小儿流感性肺炎的X线诊断

2020-07-29 181 上传者：管理员

摘要：目的:探究小儿流感性肺炎的X线诊断分析。方法:本研究共60例研究对象,均为小儿流感性肺炎患者,所有研究对象均选自2018年7月至2020年1月。对所有患者进行X线诊断,对诊断的结果进行分析。结果:48例患者为单纯性流感性肺炎,X线检查可以观察到患者的肺门影加深、扩大,呈现模糊状,肺纹理增多并且加深或者呈现网状影。主要分布在患者的肺门上级以及肺叶上部分。在肺叶的下部分,可以观察到透亮度增加,并且呈现出急性肺膨胀状态。在48例患者中,有13例患者出现心脏增大。10例暴发性流感继发肺炎患者有类似支气管肺炎的小叶性病变,可以观察到肺门阴影增加,肺纹理增多,在两边肺叶下部分内带呈现出边缘模糊的小斑点状或者小片状阴影,头肺叶或者肺段实变。2例患者出现出血性肺水肿,两肺大片状密度增高。结论:小儿流感性肺炎的X线诊断图像呈现出多样性,可以为临床诊断提供依据,然后根据临床表现进行鉴别,提高诊断的准确率。

关键词：
X线
小儿
流感性肺炎
诊断分析
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流感性肺炎是临床上较为常见的一种肺炎类型,是一种严重的间质性肺炎,多见于小儿患者,主要是由于流感病毒引起的,在感冒流行期间,患者的免疫抵抗能力会下降,如果没有进行及时的治疗,很容易导致患者出现继发性肺部感染[1]。由于该疾病在发病的时候临床表现没有特异性,因此其诊断具有一定的难度。临床上对患者进行X线诊断是一种常见的检查手段,检查快速并且准确度高,对于后续的诊断和治疗具有重要的意义[2]。本研究主要探讨小儿流感性肺炎的X线诊断分析,以下为具体分析。

1、资料和方法

1.1一般资料

本研究共60例研究对象,均为小儿流感性肺炎患者,所有研究对象均选自2018年7月至2020年1月。其中男性35例,女性25例;年龄2～7岁,平均年龄(4.27±1.76)岁。其中48例患者为单纯性流感性肺炎,患者的临床表现主要是咳痰、咳嗽、气急和发热;10例患者为暴发性流感继发肺炎,患者的临床表现比较严重,主要是胸痛、紫绀、高热以及呼吸困难;2例患者为继发混合细菌感染,患者表现出中毒症状。

1.2方法

对两组患者采用X线胸片进行检查,患者采用PHILIPS公司生产的DR摄片机,设备型号为Gigital Diagnost,设备编号为20093300110。让设备对患者胸部正位像,电压为60kV。电流为40mA,摄片的时候靶距离为100～150cm之间,对患者病变部位的形态、密度、分布、胸膜以及肺间质形态进行观察。在摄片完成以后,让两位资历深厚的医生对结果进行分析。

1.3观察指标

比较分析患者的X线胸片的图像显示结果。

1.4统计学方法

统计数据采用SPSS22.0展开整理分析,计数资料采用χ2,表示为(%),计量资料采用t,表示为(x±s),检验结果显示P<0.05,有统计学意义。

2、结果

2.1分析60例患者的X线表现

48例患者为单纯性流感性肺炎,X线检查可以观察到患者的肺门影加深、扩大,呈现模糊状,肺纹理增多并且加深或者呈现网状影。主要分布在患者的肺门上级以及肺野上部分。在肺野的下部分,可以观察到透亮度增加,并且呈现出急性肺膨胀状态。在42例患者中,有13例患者出现心脏增大。

10例暴发性流感继发肺炎患者有类似支气管肺炎的小叶性病变,可以观察到肺门阴影增加,肺纹理增多,在两边肺野下部分内带呈现出边缘模糊的小斑点状或者小片状阴影,头肺叶或者肺段实变。2例患者出现出血性肺水肿,两肺大片状密度增高。

3、讨论

由于小儿人群的身体各项功能没有发育完全,很容易出现流感病毒感染。流感病毒主要对患者的支气管和气管进行侵犯,导致上皮粘膜出现坏死或者溃疡,引发各种病理变化。流感一般在1周内可以治愈,如果在发病以后5～7天患者的体温没有下降,并且呼吸道症状加重,则可以认为流感性肺炎[3]。流感性肺炎主要是通过飞沫和呼吸道进行传播,通常患者会出现畏寒、头痛、发热等症状,其临床症状和其他呼吸道病毒感染性感冒的差别不明显,因此确诊具有一定难度[4]。采用有效的检查方式,对患者进行诊断,可以帮助提高诊断的准确率。本研究主要探讨小儿流感性肺炎的X线诊断分析。研究显示,单纯性流感性肺炎,X线检查可以观察到患者的肺门影加深、扩大,呈现模糊状,肺纹理增多并且加深或者呈现网状影。主要分布在患者的肺门上级以及肺野上部分。在肺野的下部分,可以观察到透亮度增加,并且呈现出急性肺膨胀状态[5]。对于混合细菌感染,观察到肺门阴影增加,肺纹理增多,在两边肺野下部分内带呈现出边缘模糊的小斑点状或者小片状阴影,其图像的类型和细菌的类型有关。如果是肺炎球菌感染,一般可以表现出肺段性和大叶性实变;对链球菌感染,可以观察呈粟粒样阴影;如果是继发葡萄球菌感染,可以观察到多个空洞的形成。流感性肺炎的诊断并不困难,结合流行病史、X线特点、临床特征以及化验室检查可以明确诊断。

综上所述,小儿流感性肺炎的X线诊断图像呈现出多样性,可以为临床诊断提供依据,然后根据临床表现进行鉴别,提高诊断的准确率。

参考文献：

[1]郭军建.小儿肺炎支原体肺炎X线胸片影像诊断分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(4):109-110.

[2]励百科.小儿肺炎支原体肺炎胸部数字X线影像诊断价值分析[J].健康周刊,2017,11(33):31-32.

[3]胡懿.浅论用X线检查诊断小儿肺炎的准确性[J].当代医学论从,2017,15(12):109-110.

[4]唐铭.小儿肺炎支原体肺炎X线胸片影像诊断价值体会[J].影像研究与医学应用,2019,3(17):59-60.

[5]马雪丽.56例小儿肺炎X线诊断分析[J].医药前沿,2017,7(22):177.

何文涛,苏庆武,代京翠,张燕.小儿流感性肺炎的X线诊断分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):132-133.