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学龄前儿童感觉统合失调情况及分析感觉统合训练效果

2020-07-31 270 上传者：管理员

摘要：目的:调查学龄前儿童感觉统合失调情况及分析感觉统合训练效果。方法:回顾性分析我院2017年1月至2017年12月对广东省佛山市2400例学龄前儿童进行感觉统合失调调查的调查结果，并选取240例于我院收治的感觉统合失调儿童临床资料，通过训练方法不同分为常规组和研究组，每组各120例，常规组行常规行为训练，研究组行感觉统合训练，两组均训练12个月，观察对比两组患儿训练效果。结果:2400例儿童中感觉统合失调儿童525例(21.86%)，其中男性患儿(57.33%)高于女性患儿(42.67%),P<0.05，轻度患儿(62.24%)高于重度患儿(36.76%),P<0.05;研究组(98.33%)总有效率高于常规组(86.67%),P<0.05;研究组的各项气质状况评分均高于常规组(P<0.05)。结论:学龄前儿童感觉统合失调调查中，男性患儿、轻度患儿和农村患儿占比较多;感觉统合训练对学龄前儿童感觉统合失调的干预效果显著，可提高患儿的气质状况评分。

关键词：
儿科
学龄前儿童
感觉统合失调
感觉统合训练
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感觉统合是指将人体器官各部分的感觉信息输入组合起来后，经大脑处理后，对身体内外直觉等做出反应，而感觉统合失调则是外部的感觉刺激信号无法在儿童的大脑神经系统进行有效的组合，导致机体不能和谐运作进而形成的各种障碍[1]。感觉统合失调会导致患儿本体、前庭、视觉、听觉、触觉等多种感觉系统失调，造成患儿多动、偏食、注意力不集中、缺乏自信等不良现象，最终影响患儿身心健康[2]。治疗感觉统合失调无特效的药物治疗方法，临床常采用干预训练改善患儿症状，但常规干预手段仅对患儿进行行为、认知能力进行教育和矫正，对父母的教育不够重视，导致治疗效果达不到预期目的，而感觉统合训练通过测查患儿感觉统合能力和智力发展水平，制定一对一的训练方案，对患儿及家属进行训练，具有较高的效果[3]。因此本研究回顾性分析学龄前儿童感觉统合失调调查结果，并选取240例于我院收治的感觉统合失调患儿临床资料，探究感觉统合训练效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2017年1月至2017年12月对广东省佛山市2400例学龄前儿童进行感觉统合失调的调查结果及240例感觉统合失调患儿临床资料，纳入标准:(1)年龄2～6岁;(2)感觉统合失调患儿已根据感觉统合能力发展评定量表[4]确诊为感觉统合失调患儿;(3)经本院医学伦理文员会同意且资料完整，排除标准:(1)单亲家庭;(2)心血管、肿瘤等特大疾病;(3)原发性精神障碍;(4)资料不全者。

2400例学龄前儿童包括1324例男性和1076例女性，农村儿童958例和城市儿童1442例，年龄(5.32±2.64)岁。240例感觉统合失调患儿临床资料通过训练方法不同分为常规组和研究组，常规组包括72例男性和48例女性，平均年龄(5.12±2.13)岁;研究组包括73例男性和47例女性，平均年龄(5.24±1.97)岁，两组一般资料对比均衡性良好(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1调查方法

根据感觉统合能力发展评定量表进行评价[4]:任意一项评分低于40分诊断为感觉统合失调，任意一项低于30分为重度感觉统合失调，任意一项在30～40之间者为轻度感觉统合失调。评分项目包括前庭失衡、触觉过分防御、本体感不佳、学习能力发育不足、大年龄的特水问题(10岁以上儿童)等五项，由于本研究对象为学龄前儿童，因此只评前4项，采用5级评分，根据调查结果将各项原始分转化成标准T分，每项总分50分，分数越高统合能力发展越好。

1.2.2训练方法

常规干预训练:由专业的医护人员对患儿进行集体健康教育，包括不良行为的矫正、健康行为的树立、加强组织观念，并通过游戏培养患儿和同伴之间的互尊互助的精神和情感。

感觉统合训练:(1)医护人员根据患儿具体情况不同制定出个案统合训练计划，主要内容包括文字、数字、图形等常规训练;并通过训练游戏对患儿进行记忆力、眼手协调能力及思维能力进行训练，游戏训练包括滑梯、圆筒吊篮、旋转轮盘、S型平衡木、跳床、阳光隧道、袋鼠跳等，选择DDX-200型心理生理测量治疗仪进行注意力及反应能力的训练;(2)定期向患儿家属普及感觉统合的相关知识，并传授一些相关的家庭游戏如:平衡游戏、飞机游戏、洗澡游戏、沙土游戏、球类运动、学做家务等，并向家长对患儿注意力不集中等异常现象进行强调教育，指导家长耐心对待和帮助患儿。

