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浅析儿童混合性焦虑抑郁障碍中采用中医药配合微量生物电导入刺激治疗的疗效

2019-12-27 404 上传者：管理员

摘要：目的：研究微量生物电脑导入刺激配合中医药对儿童混合性焦虑抑郁障碍的治疗结果。方法：试验对象：我院近2年收治的83例儿童混合性焦虑抑郁障碍患儿。儿童分组方法：随机数字表法。83例儿童分为生物电组和生物电+中医药组两个组别。生物电组给予微量生物电脑导入刺激治疗；生物电+中医药组给予微量生物电脑导入刺激配合中医药治疗。观察指标：（1）总有效率；（2）治疗前和治疗后儿童焦虑自评量表（SAS量表）评分、抑郁自评量表（SDS量表）评分的差异。结果：（1）生物电+中医药组相比于生物电组总有效率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05；（2）治疗前两组SAS量表评分、SDS量表评分相似，t检验统计学差异不显著，P＞0.05；治疗后生物电+中医药组相比于生物电组SAS量表评分、SDS量表评分改善更显著，t检验统计学差异显著，P＜0.05。结论：儿童混合性焦虑抑郁障碍微量生物电脑导入刺激配合中医药治疗效果明显，可有效减少儿童焦虑、抑郁症状，值得推广。

关键词：
中医药
儿童混合性焦虑抑郁障
微量生物电脑导入刺激
疗效
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混合性焦虑抑郁障碍是指儿童同时存在焦虑和抑郁症状，对两种症状分别考虑时，均跟相应诊断标准不符合，且存在持续或间断植物神经症状，如胃不适、心悸和口干等。临床研究显示，混合性焦虑抑郁障碍治疗难度大，疗效差，可对儿童和青少年身心产生极大危害，损害社会功能。在临床治疗上，西医药物治疗副作用较大，家长存在较多顾虑，用微量生物电脑导入刺激有较高的安全性，治疗简单，依从性高，疗效较好，辅以中医药干预，可提升疗效^[1-2]。本研究对儿童混合性焦虑抑郁障碍微量生物电脑导入刺激配合中医药治疗结果进行分析，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

试验对象：我院近2年收治的83例儿童混合性焦虑抑郁障碍患儿。儿童分组方法：随机数字表法。83例儿童分为生物电组和生物电+中医药组两个组别。所有患儿符合CCMD-3诊断标准，除外精神分裂症及其他其他疾病所致混合性焦虑抑郁障碍，均未接受药物治疗。所有患儿均存在不同程度焦虑、抑郁症状，伴随胃不适、心悸和口干等植物神经症状，SAS量表评分、SDS量表评分均在40分以上。

42例生物电+中医药组儿童中：儿童中男性28例，女性14例；年龄低至8岁，高至16岁，年龄平均值（11.34±2.29）岁。

41例生物电组儿童中：儿童中男性27例，女性14例；年龄低至9岁，高至16岁，年龄平均值（11.89±2.13）岁。

两组儿童基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。

1.2 方法

生物电组给予微量生物电脑导入刺激治疗，用美国EPI公司微安脑电治疗仪，室内保持安静，关灯并将窗帘拉上，嘱儿童放松全身，以闭目坐姿进行治疗，电流强度调节为200-600μA，电流频率设置为0.5赫兹，以患儿感觉舒适为主。每天治疗1次，1个疗程5次，每次20分钟。

生物电+中医药组给予微量生物电脑导入刺激配合中医药治疗。方剂组成：党参、柴胡各30g、龙骨30g（先煎）、牡蛎30g（先煎）、酸枣仁、半夏、石菖蒲、郁金、茯苓、远志、夜交藤各15g；枳壳、陈皮、柏子仁各10g；甘草6g。上述方剂1剂/d，水煎服，2次/d^[4]。以4周为1个疗程。

