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低剂量黄体酮胶囊用于无排卵型月经不调治疗的研究

2023-12-11 138 上传者：管理员

摘要：目的探讨低剂量黄体酮胶囊治疗无排卵型月经不调的效果。方法选取我院治疗的80例无排卵型月经不调患者，按服药剂量分为三组，A组（27例）采用0.1 g/d黄体酮治疗；B组（27例）采用0.2 g/d黄体酮治疗；C组（26例）0.3 g/d黄体酮治疗。对三组治疗效果、用药后不良反应发生率、用药前后激素水平[血清雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]进行比较。结果治疗效果显示B>A>C组，三组比较存在明显差异（P<0.05）。用药后不良反应发生率显示A<B<C组，三组比较存在明显差异（P<0.05）。治疗前三组患者激素水平比较差异不明显，治疗后AE2>CE2>BE2,ALH>CLH>BLH,AFSH>BFSH>CFSH，三组数据对比存在明显差异（P<0.05）。结论 0.1 g/d和0.2 g/d小剂量黄体酮治疗无排卵型月经不调效果优于0.3 g/d的大剂量，对患者激素水平的调节更加理想，用药安全有保障。

关键词：
低剂量
无排卵型月经不调
月经
治疗效果
黄体酮胶囊
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无排卵型月经不调是常见的妇科疾病，与女性生殖系统、卵巢功能和黄体功能的异常有关，多发生在青春期或绝经过渡期。月经周期紊乱、经量增多或减少、淋漓不尽是其临床常见症状[1]。卵泡发育、排卵、黄体形成和子宫内膜的周期性脱落均为女性卵巢周期性变化的一部分，在雌激素、促卵泡雌激素等激素的影响下发生。而无排卵型月经不调的发作机制是由于无排卵，子宫内膜无法从增殖期转换为分泌期，受精卵无法着床，无法形成黄体，孕激素分泌异常因此引发月经失调[2]。临床上，无排卵型月经不调的治疗主要以孕激素制剂和孕酮类药物为主，可帮助补充患者体内缺失的孕激素，促进患者卵巢功能恢复正常。黄体酮是临床常用的天然孕激素，是帮助治疗无排卵型月经不调的常用药物，本研究对不同剂量的黄体酮胶囊用于无排卵型月经不调治疗中的效果进行研究，对小剂量黄体酮胶囊的治疗效果进行分析，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2022年12月接受治疗的80例无排卵型月经不调患者。按照服药的剂量分为三组。A组27例患者年龄22～45岁，平均（33.6±6.2）岁；B组27例患者年龄23～45岁，平均（33.9±6.3）岁；C组年龄23～47岁，平均（33.5±6.1）岁。三组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2 方法

三组患者均给予黄体酮软胶囊，0.1g×12 s一盒，用法：A组0.1 g 1次/d;B组0.1 g 2次/d;C组0.1 g 3次/d。三组均治疗一个月为一个完整周期。

1.3 观察指标

(1）比较三组治疗疗效，显效：出现撤退性出血，月经复常，子宫内膜厚度归于正常范围；有效：出现撤退性出血，月经量仍较少，月经干净3 d后子宫内膜厚度减少，处于正常水平；无效：达不到上述疗效标准。（2）比较三组用药后不良反应发生率：腹痛、头晕、恶心。总发生率=不良反应人数/总人数×100%。（3）比较三组用药前后激素水平：血清雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0软件分析，用χ2检验患者治疗效率，不良反应发生率;计量资料用表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 三组治疗效率比较

A组总有效率85.19%、B组总有效率92.59%、C组总有效率69.23%。三组比较，χ2=20.533,P=0.000。

2.2 三组用药后不良反应发生率对比

用药后不良反应发生率显示A<B<C组，三组比较存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 三组用药不良反应发生率对比（n,%)

2.3 三组用药前后激素水平对比

治疗前三组激素水平比较差异不明显，治疗后AE2>CE2>BE2,ALH>CLH>BLH,AFSH>BFSH>CFSH，三组数据对比存在明显差异（P<0.05），见表2。

