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6S管理模式配合人文关怀在儿童窝沟封闭术中的应用效果分析

2024-06-26 103 上传者：管理员

摘要：目的:探究6S管理模式配合人文关怀在儿童窝沟封闭术中的应用效果。方法:收集我院口腔科在2020年1月—2020年12月时间段内接受窝沟封闭术治疗的儿童90例，按照护理管理方案不同分为两组，参照组(n=44)与观察组(n=46)。参照组施以常规护理管理，观察组施以6S管理模式配合人文关怀。比较两组干预后6个月、1年、2年的龋齿及邻面龋发生率；干预后1年及2年封闭剂脱落率；干预前后心理状态评分；患儿配合情况。结果:在干预后6个月、干预后1年及2年，观察组患儿的龋齿发生率、邻面龋发生率均较参照组患儿的龋齿发生率、邻面龋发生率低(P<0.05)。在干预后1年及2年，观察组患儿的封闭剂脱落率均较参照组患儿低(P<0.05)。干预后3个月，两组患儿的SAS评分、SDS评分均较干预前降低，且观察组患儿的SAS评分、SDS评分均较参照组患儿低(P<0.05)。观察组患儿的配合率(97.83%)较参照组配合率(84.09%)高(P<0.05)。结论:在儿童窝沟封闭术治疗期间实施6S管理模式配合人文关怀，可辅助降低患儿的龋齿发生率，提升封闭剂的封闭效果，改善患儿的不良情绪，还可提高患儿的配合度，值得推广。

关键词：
6S管理模式
人文关怀
儿童窝沟封闭术
牙科炎症
龋齿
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龋齿在儿童群体中患病率较高，在口腔科属于常见细菌性疾病。儿童龋齿长时间存在，会导致牙科炎症，如根尖周炎、牙髓炎、牙槽骨感染等，严重时会造成龋洞，损害牙冠，而预防龋齿的常用术式为窝沟封闭术，其可在牙齿表面涂抹高分子树脂，渗入窝沟，经固化变硬，在窝沟上形成保护屏障，抵御侵蚀，起到预防窝沟龋的作用[1]。但为避免或者减少儿童牙科畏惧症，提升患儿的配合度，减少抗拒等问题，需依据患儿治疗情况施以合理、有效的护理管理方案。人文关怀在儿童牙科诊疗中至关重要，将患儿作为护理中心，提供全面、高质量的心理干预方案，缓解不良情绪，提升患儿配合度[2]。但为进一步提升儿童窝沟封闭术的治疗体验，需积极进行科室管理，提升护理服务水平与工作效率，更好地帮助患儿恢复健康[3]。目前关于6S管理模式在儿童窝沟封闭术中的应用研究报道较少，故而本次研究重点分析6S管理模式配合人文关怀在儿童窝沟封闭术中的应用效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

收集我院口腔科在2020年1月—2020年12月时间段内接受窝沟封闭术治疗的儿童90例，按照护理管理方案不同分为两组，参照组(n=44)与观察组(n=46)。纳入标准：①符合龋齿的相关诊断标准；②患儿的全口牙均萌出完全；③智力正常，能配合护理、管理；④患儿家属同意参与研究。排除标准：①伴有口腔炎症，如口腔溃疡、牙周炎、根尖周炎等；②合并凝血功能障碍；③患儿的临床信息或资料不完整。

参照组年龄3～11岁，平均(6.05±1.20)岁；男孩28例、女孩16例；病程5个月～2年，平均(0.85±0.16)年；总封闭恒牙数为114颗。观察组年龄3～11岁，平均(5.85±1.32)岁；男孩29例、女孩17例；病程5个月～2年，平均(0.86±0.13)年；总封闭恒牙数为125颗。两组患儿的临床资料比较，无统计差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 参照组施以常规护理管理

在患儿入院后，通过循序渐进的方式予以常规护理管理。在手术操作前向患儿展示口镜、探针等，并逐一介绍作用、用途、如何操作等，缓解或消除患儿对窝沟封闭术机械操作的紧张感、恐惧感等，同时术前向患儿展示牙钻等喷水声及动作，使其能适应。手术期间仔细观察患儿的表情，将其出现紧张不安情绪时，立即与其沟通交流，转移其注意力，予以轻声安慰，告知其操作完成时间。操作结束后向患儿及家属讲解术后保健知识及口腔防护措施等，要求每6个月复查1次[4]。

