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近年来,肥胖已成为全球的重要公共卫生隐患。世界肥胖问题工作组将体重(kg)/身高平方(m2)定义为身体体质指数,并作为超重和肥胖的诊断标准。常见的肥胖是由于能量摄入和消耗之间长期不平衡而导致的一种反常的、能量存储增加、体脂累积过多的状态。中国现已跃居为肥胖总人数全球第二的国家,且肥胖已成为中国非传染性疾病的两大病因之一。
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儿童功能性腹痛常指任何与腹痛相关的功能性胃肠病,FAP的全球平均发病率约为13.5%,女孩多于男孩。FAP主要表现为腹痛反复发作或持续存在,疼痛部位位于脐周,上腹部为非特异性间断发作,很少表现为绞痛,常伴有厌食、呕吐、头痛、头晕、苍白、疲劳、腹泻或便秘等症状。
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幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性、螺旋状、微需氧菌。目前已发现Hp是造成慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤等疾病的重要因素,为Ⅰ类致癌因子。成人Hp感染大多在儿童期获得,世界胃肠病学组织报告显示,10岁前超过50%的儿童被Hp感染,而且儿童一旦感染,很少能够自然根除。
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尚莉丽为安徽省中医药大学教授、安徽省中医院主任医师、安徽省名中医,全国优秀中医临床人才,从事中医儿科临床、教学、科研工作30年有余,其治学严谨,经验丰富,孜孜不倦,善于运用经方治各种小儿疾病。吾幸得跟师学习于尚莉丽教授对银翘散方药的特点阐释,得察其临证用药之疗效出奇,甘之如饴。现将尚莉丽教授运用银翘散化裁治疗小儿各种疾病的经验总结如下。
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疾病诊断相关组是20世纪70年代美国学者研发的在充分考虑疾病严重程度和医疗消耗的基础上,用于短期住院的医疗服务绩效评价和医疗保险付费的工具。重庆市在2016年开始DRG的基础调研和医院试点的应用推广工作,同年启动病案首页标准化工作。2018年9月利用《CN-DRGs(2014版)》和《重庆适配分组规则2016版》开展分组规则论证工作。
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张仲景在《伤寒论》中记载了众多治小儿咳喘的良方,桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤、麻杏石甘汤即是其中应用较广的几首方剂,三者的病机中均有邪气犯肺,肺失宣肃,肺气上逆,而导致喘息气急。但三者在病机与主症等方面却各有特色。小儿肺脏娇嫩,藩篱疏,外邪袭肺,肺卫失宣,较易发生咳嗽、气喘等肺系疾病。
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孤独症谱系障碍,是一种以社会交流和交往障碍、狭隘的兴趣及重复刻板行为为主要表现的神经发育性疾病,困扰着全世界约1%~2%的儿童,并且发病率逐年上升。至今ASD的致病机制尚未明确,导致对其采取积极的预防手段受限,目前针对ASD治疗手段也比较单一,因此造成巨大的社会和经济负担。
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青少年特发性脊柱侧凸,是青少年中较为常见的一种脊柱畸形,其结构变化是脊柱在冠状平面发生异常弯曲,伴随着椎体旋转,使脊柱失去原有弧度状态的一种疾病,现尚未明确病因。在所有脊柱侧凸患者中,特发性约占80%,其中Cobb角在10°以上的发病率范围0.93%~12%,常见于女性。
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目前,医学上将人体内的脂肪、蛋白质、碳水化合物等物质代谢紊乱的状态统称为代谢异常综合征,其是一系列复杂的代谢紊乱症候群。当今社会,由于人们的饮食结构的改变及摄入能量的不断升高,代谢异常综合征在儿童中的发病率出现了显著提升,特别是脂类代谢异常已成为目前儿童代谢综合征中最主要的类型。
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目前,INS由于病因及病理类型不同,加之缺乏准确的分子水平诊断及监控特异性无创性分子标志物,病理形态学仍是其诊断的金标准。近年来,随着分子学的不断发展,人们发现一些新型生物标志物可作为无创性的分子标志物提示INS的发生及发展。miRNA作为生物标志物,可能成为INS诊断治疗及判断预后的重要标志物。
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相关证据表明孕妇在孕期易出现维生素A缺乏,孕晚期尤为明显,进而引起新生儿期缺乏,而早产儿由于初生时体内储存量维生素A很少,各器官功能的不成熟,生后营养来源较为单一,极易发生维生素A缺乏,出生时低的维生素A水平甚至可持续至婴幼儿期,影响生长发育甚至导致多种相关疾病发生。近年来关于维生素A缺乏对新生儿的相关疾病的影响越来越受到国内外的关注。
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精神分裂症是一组常见且病因未明的重性精神疾病,常伴有感知、思维、情感、行为等多方面的功能障碍。精神分裂症患者的后代作为高危人群,父母患有精神分裂症的其后代出现精神障碍的可能性约为10%,除了遗传因素之外,成长环境也对精神分裂症后代身心健康发展发挥重要作用。
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托育服务质量不仅关系到儿童的健康与发展,还具有重要的社会效应。提示我国在托育服务体系建立之初应该充分重视3岁以下婴幼儿托育服务质量,建立和健全托育质量评估与监测体系。虽然国际研究的主要结论具有普适性,但是由于国情和托育服务体制的差异,应开展基于我国托育机构的托育质量与儿童发展的相关研究,特别是能够反映托育服务长期效果的队列研究。
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1978年世界首例试管婴儿诞生,这是20世纪继心脏移植后又一医学奇迹。从此,全球掀起了用辅助生殖技术(ART)来解决不孕症的热潮。近年来,由于环境、压力等因素的影响,通过ART出生的婴儿逐年增加,ART在不断改进和创新,由普通体外受精-胚胎移植,到冻融胚胎移植、胞浆内单精子注射、种植前遗传学诊断及配子输卵管移植等,全球已有400余万通过ART出生的儿童。
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肺炎支原体肺炎是学龄期儿童常见的肺部感染性疾病。近年来,重症肺炎支原体肺炎(SMPP)、耐药MPP报道逐渐增多,部分SMPP虽经大环内酯类抗菌药物治疗仍病情进展迅速,发展成难治性肺炎支原体肺炎(RMPP),导致严重并发症,甚至威胁生命[1]。对SMPP患儿尽早使用敏感抗菌药物治疗可缓解临床症状、缩短病程、避免或减少并发症的发生,对阻断肺炎支原体(MP)在人群中的传播具有重要意义。
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