表2 三组用药前后激素水平的对比

3、讨论

无排卵型月经不调主要发生在三个阶段：青春期、绝经过渡期、生育年龄。在青春期，女性

的生殖系统正在发育和成熟。卵巢和子宫等生殖器官需要时间来建立正常的周期性功能。在这个过程中，月经周期可能会不稳定，包括月经不调和无排卵[3]。这通常是正常的生理现象，因身体需一些时间来建立稳定的生殖周期。而绝经过渡期意味着女性的卵巢功能衰退，是女性生育年龄的转折点，在这个时期，卵巢开始减少激素的产生，卵泡数量也逐渐减少。导致月经周期的不规律，卵巢功能减退，会导致无排卵型月经不调。正处于生育年龄的女性经历了多次月经周期，包括月经周期的自然波动。在这个时间段内，女性可能会受到各种因素的影响，包括生活方式、荷尔蒙变化、生育和哺乳。这些因素都可能导致月经不调和无排卵。无排卵性月经不调因月经周期、经期及量的严重紊乱，严重威胁着女性的生殖健康和心理健康。黄体酮是人体内天然产生的激素，由卵巢黄体自身分泌，在月经周期中发挥着重要作用。黄体酮的主要作用是维持子宫内膜的稳定，为受精卵的着床提供支持，有助于维持怀孕。对于无排卵型月经不调的治疗，黄体酮的治疗机制分为三部分：促进排卵、维持子宫内膜、调整激素水平[4]。对于无排卵型月经不调的患者，卵泡的发育和排卵可能受到激素失调的影响[5]。黄体酮的补充可调整激素水平，促进排卵的发生。在正常月经周期中，黄体酮的水平会在卵泡破裂后升高，维持子宫内膜的稳定，以便受精卵着床。如没有足够的黄体酮支持，子宫内膜可能无法维持，导致月经不调[6]。通过外部的黄体酮补充，可帮助维持子宫内膜的稳定，使得月经周期更加规律。黄体酮可影响其他激素，如FSH和LH等。这些激素的平衡对于正常的月经周期和排卵过程至关重要。本研究主要针对不同剂量的黄体酮使用情况进行研究，分别给予患者0.1 g/d、0.2 g/d、0.3 g/d三种剂量治疗，治疗效率结果显示B>A>C组，三组比较存在明显差异（P<0.05）。小剂量组治疗效果高于高剂量组，表明小剂量使用的有效性更加明显。用药后不良反应发生率显示A<B<C组，三组比较存在明显差异（P<0.05），黄体酮长期、大剂量使用可能带给患者不良反应，而小剂量使用则相对保证了用药安全性。治疗前三组激素水平比较差异不明显，治疗后AE2>CE2>BE2,ALH>CLH>BLH,AFSH>BFSH>CFSH，三组数据对比存在明显差异（P<0.05），黄体酮对激素的调节作用显著，而小剂量使用对患者激素水平的调节更加理想[7]。

综上，0.1 g/d和0.2 g/d小剂量黄体酮治疗无排卵型月经不调效果优于0.3 g/d的大剂量，对患者激素水平的调节更加理想，且用药安全有保障。

参考文献:

[1]张燕.不同剂量黄体酮治疗无排卵型月经不调的疗效比较[J].中国急救医学,2017,37(2):77.

[2]吴金萍.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效对比[J].中国妇幼保健,2015,30(19):3234-3235.

[3]温丽文.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(17):104-106

[4]魏冬梅,甘崇志,李钢,等.采用不同剂量黄体酮胶囊治疗无排卵型月经失调效果分析[J].临床研究,2019,27(6):70-72.

[5]刘晓红.孕激素在无排卵型月经不调治疗中的应用价值[J].系统医学,2019,4(19):17-18.

[6]吴丹.无排卵性月经失调应用不同剂量黄体酮治疗的临床影响效果探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(24):182-184.

[7]张秀玲.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效比较[J].中外女性健康研究,2017,5(10):54+61.

文章来源:石亮军.低剂量黄体酮胶囊用于无排卵型月经不调治疗的研究[J].当代临床医刊,2023,36(06):25-26.