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小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽应用孟鲁司特联合布地奈德治疗的临床效果及安全性

2020-07-14 271 上传者：管理员

摘要：目的分析孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽临床效果及安全性。方法便利选择2018年5月—2019年5月该院收治100例肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿，按随机数表分为两组，对照组50例使用布地奈德治疗，研究组50例采用孟鲁司特联合布地奈德治疗，对两组临床效果以及安全性进行比较。结果研究组治疗总有效率96.00%高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.005,P<0.05）；治疗后，研究组患儿咳嗽评分（0.65±0.07）分明显少于对照组（1.06±0.10）分，差异有统计学意义(t=23.751,P<0.05)；研究组患儿腹泻、呕吐及皮疹发生率4.00%比对照组低，差异有统计学意义(χ2=4.000,P<0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿，可缓解患儿咳嗽症状，不良反应少，有效提高临床疗效，值得临床推广和使用。

关键词：
临床效果
孟鲁司特
小儿肺炎支原体感染
布地奈德
慢性咳嗽
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慢性咳嗽在临床儿科是一种常见多发性呼吸系统疾病，近几年该疾病发病率明显呈上升趋势。慢性咳嗽多因受到病原微生物感染所引起的，是以持续性咳嗽为临床表现，由于其症状并不典型，容易造成误诊。目前，临床对该疾病主要以药物治疗为主，而布地奈德和孟鲁司特均是常用药物，可缓解患儿临床症状，提升临床疗效[1,2]。该研究针对该院2018年5月—2019年5月收治100例肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿因采取不同治疗方案给予分析，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

便利选择该院收治100例肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿临床资料，按随机数表分为两组。对照组50例，男26例，女24例；年龄2～9岁，平均年龄（4.95±0.59）岁；病程5～9周，平均病程（6.04±0.64）周。研究组50例，男27例，女23例；年龄2～9岁，平均年龄（4.88±0.65）岁，病程5～9周，平均病程（6.23±0.36）周。纳入标准：均符合肺炎支原体感染致慢性咳嗽诊断标准；X线显示存在有支气管肺炎；支原体抗原检测结果呈阳性。排除标准：合并有先天性心脏病者；合并有先天性缺陷病者；存在严重器质性病变疾病着；对该次研究所用药物过敏者。该研究获伦理委员会批准，且患儿家属均签署同意书。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组采用布地奈德（国药准字H20010552）治疗，吸入2次/d,200μg/次，或1次/d,400μg/次，病情严重者加大剂量。研究组在对照组基础上使用孟鲁司特（国药准字J20130047）治疗，口服1次/d,5mg/次。

1.3观察指标和评定标准

对比两组临床效果，疗效标准：显效：患儿咳嗽、呼吸困难等临床症状全部消失，X线检查结果显示正常；有效：患儿咳嗽、呼吸困难等临床症状有所好转，X线检查结果显示正常；无效：患儿临床症状及体征无改变，甚至加重；对两组咳嗽情况进行评分，0～3分，分数越高表示患儿咳嗽症状越重，发作次数频繁；对比两组患儿不良反应发生情况进行比较[3,4]。

1.4统计方法

采用SPSS22.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料百分比(%)表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1临床效果

两组临床效果治疗后，研究组显效32(64.00%）例，对照组显效27(54.00%）例，研究组治疗总有效率96.00%高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组患者临床效果比较[n(%)]

2.2咳嗽评分

治疗前，两组咳嗽评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组患儿咳嗽评分（0.65±0.07）分明显少于对照组（1.06±0.10）分，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2两组患者咳嗽评分比较[（x±s），分]

2.3安全性

研究组患儿腹泻、呕吐及皮疹发生率4.00%比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3两组患者安全性比较[n(%)]

