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高频超声与彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的准确率及价值探析

2021-10-09 123 上传者：管理员

摘要：目的观察小儿肠系膜淋巴结炎行高频超声、彩超诊断的价值。方法选取2017年10月至2020年10月本院收治的52例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象,随机分为高频组和彩超组,各26例,比较两组诊断准确率和诊断价值。结果高频组横径、纵径、横纵经均高于彩超组(P<0.05)。高频组诊断准确率为96.15%,明显高于彩超组的76.92%(P<0.05)。高频组患儿家属诊断满意度为100.00%,高于彩超组的80.77%(P<0.05)。结论行高频超声可提高肠系膜淋巴结炎检出准确率,且患儿家属满意度高,诊断价值显著优于彩超检查,值得临床推广运用。

关键词：
小儿肠系膜淋巴炎
彩色多普勒超声
急性阑尾炎
诊断价值
诊断准确率
高频超声
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小儿肠系膜淋巴炎多在春秋季发生，致病因素为病毒、细菌感染等，会损伤呼吸道、胃肠道，导致患儿出现腹痛、发烧、厌食等症状，引起身体强烈不适感[1]。彩超在小儿肠系膜淋巴炎诊断中应用广泛，经彩超图像可观察到炎症情况，检查中无辐射，对患儿身体损伤较小，安全性高，且可反复检查。但彩超在低频状态下，肠系膜淋巴结炎图像清晰度会下降，造成读片困难，假阳性、假阴性情况较多，不能为肠系膜淋巴结炎患儿的诊治提供准确的依据[2]。实施高频超声可对肠系膜淋巴结炎患儿腹腔行多角度、多切面观察，能明确肠系膜淋巴结炎患儿病灶组织体积、边界等，且能观察到淋巴结具体情况，为小儿肠系膜淋巴结炎诊治提供参考[3]。基于此，本研究选取本院2017年10月至2020年10月收治的52例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象，旨在评估高频超声、彩超的诊断价值，现报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2017年10月至2020年10月本院收治的52例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象，随机分为高频组和彩超组，各26例。高频组男14例，女12例；年龄1.3～10.9岁，平均（5.82±1.37）岁；病程18～52h，平均（36.96±4.22)h。彩超组男15例，女11例；年龄1.6～11.2岁，平均年龄（6.04±1.41）岁；病程17～53h，平均（37.26±4.59)h。两组患儿临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

纳入标准：均经综合检查确诊为小儿肠系膜淋巴结炎（7d内有腹泻史或上呼吸道感染史；淋巴结内部血流信号清晰可见，短径≥8mm的淋巴结数量≥3个）；所有患儿家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书；家属可协助肠系膜淋巴结炎患儿完成高频超声、彩超诊断。排除标准：急性阑尾炎、肠套叠者；消化性溃疡者；存在高频超声、彩超检查禁忌证者。

1.2方法

高频组采用高频超声诊断，调整超声探头频率，参数设置为7～10MHz，指导肠系膜淋巴结炎患儿在检查前适当饮水，膀胱充盈后维持仰卧位，扫描压痛点后行腹腔、盆腔位置的扫描，深入观察肿大淋巴结，记录淋巴结长短、短径。彩超组采用彩超诊断，诊断方式同高频组，但仅需进行超声探头频率调整即可，频率参数为3.5～5.5MHz，并仅对肠系膜淋巴结炎患儿行腹腔、盆腔扫描，观察淋巴结组织即可。

1.3观察指标

比较两组患儿检查指标，包括横径、纵径及横纵经比值。比较两组诊断准确率。比较两组患儿家属诊断方式满意度，由患儿家属对诊断时效性、图像清晰度、诊断准确性等进行评分，80～100分为非常满意，60～79分为相对满意，0～59分为不满意。满意度=非常满意率+相对满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组检查指标比较

高频组横径、纵径、横纵经比值均高于彩超组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组诊断准确率比较

高频组诊断准确率为96.15%，明显高于彩超组的76.92%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患儿家属诊断满意度比较

高频组患儿家属满意度为100.00%，明显高于彩超组的80.77%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3、讨论

小儿肠系膜淋巴结炎存在倦怠不适、咽喉疼痛等症状，若未得到及时治疗，会引发右下腹疼痛感、便秘腹泻等，为改善预后，及时诊治是关键。虽然小儿肠系膜淋巴结炎临床症状较明显，但症状与急性胃肠炎、急性阑尾炎等相似，仅凭临床症状，很难对小儿肠系膜淋巴结炎做出准确诊断，因此，应结合影像学检查结果[4,5]。高频超声在彩超诊断中应用广泛，经由高频探头在小儿肠系膜淋巴结炎者腹部进行全方位扫描，扫描范围除腹腔外，还有盆腔组织，其能直接观察到肠系膜淋巴结情况，还能对肠系膜淋巴结周围血流信号进行模拟，在动态检测下可提高小儿肠系膜淋巴结炎的诊断准确率。高频超声探头具有穿透力强的特点，小儿在检查中即使有较多腹部脂肪或有呼吸不稳定的情况，也不会造成高频超声检查结果的异常，准确度较高[6]。经高频超声检查后，能预防淋巴结位置、范围对结果造成的负面影响，经全方位腹部观察后，可保持较高的诊断准确率，使小儿肠系膜淋巴结炎患儿得到及时诊治。

有研究表明，小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎临床症状相似，且超声图像也存在相似性，常规彩超易存在漏诊、误诊情况，应用高频超声在高分辨率、强穿透力的优势下，可获得清晰的肠系膜淋巴结图像，并能观察到淋巴结炎症情况，对疾病鉴别有积极作用[7]。此外，高频超声无放射性损伤，安全性高，可重复多次使用，且高频超声检查操作简单方便，人为因素对结果的影响较小，诊断准确率较高[8,9]。

本研究结果显示，高频组横径、纵径、横纵经均高于彩超组（P<0.05）。高频组诊断准确率为96.15%，明显高于彩超组的76.92%(P<0.05）。高频组患儿家属诊断满意度为100.00%，高于彩超组的80.77%(P<0.05），与李依儒等[10]研究结果一致。表明小儿肠系膜淋巴结炎特征明显，经高频超声诊断可获得更清晰的图像，对淋巴结情况做出准确的测量和计算，利于提高小儿肠系膜淋巴结炎患儿的诊断准确率。

综上所述，高频超声可提高肠系膜淋巴结炎检出准确率，且患儿家属满意度高，值得临床推广运用。

参考文献：

[1]孙健玮,闫楠,丁丁,等.高频超声诊断甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结的临床应用[J].当代医学,2021,27(15):149-150.

[2]张方正.高频彩色多普勒超声诊断鉴别小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎准确率分析[J].中国药物与临床,2020,20(18).3013-3014.

[3]余凤,蒋双兰,林淑莲,等.高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值以及鉴别诊断及对血流信号影响分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(2):125-126.

文章来源：胡艳萍.高频超声与彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的准确率及价值探析[J].当代医学,2021,27(28):131-132