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浅析儿科安全用药的现状及干预对策

2020-01-07 350 上传者：管理员

摘要：伴随着我国临床工作的不断发展，关于儿科用药的安全性问题现已经成为发展的重要问题。所谓的儿科安全用药，就是指采取专业正确的手段和途径，提升儿科用药安全性，保证用药的安全。目前，在国内，儿科安全用药方面还存在着很多突出的问题，例如，缺乏良好的市场监管、儿科用药的剂量与剂型不准确、儿科药物研发力度不足等。因此，通过合理的药物知识普及、加大用药安全监管力度、推进儿科药物研发力度，具有重要的意义。

关键词：
儿科用药
发展现状
安全性
干预对策
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提高儿科用药的安全性，才能更好地发挥药物作用及其效果。目前，关于儿科用药的安全性问题，在国内外拥有相对丰富的研究资料。国内的儿科用药安全问题与国外相比，凸显出更多尖锐的矛盾。本文通过查阅大量科学文献资料，针对儿科安全用药的相关问题，做出一定的综述探讨，旨在提高儿科用药的安全性[1]。

一、儿科安全用药的重要意义

从生理学与病理学的角度来说，儿科安全用药具有重要的意义。首先，儿童与成人的用药差距非常大，就拿口服给药途径而言，成人通常存在一定强度的首过效应，且自身的肝脏代谢反应比较好，有助于快速降低药物的毒副作用，发挥药物的治疗效果，达到药物的保健治病功效。但是儿童不一样，在儿童口服给药的过程中，儿童的身体器官、组织、功能等发展尚未完善，因此，更加容易产生不良反应。其次，从一定角度上来说，儿童用药更加容易产生副作用，这种副作用的身体伤害程度远远超过成人。所以，提高儿科用药的安全性，这是当前临床中应当给予高度重视的问题[2]。

二、儿科安全用药的现状及其存在问题

目前，在我国儿科安全用药的管理中，还存在着很多不良的问题，极大影响儿科安全用药的进展。

（一）儿科安全用药的现状

在儿科安全用药中，存在着很多不良的影响因素。就目前国内儿科安全用药的发展现状来看，还有很多临床医生及其临床药师缺乏良好的安全用药理念，在工作中没有意识到儿科安全用药的重要性与存在问题。而从国家药品行业的发展角度来看，我国儿科安全用药的问题比较尖锐，国家在儿科安全用药管理的现状方面，缺乏良好的执行力与领导力。诸多不良因素的存在，严重影响儿科用药的安全性。

（二）儿科安全用药存在的主要问题

儿科安全用药中，存在着监管机制不完善、药物剂型与剂量把握不准确、药物研发工作力度不足等的重要问题。

1、缺乏良好的监管机制

就当前的监管体制来看，我国对儿科安全用药管理的力度有待提升，儿科安全用药的管理机制不完善。在《中华人民共和国药典》及其《国家食品药品监督管理局》中，对于儿科安全用药的问题，尚未给出明确的管理措施与监督机制。这两部法律是国家药物发展中的权威性法律法规，但是在对儿科安全用药方面，没有做出相应的概念界定、管理条例与职责确定。因为法律法规机制监管力度不大，无法引起临床用药的高度重视，导致在临床用药中频繁发生各种不良的儿科用药风险问题[3]。

2、药物剂量把握不准

药物剂量把握不准确，这是当前临床儿科用药存在的另一个重要问题。从临床药师或护理人员的角度出发，在对患儿的日常用药管理中，部分药师及其护理人员对于小儿用药的剂量做出准确的判断，要么导致用药剂量过大，给患儿机体带来严重的损害；要么用药剂量不足，无法发挥药物治疗效果。而从家长的角度来分析，很多家长缺乏良好的安全用药知识，就拿前几年市场应用比较广泛的阿司匹林药物来看，很多家长在给感冒患儿用药过程中，追求药物效果的及时性，按照成人剂量，结果适得其反，这与医院对家长药物知识的普及力度不足存在一定的关系。

3、药物研发力度不足

药物研发力度不足，这是我国医药发展过程中普遍存在的重要问题。所谓的药物研发力度不足，就是指针对儿童用药的研究领域狭窄，范围比较小，与当前儿科用药需求的结合力度不足。就当前我国医药市场的儿童用药剂型来看，很多胶囊、片剂、丸剂、酊剂等药物，都是以成人为标准的，但是也同样适用于患儿。从病理学的角度来看，药物的剂型与男女个体差异性、年龄差异性等存在很大的关系。但是我国药物研发中，还没有规范儿科用药。药物剂型的不规范，对于儿科用药的安全性，产生不利的影响。

三、针对儿科安全用药问题的对策

针对我国儿科用药安全问题，可以从加大市场监管力度、宣传药物知识、推进药物研发工作等的角度出发，提高儿科用药的安全性。

（一）加大监管力度

在我国相关的药物法律法规中，国家应当严格规定相关的儿童用药管理条例。将儿童用药的安全性纳入法律管理的重要范畴，明确各种影响儿童用药安全性的不良因素。重点对我国医药市场进行监督与管理，扫除一系列的儿童不安全用药障碍。对于市场中各种宣传治疗儿科疾病的药物，要加大管理力度，证实药物的合理性与安全性，检查各种药物证书，避免不法分子有利可图，影响我国医药市场的良好发展。

（二）宣传药物知识

药物知识在儿科安全用药中具有至关重要的意义。医生、护理人员、药师等具备完善的药物知识体系，才能更好的服务于当前的临床工作。在临床工作进展中，医院要定期开展培训工作，重点宣传儿科用药的安全性知识，提高医院员工对儿科用药安全性的重视力度。同时，在对患儿进行药物治疗与管理的过程中，要积极给家长进行宣教，提高家长的用药安全性，带领家长走出儿科用药误区，准确把握药物的剂量与使用方法。

（三）推进药物研发工作

推进药物研发工作，这是提高儿科用药安全性的重要问题，也是引导我国医药市场良性发展的重要措施。在儿科用药的管理中，国家要积极引导科研研究，加大对儿科药物的研发水平，不断拓展儿科用药的范围。密切联系儿科用药的生理学特性与病理学特性，准确把握各项剂型因素与剂量因素，研究出适合于儿童使用的药物。国家要将儿科用药发展提到重要的位置，将儿科药物研发工作继续落实到实处，保证儿科用药的科学性与合理性[4]。

参考文献：

[1]齐瑞霞.影响儿科药物治疗安全的因素及护理对策分析[J].海峡药学,2017,29(06):215-216.

[2]岳展鹏,王贤英.儿科超说明书用药现状及对策研究[J].亚太传统医药,2017,13(10):153-155.

[3]叶琼瑶,孙海英.儿科临床用药安全的护理风险管理措施[J].中医药管理杂志,2017,25(07):71-72.

[4]徐小琴.儿科临床用药安全的护理风险管理[J].中医药管理杂志,2016,24(24):7980.

梅洁.儿科安全用药的现状及对策研究[J].饮食保健,2019,6(15):67-68.DOI:10.3969/j.issn.2095-8439.2019.15.084.