摘要:目的观察小儿肠系膜淋巴结炎行高频超声、彩超诊断的价值。方法选取2017年10月至2020年10月本院收治的52例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象,随机分为高频组和彩超组,各26例,比较两组诊断准确率和诊断价值。结果高频组横径、纵径、横纵经均高于彩超组(P<0.05)。高频组诊断准确率为96.15%,明显高于彩超组的76.92%(P<0.05)。高频组患儿家属诊断满意度为100.00%,高于彩超组的80.77%(P<0.05)。结论行高频超声可提高肠系膜淋巴结炎检出准确率,且患儿家属满意度高,诊断价值显著优于彩超检查,值得临床推广运用。
小儿肠系膜淋巴炎多在春秋季发生,致病因素为病毒、细菌感染等,会损伤呼吸道、胃肠道,导致患儿出现腹痛、发烧、厌食等症状,引起身体强烈不适感[1]。彩超在小儿肠系膜淋巴炎诊断中应用广泛,经彩超图像可观察到炎症情况,检查中无辐射,对患儿身体损伤较小,安全性高,且可反复检查。但彩超在低频状态下,肠系膜淋巴结炎图像清晰度会下降,造成读片困难,假阳性、假阴性情况较多,不能为肠系膜淋巴结炎患儿的诊治提供准确的依据[2]。实施高频超声可对肠系膜淋巴结炎患儿腹腔行多角度、多切面观察,能明确肠系膜淋巴结炎患儿病灶组织体积、边界等,且能观察到淋巴结具体情况,为小儿肠系膜淋巴结炎诊治提供参考[3]。基于此,本研究选取本院2017年10月至2020年10月收治的52例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象,旨在评估高频超声、彩超的诊断价值,现报道如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2017年10月至2020年10月本院收治的52例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象,随机分为高频组和彩超组,各26例。高频组男14例,女12例;年龄1.3~10.9岁,平均(5.82±1.37)岁;病程18~52h,平均(36.96±4.22)h。彩超组男15例,女11例;年龄1.6~11.2岁,平均年龄(6.04±1.41)岁;病程17~53h,平均(37.26±4.59)h。两组患儿临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。
纳入标准:均经综合检查确诊为小儿肠系膜淋巴结炎(7d内有腹泻史或上呼吸道感染史;淋巴结内部血流信号清晰可见,短径≥8mm的淋巴结数量≥3个);所有患儿家属均对本研究知情同意,并自愿签署知情同意书;家属可协助肠系膜淋巴结炎患儿完成高频超声、彩超诊断。排除标准:急性阑尾炎、肠套叠者;消化性溃疡者;存在高频超声、彩超检查禁忌证者。
1.2方法
高频组采用高频超声诊断,调整超声探头频率,参数设置为7~10MHz,指导肠系膜淋巴结炎患儿在检查前适当饮水,膀胱充盈后维持仰卧位,扫描压痛点后行腹腔、盆腔位置的扫描,深入观察肿大淋巴结,记录淋巴结长短、短径。彩超组采用彩超诊断,诊断方式同高频组,但仅需进行超声探头频率调整即可,频率参数为3.5~5.5MHz,并仅对肠系膜淋巴结炎患儿行腹腔、盆腔扫描,观察淋巴结组织即可。
1.3观察指标
比较两组患儿检查指标,包括横径、纵径及横纵经比值。比较两组诊断准确率。比较两组患儿家属诊断方式满意度,由患儿家属对诊断时效性、图像清晰度、诊断准确性等进行评分,80~100分为非常满意,60~79分为相对满意,0~59分为不满意。满意度=非常满意率+相对满意率。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0统计软件进行数据分析,计量资料以表示,比较采用t检验,计数资料用[n(%)]表示,比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组检查指标比较
高频组横径、纵径、横纵经比值均高于彩超组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2两组诊断准确率比较
高频组诊断准确率为96.15%,明显高于彩超组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3两组患儿家属诊断满意度比较
高频组患儿家属满意度为100.00%,明显高于彩超组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
3、讨论
小儿肠系膜淋巴结炎存在倦怠不适、咽喉疼痛等症状,若未得到及时治疗,会引发右下腹疼痛感、便秘腹泻等,为改善预后,及时诊治是关键。虽然小儿肠系膜淋巴结炎临床症状较明显,但症状与急性胃肠炎、急性阑尾炎等相似,仅凭临床症状,很难对小儿肠系膜淋巴结炎做出准确诊断,因此,应结合影像学检查结果[4,5]。高频超声在彩超诊断中应用广泛,经由高频探头在小儿肠系膜淋巴结炎者腹部进行全方位扫描,扫描范围除腹腔外,还有盆腔组织,其能直接观察到肠系膜淋巴结情况,还能对肠系膜淋巴结周围血流信号进行模拟,在动态检测下可提高小儿肠系膜淋巴结炎的诊断准确率。高频超声探头具有穿透力强的特点,小儿在检查中即使有较多腹部脂肪或有呼吸不稳定的情况,也不会造成高频超声检查结果的异常,准确度较高[6]。经高频超声检查后,能预防淋巴结位置、范围对结果造成的负面影响,经全方位腹部观察后,可保持较高的诊断准确率,使小儿肠系膜淋巴结炎患儿得到及时诊治。
有研究表明,小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎临床症状相似,且超声图像也存在相似性,常规彩超易存在漏诊、误诊情况,应用高频超声在高分辨率、强穿透力的优势下,可获得清晰的肠系膜淋巴结图像,并能观察到淋巴结炎症情况,对疾病鉴别有积极作用[7]。此外,高频超声无放射性损伤,安全性高,可重复多次使用,且高频超声检查操作简单方便,人为因素对结果的影响较小,诊断准确率较高[8,9]。
本研究结果显示,高频组横径、纵径、横纵经均高于彩超组(P<0.05)。高频组诊断准确率为96.15%,明显高于彩超组的76.92%(P<0.05)。高频组患儿家属诊断满意度为100.00%,高于彩超组的80.77%(P<0.05),与李依儒等[10]研究结果一致。表明小儿肠系膜淋巴结炎特征明显,经高频超声诊断可获得更清晰的图像,对淋巴结情况做出准确的测量和计算,利于提高小儿肠系膜淋巴结炎患儿的诊断准确率。
综上所述,高频超声可提高肠系膜淋巴结炎检出准确率,且患儿家属满意度高,值得临床推广运用。
参考文献:
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文章来源:胡艳萍.高频超声与彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的准确率及价值探析[J].当代医学,2021,27(28):131-132
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期刊名称:国际儿科学杂志
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专业分类:医学
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国内刊号:21-1529/R
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创刊时间:1974年
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