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小儿肠炎应用地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗的疗效及预后分析

2020-07-29 518 上传者：管理员

摘要：目的：探究地衣芽孢杆菌活菌胶囊对小儿肠炎的治疗效果及预后分析。方法：选取本院2018年11月至2019年3月收治的44例小儿肠炎，并随机分为观察组和对照组，各22例；观察组采用地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗，对照组采用常规补液治疗，两组患者均进行为期4周治疗，观察并记录两组病情进展。结果：观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：对小儿肠炎采用地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗，能显著提高治疗效果，且药物不良反应发生率较低，患者康复效果更佳。

关键词：
不良反应
地衣芽孢杆菌活菌胶囊
小儿肠炎
疗效
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小儿肠炎又称小儿感染性腹泻，属常见多发性小儿疾病。由于小儿机体功能尚未健全，自身免疫力低，肠道发育尚不完善，由微生物感染小肠或结肠引起炎症[1]。临床表现为脱水、精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐、腹泻频繁、大便水样、伴黏液便血，严重者可能致代谢性酸中毒昏迷甚至休克，严重影响患者健康。随着耐药性菌株感染案例增多，目前针对该病的临床治疗方法已加大抗生素药物的限制力度[2]。为探究小儿肠炎的有效治疗方法，本研究针对该病采取地衣芽孢杆菌活菌胶囊进行临床治疗，并进行预后分析，现报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取本院2018年11月至2019年3月收治的44例小儿肠炎，随机分为观察组和对照组，各22例。观察组中男13例，女9例；年龄1～7岁，平均年龄（4.5±0.9）岁；体质量6.2～24.3kg，平均体质量（15.5±1.1)kg；病程2～7d，平均病程（3.3±0.66)d。对照组中男12例，女10例；年龄2～7岁，平均年龄（5.2±1.0）岁；体质量7.1～25.6kg，平均体质量（15.8±1.4)kg；病程1～6d，平均病程（3.2±0.59)d。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：(1)所有患者诊断均符合本院诊断标准；(2)所有患者均确诊为小儿肠炎，且病程未超过1周者；(3)临床表现为恶心呕吐、腹泻、脱水；(4)无先天性心血管疾病者；(5)监护人均已知情本研究目的并自愿签署知情同意书。排除标准：(1)非小儿肠炎患者；(2)病程超过1周者；(3)对相关药物过敏者；(4)患有先天性心血管病者；(5)监护人不愿参与本研究者。

1.2方法

两组患者均先给予常规补液治疗，以促进患者体内电解质和酸碱平衡。观察组在此基础上采用地衣芽孢杆菌活菌胶囊（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字S10950019，规格：0.25g×6粒）治疗，每次1粒，每天3次，首次可加倍服用；对服药困难者，可将胶囊打开，将药粉与少量温水或奶液混合服用。共治疗4周，观察记录两组临床效果。

1.3观察指标

对两组患者疗效和不良反应情况进行监测记录，依据相关文献对患者腹泻、呕吐次数及频率进行疗效评定如下[3]：痊愈（CR），治疗72h内，腹泻停止，排便恢复正常，全身症状缓解；好转（PR），治疗72h内，腹泻次数和频率明显减少，排便状况明显改善；病情维持（SD），治疗72h内，腹泻情况无明显减轻，全身症状无缓解；病情恶化（PD），治疗72h内，腹泻次数增多，全身症状加重或伴有其他并发症产生；总有效率（RR）=痊愈（CR）率+好转（PR）率。同时，对两组患者的不良反应情况进行对比分析，包括：呕吐、脱水、便血等情况，并对不良反应者采取相应的护理措施。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用例数（n）比较，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗效果情况

观察组总有效率为90.90%，明显高于对照组的63.63%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组治疗效果比较[n(%)]

2.2两组不良反应比较

观察组中不良反应总发生率为13.64%，明显低于对照组的45.45%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组不良反应比较[n(%)]

3、讨论

小儿肠炎属临床常见儿科疾病，病因多为饮食不当导致细菌或病毒感染。常见病毒有腺病毒、柯萨奇病毒和轮状病毒等。与病毒性肠炎比较，细菌性肠炎的临床症状较重，其中以痢疾杆菌、沙门氏菌、致病大肠杆菌等为主[4]。该病的主要症状有腹泻、呕吐等，并伴有脱水、口腔干燥、持续高热等全身症状，严重危害患者身体健康。若不及时治疗，可引发肠胃出血或消化道穿孔，严重者可能导致休克，且极易诱发胃肠癌等。因此，为避免严重后果，应尽早就医[5]。另外，护理人员应在治疗过程中给予患者及家属相关膳食指导，以流质或半流质食物为主，少食高蛋白、高脂肪的食物，禁食辛辣刺激及生冷食物，避免因康复期内不良饮食习惯导致病情恶化[6]。告知患者家属小儿肠炎疾病的相关知识，小儿一旦患病应科学用药及时就医，切忌轻信民间偏方或无科学依据治疗方法，避免延误病情，发生意外。

为针对目前耐药菌株增加导致抗生素类药物在临床应用受限的现状，地衣芽孢杆菌活菌胶囊属常见微生态口服药物，常被用于治疗各种伴腹泻肠胃疾病，在临床上取得较好的疗效[7]。该药作用机制在于服药后，地衣芽孢杆菌活菌随即附着于肠道，迅速在体内通过与其他细菌竞争营养产生地衣素等物质，进而抑制有害菌生长，与体内致病菌产生拮抗作用，并且促进双歧杆菌、乳酸菌等益菌生长，调整菌群失调状态从而达到治疗目的[8]。此外，地衣芽孢杆菌活菌在体内还可以产生多种消化性酶，促进患者肠胃的消化吸收；且在肠道低氧状态中可产生乳酸，促进患者肠蠕动[9]。经相关临床研究表明，该药物对伴腹泻急慢性肠炎均有显著的疗效，且能提高机体免疫力和抗感染力，对治疗效果有极大的提升[10]。本研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组；观察组不良反应总发生率明显低于对照组，且两项指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对小儿肠炎患者采用地衣芽孢杆菌活菌胶囊进行治疗，临床效果较好，不良反应较小，值得临床推广应用。

参考文献：

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[9]门岚,李长锋,赵冬梅.慢性溃疡性结肠炎患者应用精细化护理干预的临床研究及预后分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):35-38.

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