两组患儿及家属每次训练90min,2次/周，训练12周。

1.3观察指标

(1)统计感觉统合失调患儿的患病情况;(2)效果评定[5]:显效:感觉统合评分分数提高≥10分，气质状况评分≥5分，临床症状明显改善;有效:感觉统合评分分数提高6～9分，气质状况评分<5分，临床症状有所改善;无效:感觉统合评分分数提高<5分，气质状况评分无明显变化，临床症状无明显改善;总有效率=显效率+有效率;(3)治疗后的气质状况评分:采用Carey儿童系列气质量表(简化版)进行气质状况评分，内容包括4个维度(节律性、活动水平、适应度、趋避性)分数越高表示气质越好。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0处理数据;计量资料用(±s)表示，组间对比用t检验;计数资料用率表示，组间对比用x2检验;P<0.05为具有统计学意义。

2、结果

2.1感觉统合失调儿童的患病率统计

2017年1月至12月共纳入2400例，经调查，感觉统合失调儿童525例(21.86%),8例患儿前庭失衡合并触觉过分防御，14例患儿本体感不佳合并学习能力不足，2例患儿前庭失衡合并本体感不佳;其中男性患儿301例(24.59%)女性患儿224例(19.05%)，男性患儿数量高于女性患儿，差异具有统计学意义(P<0.05);轻度患儿332例(62.24%)重度患儿193例(36.76%)，轻度患儿数量高于重度患儿，差异具有统计学意义(P<0.05);农村患儿264例(27.56%)城市患儿261例(18.10%)，农村患儿占比高于城市患儿，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组治疗后的效果评定

研究组(98.33%)总有效率高于常规组(86.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组治疗后的效果评定[n=120，例(%)]

2.3两组治疗后的气质状况评分

两组患儿治疗前各项气质状况评分各项评分对比差异不具有统计学意义(P>0.05)，研究组患儿治疗后各项气质状况评分均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2两组治疗后的气质状况评分(分)

3、讨论

本次共调查2400例儿童，感觉统合失调患儿525例，占比达到21.86%，与国内其他报道基本相同[6]。男性患儿301例(57.33%)女性患儿224例(42.67%)，男性患儿数量高于女性患儿(P<0.05)，可能与传统对待性别认同、角色期待和抚养方法差异有关，重男轻女导致男性儿童被过分溺爱的抚养方式可能是主要原因;轻度患儿332例(62.24%)重度患儿193例(36.76%)，轻度患者数量高于重度患者(P<0.05)，说明轻度感觉统合失调患儿占比较多，但是重度患儿仍有36.76%，因此对轻度患儿应该重视其相应症状，以免造成更加严重的影响。沈茜等[7]的研究中显示，男性失调率高于女性，轻度感觉统合失调高于重度，与本研究结果相似。

本次研究中，研究组(98.33%)总有效率高于常规组(86.67%),P<0.05;研究组的各项气质状况评分均高于常规组，P<0.05，感觉统合失调训练能根据个体不同，制定一对一的训练方案，更能提高学习能力，改善患儿症状，因此具有较高的效果。

综上所述，学龄前儿童感觉统合失调调查中，男性患儿、轻度患儿和农村患儿占比较多;感觉统合训练对学龄前儿童感觉统合失调的干预效果显著，可提高患儿的气质状况评分。

参考文献：

[1]贾晓,张倩,孙忠清,等.学龄前儿童感觉统合失调影响因素分析[J].中国学校卫生,2016,37(5):691-694.

[2]杨志英,薛波,荆丽.感觉统合失调儿童感觉神经传导状况的研究[J].中国儿童保健杂志,2016,24(6):594-596.

[3]张亚男,陈伟,巩尊科,等.感觉统合训练对高危儿粗大运动功能发育的影响[J].中国康复,2017,32(5):355-357.

[4]赵菲菲,朱国伟,周秉睿,等.学龄前儿童家长对于感觉统合训练接受度的调查[J].中国妇幼保健,2015,30(31):5319-5321.

[5]陈敏,钱君,张蕾,等.感觉统合失调儿童的运动协调能力及行为表现[J].江苏医药,2018,44(4):25-27.

[6]孙晓艳.嘉兴市学龄前儿童感觉统合失调和行为问题分析[J].中国妇幼保健,2016,31(06)1254-1256.

[7]沈茜.成都市学龄前儿童感觉统合失调及影响因素研究[J].中国儿童保健杂志,2017,25(05):511-513.

黎芹冰,王秀杏,郑丽纯.学龄前儿童感觉统合失调调查及感觉统合训练效果评价[J].黑龙江医药,2020,33(03):680-682.