1.2.2 观察组施以6S管理模式配合人文关怀

(1)6S管理模式。①培训：首先对口腔科医护人员进行6S管理相关知识及操作的培训，通过培训考核后方可参与到口腔科的护理管理工作中，进一步提升医务人员的专业知识、职业技能与职业素质。②提升护理管理质量：开展护理工作时，护士长强调护理质量与工作责任心息息相关。为提升工作责任心，需积极教育护理人员的职业道德，定期组织学习相关法律法规，通过法律知识培养、规范护理人员的职业道德；予以风险护理教育，重视护理期间可能出现的不确定因素，因不确定因素极易导致不良护理事件，影响科室的护理质量与安全，因而重视护理人员责任心的培养，强调护理安全教育，保证患儿的治疗效果与安全，以提升护理管理质量。③提升工作积极性：护理质量与护理人员工作的积极性有直接关系，可通过绩效考评制度提升护理人员的积极性，并设立奖惩制度，口腔科日常护理中，考评优异者可给予一定奖励，以提升工作积极性，保证护理安全。(2)人文关怀。接诊后护理人员与患儿积极沟通，声音轻柔、面容和蔼，态度亲和。首先进行口腔知识宣教，讲解蛀牙的危害、日常生活中如何保健牙齿、清洁口腔等，通过讲故事的形式生动形象地讲述，便于理解；其次在操作前，与家属沟通，了解患儿的喜好，可通过观看图画、动画片等方式，转移患儿注意力，消除其内心不良情绪；为患儿营造舒适的诊疗环境，需相对温馨，促使患儿融入，获得其信任感，提升配合度；因多数患儿有牙科恐惧症，需在治疗前向其介绍口腔器械，便于了解各器械的作用，以及通过麻醉给予无痛治疗，或者操作时会出现轻微疼痛，告知不可乱动，可举手示意，工作人员会即刻停止操作，并尽快缩减疼痛时间；在操作完成后，通过图片或视频告知牙齿如何保健，日常如何保持口腔卫生等。

1.3 观察指标

(1)比较两组龋齿及邻面龋发生率。

评价时间点为干预后6个月、1年、2年。统计龋齿及邻面龋的牙齿数，并计算。

(2)比较两组封闭剂脱落率。

评价时间点为干预后1年及2年。封闭剂脱落率公式为：(部分脱落牙齿数+完全脱落牙齿数)/患儿总封闭牙齿数×100%。当封闭剂脱落≥90%,为完全脱落；当封闭剂脱落在30%～80%,为部分脱落。

(3)比较两组干预前后心理状态评分。

评价时间为干预前、干预后3个月。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价，两个量表均含20个项目，总分为80分，临界值为50分，评分越高焦虑、抑郁越严重。

(4)比较两组患儿配合情况。

在治疗后评价，分为配合、基本配合、不配合3个选项，统计后计算，公式为：配合率=(配合+基本配合)例数/每组例数×100%。

1.4 统计学方法

运用统计软件SPSS23.0,以[n(%)]表述计数资料组间以x2检验比较；以

表述计量资料组间以独立样本t检验比较；P<0.05提示差异有统计学意义。

2、结果

2.1 比较两组龋齿及邻面龋发生率

在干预后6个月、干预后1年及2年，观察组患儿的龋齿发生率、邻面龋发生率均较参照组患儿的龋齿发生率、邻面龋发生率低(P<0.05)。见表1。

表1 比较两组龋齿及邻面龋发生率 [n(%)]

2.2 比较两组封闭剂脱落率

在干预后1年及2年，观察组患儿的封闭剂脱落率均较参照组患儿低(P<0.05)。见表2。

表2 比较两组封闭剂脱落率 [n(%)]

2.3 比较两组干预前后心理状态评分

干预后3个月，两组患儿的SAS评分、SDS评分均较干预前降低，且观察组患儿的SAS评分、SDS评分均较参照组患儿低(P<0.05)。见表3。

表3 比较两组干预前后心理状态评分 (分,

2.4 比较两组患儿配合情况

观察组患儿的配合率(97.83%)较参照组患儿配合率(84.09%)高(P<0.05)。见表4。

表4 比较两组患儿配合情况 [n(%)]

