1)

表1症状缓解时间对比(x±s)

2.2并发症发生率对比

对照组治疗期间出现舌咬伤4例。电解质紊乱2例、脑水肿1例、轻微脑功能障碍1例,共8例,总发生率为22.86%(8/35);研究组治疗期间出现舌咬伤1例。电解质紊乱1例,共2例,总发生率为5.71%(2/35)。研究结果表明,研究组患儿并发症发生率降低明显,P<0.05。(x2=4.2000,P=0.0404)。

3、讨论

研究结果表明:经急诊治疗。护理后,研究组患儿高热。惊厥症状缓解用时明显低于对照组,且研究组患儿并发症发生率降低明显,P<0.05。分析原因:集束化护理在小儿高热惊厥急诊治疗中的应用,首先通过心理引导措施的应用,转移患儿注意力,缓解症状不适所致不良情绪,提升患儿治疗配合度;其次,通过针对患儿惊厥症状发作特点所设护理措施的有效开展,积极控制其惊厥发作频次,并借助体表护理措施,有效实现对患儿惊厥并发症的预防,从而降低疾病不良影响[4]。

综上所述,集束化护理在小儿高热惊厥急诊治疗中的应用,有助于在治疗基础上,促进患儿症状在短时间内有效缓解,降低各类严重并发症风险,护理效果显著。

参考文献：

[1]毛元红,刘颖,姜小燕,等.集束化管理策略在小儿高热惊厥急救护理中的运用[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(1):126-128.

[2]潘秀霞,谢燕,李敏.集束化护理策略在小儿高热惊厥患者急诊护理中的效果观察[J].吉林医学,2019,40(11):2663-2664.

[3]杜蕾.小儿高热惊厥急诊处理护理中全方位综合护理干预的应用效果分析[J].数理医药学杂志,2019,32(12):1881-1883.

[4]刘慧敏.急诊小儿高热惊厥护理中应用全程绿色通道护理路径模式的价值分析[J].国际护理学杂志,2019,38(21):3608-3610.

陆沈燕.集束化护理策略在小儿高热惊厥患者急诊护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):54.