两组患儿均治疗1个疗程后评价疗效。

1.3 观察指标、评价标准

观察指标：（1）总有效率；（2）治疗前和治疗后儿童SAS量表评分、SDS量表评分的差异。

显效：儿童自我感受良好，情绪稳定，SAS量表评分、SDS量表评分处于正常范围，社会功能较好；有效：患儿自我感受改善，情绪好转，SAS量表评分、SDS量表评分均较治疗前降低，可维持一定社会功能；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和^[3]。

1.4 统计学处理方法

儿童混合性焦虑抑郁障碍患儿研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率以%表示，计数资料行χ2检验。SAS量表评分、SDS量表评分均统一以（`x±s）表示，计量资料行t检验。衡量儿童混合性焦虑抑郁障碍患儿治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2、结果

2.1 两组儿童总有效率相比较

生物电+中医药组相比于生物电组总有效率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05，如表1.

表1两组儿童总有效率相比较[例数(%)]

2.2 治疗前和治疗后SAS量表评分、SDS量表评分相比较

治疗前两组SAS量表评分、SDS量表评分相似，t检验统计学差异不显著，P＞0.05；治疗后生物电+中医药组相比于生物电组SAS量表评分、SDS量表评分改善更显著，t检验统计学差异显著，P＜0.05。如表2.注：与治疗前相比较，#表示P＜0.05；与生物电组治疗后相比较，*表示P＜0.05。

表2治疗前和治疗后SAS量表评分、SDS量表评分相比较（`x±s）

3、讨论

儿童混合性焦虑抑郁障碍为儿童、青少年常见心理障碍，有研究显示，25%-50%抑郁青少年伴有焦虑，而10-15%焦虑青少年伴有抑郁^[4]，焦虑和抑郁可同时存在，对儿童身心健康造成极大影响。目前对单纯焦虑症和抑郁症多用西药治疗，有一定效果，但副作用明显。有研究显示，儿童混合性焦虑抑郁障碍跟中枢神经元本身以及神经元之间电生理功能活动异常相关，患儿脑电图多出现波形紊乱和异常分布，表现处明显神经生物电功能失调^[5-6]。

微量生物电脑导入刺激工作原理是经颅骨颞部往脑部导入仿脑电微安培级生物电，直接刺激和调理掌控情绪和心理活动的脑部区域，可对异常脑电波进行调整，使其跟正常生理波接近，促进镇静性脑啡肽的分泌，从而有效对焦虑症状和抑郁症状进行控制。于应激状态下，治疗仪可对副交感神经系统产生兴奋作用，可使身心愉悦，保持思维清晰。微量生物电脑导入刺激治疗安全性高，无药物毒副作用^[8-9]。

中医学理论中，儿童混合性焦虑抑郁障碍属于“郁证”、“心病”等范畴，治则以疏肝解郁、调畅情志为法。本研究中自拟方剂以党参、酸枣仁共为君药，功擅养肝宁心、安神敛汗。柴胡质轻，善疏少阳之郁滞，与行气解郁之郁金共为臣药。佐以枳壳、陈皮行气理气、燥湿化痰。茯苓、远志、柏子仁安神益智、养心除烦，可改善儿童失眠不寐等躯体症状。半夏、石菖蒲化痰开窍、健脾利湿。龙骨、牡蛎平肝熄风、重镇安神。夜交藤养心安神、清虚火。甘草为使药，调和全方。诸药合用，共奏调畅气机、疏肝解郁之功效^[10]。

本研究中，生物电组给予微量生物电脑导入刺激治疗；生物电+中医药组给予微量生物电脑导入刺激配合中医药治疗。结果显示，生物电+中医药组相比于生物电组总有效率更高，SAS量表评分、SDS量表评分改善更显著，说明儿童混合性焦虑抑郁障碍微量生物电脑导入刺激配合中医药治疗效果确切，可有效改善儿童焦虑、抑郁症状，值得推广。

参考文献：

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