3、讨论

窝沟封闭术是口腔临床使用最为广泛的儿童龋齿预防、治疗手段，能及时终止牙齿病变，恢复牙齿的功能性以及固有形态，利于儿童日常生活的改善[5]。但儿童因年幼，自我管理能力较差，加之部分患儿对口腔科、牙齿治疗有恐惧心理，会增加龋齿的复发风险[6]。护理领域为改善患儿的不良情绪，多施以心理干预，以改善儿童紧张不安、焦虑的情绪。但为进一步提升口腔科护理儿童的服务质量，文献报道，可在操作治疗期间施以针对性护理管理方案，以提升护理人员的知识掌握程度、责任心及工作积极性。

本次研究重点分析6S管理模式配合人文关怀在儿童窝沟封闭术中的应用效果，发现在干预后6个月、干预后1年及2年，观察组患儿的龋齿发生率、邻面龋发生率均较参照组患儿的龋齿发生率、邻面龋发生率低(P<0.05)。在干预后1年及2年，观察组患儿的封闭剂脱落率均较参照组患儿低(P<0.05)。干预后3个月，两组患儿的SAS评分、SDS评分均较干预前降低，且观察组患儿SAS评分、SDS评分均较参照组患儿低(P<0.05)。观察组患儿的配合率(97.83%)较参照组患儿配合率(84.09%)高(P<0.05),上述结果说明在儿童窝沟封闭术治疗期间实施6S管理模式配合人文关怀，可辅助降低患儿的龋齿发生率，提升封闭剂的封闭效果，改善患儿的不良情绪，还可提高患儿的配合度。人文关怀是医疗心理护理方面的常用方式，可体现出对患儿及家属的尊重，并满足患儿的身心需求，且通过情感辅导、行为指导等方式，为患儿提供全面且舒适的心理干预，并在护理期间结合护理沟通技巧，予以人性化心理疏导，进一步缓和患儿的情绪，使其能积极配合治疗及后续的护理、随访跟踪[7]。6S管理模式是企业常用的一种优化管理方案，近年来在医疗领域应用广泛，在操作治疗前，通过培训提升护理人员专业技术，保障护理质量；通过法律法规、道德等方面的教育，提升医护人员的责任心以及职业道德；通过考评激励机制，鼓励各医务人员，调动其工作积极性，进一步提升护理服务质量，保证护理安全性。且在围术期穿插健康宣教，通过多种形式促使患儿能理解口腔健康的重要性，提升窝沟封闭术的远期治疗效果，降低复发率以及封闭剂脱落率[8]。

综上所述，在儿童窝沟封闭术治疗期间实施6S管理模式配合人文关怀，可辅助降低患儿的龋齿发生率，提升封闭剂的封闭效果，改善患儿的不良情绪，还可提高患儿的配合度，值得推广。

参考文献:

[1]莫福有,谢碧妍,王有织.窝沟封闭术配合3M适乐氟保护漆治疗儿童龋齿的疗效评价[J].医学信息,2022,35(8):108-111.

[2]刘霞霞.观察6S管理模式对种植牙患者围手术期护理管理效果的影响[J].中国农村卫生,2020,12(22):62.

[3]石小红,易珂,邹延凤.医疗游戏介导下参与式认知护理对儿童乳牙根管治疗前心理应激的影响[J].四川解剖学杂志,2023,31(1):171-173.

[4]吴湘沛,郭影映.针对性护理在非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿中的应用[J].妇儿健康导刊,2022,1(9):139-141,151.

[5]韩阳,林静,丁秀娜.心理诱导联合循序渐进法护理在儿童牙齿外伤诊疗中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(5):788-790.

[6]丁珠英.绍兴市学龄前儿童口腔健康及其家长对口腔保健知识､态度､行为认知现状分析[J].中国公共卫生管理,2023,39(5):703-705.

[7]黄孟燕,朱瑞珠.人文关怀在儿童牙科护理教学管理中的应用效果[J].卫生职业教育,2020,38(7):85-86.

[8]李玉环,郑晓丹.儿童口腔门诊各环节管理在优质护理服务中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(43):70.

文章来源:梁旦丽.6S管理模式配合人文关怀在儿童窝沟封闭术中的应用效果分析[J].黑龙江医药,2024,37(03):741-744.