3、讨论

肺炎支原体感染是一种呼吸道感染性疾病，在临床儿科中属常见疾病，该疾病病程长、易反复发作且治疗难度大。而肺炎支原体感染常见并发症为慢性咳嗽，若不及时进行有效治疗，可使患儿咳嗽迁延不愈，在一定程度上会影响患儿生活质量及生长发育[5,6]。目前，临床对肺炎支原体感染致慢性咳嗽多采用糖皮质激素治疗，常用药物有布地奈德，虽有一定临床效果，但不良反应多，严重影响临床疗效[7,8]。为探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽临床效果及安全性，该研究针对该院收治100例肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿临床资料给予分析。

该研究显示：治疗后，研究组显效32(64.00%）例，研究组治疗总有效率96.00%高于对照组（P<0.05）；且治疗后，研究组患儿咳嗽评分（0.65±0.07）分明显少于对照组（1.06±0.10）分（P<0.05），结果与王志刚等[9]临床相关研究结果[治疗组总有效91.1%比对照组高；治疗组咳嗽评分（0.7±0.2）分比对照组少，表明肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿采用孟鲁司特联合布地奈德治疗，不仅能缓解患儿咳嗽症状，还能有效提高临床疗效。分析原因：以往，临床对小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽多给予布地奈德治疗，布地奈德是一种常见糖皮质激素药物，该药物具有较强的抗炎效果，可使内皮细胞、溶酶体膜和平滑肌细胞稳定性增强，有效抑制抗体合成，阻止免疫反应发生。当患儿吸入布地奈德之后，能够降低细胞因子及致炎介质等物质活性，促使黏膜血管收缩，缓解患儿呼吸困难等临床症状，有效改善其肺通气。但有相关研究表示，使用布地奈德后，可降低患儿局部抵抗力，使其口腔或咽部出现轻度念珠菌感染等不良反应[10,11]。近几年，临床逐渐使用孟鲁司特治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽，该药物可改善患儿慢性咳嗽等症状，且无不良反应发生。孟鲁司特在临床上是一种白三烯受体拮抗剂，可对白三烯受体进行有效抑制，由于白三烯介导效应能让支气管收缩，使嗜酸性粒细胞聚集及粘性分泌，产生炎症，因此，患儿使用孟鲁司特后，能够改善炎症，缓解患儿咳嗽症状，使血清中的IL-6、CRP及TNF-α等炎性因子得到改善；此外，孟鲁司特副作用轻，耐受性较好[12,13,14,15]。同时，该研究中，研究组患儿腹泻、呕吐及皮疹发生率4.00%比对照组低，差异比较具统计意义，进一步证实孟鲁司特联合布地奈德治疗肺炎支原体感染致慢性咳嗽，不会增加不良反应，具用药安全性。受外部环境与样本例数等因素制约，关于两组患儿生活质量，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，采用孟鲁司特联合布地奈德治疗肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿，不仅能缓解患儿咳嗽症状，减少不良反应发生情况，还能有效提高临床疗效，值得临床推广和使用。

参考文献：

[1]李爱玲.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析[J].河南医学研究,2016,25(12):2272-2273.

[2]杨德彬,冯迎军.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果研究[J].航空航天医学杂志,2019,30(6):666-667.

[4]李才江.孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2018,11(30):72-73.

[5]黄益朱.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(26):75-76.

[6]荣世武.孟鲁司特钠+布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果探究[J].系统医学,2018,3(10):86-87,96.

[7]张文英,孙天宇,苗诗雨.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效评析[J].当代医学,2018,24(6):120-122.

[8]张文英,孙天宇,苗诗雨.孟鲁司特钠与布地奈德联合用药方案治疗儿童慢性咳嗽的疗效评价及其对患者C-反应蛋白及降钙素原水平的影响[J].当代医学,2018,24(5):106-107.

[9]王志刚,朱阿瑾,张金玉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染慢性咳嗽效果分析[J].中国校医,2017,4(12):909-911.

[11]王英,雷蓓蓓.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎的疗效及其对肺功能和炎性细胞因子的影响[J].儿科药学杂志,2017,23(5):23-25.

[12]胡朝萍.布地奈德与孟鲁司特纳对患儿支原体感染致慢性咳嗽的临床疗效及其血清C-反应蛋白的影响[J].抗感染药学,2016,13(5):1195-1196.