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人性化护理干预对妇科门诊人流手术患者情绪的影响

2023-06-29 107 上传者：管理员

摘要：探索人性化护理干预在妇科门诊人流手术患者中的实施效果。方法选择驻马店市中心医院2021年7月至2021年12月收入的500例妇科门诊人流手术患者，使用随机数字表法分为对照组与试验组，其中对照组(250例)实施常规护理，试验组(250例)实施常规护理联合人性化护理。对比干预前后两组焦虑、抑郁情绪评分、生活质量情况、临床指标改善情况和护理满意度。结果干预后，试验组焦虑抑郁评分低于对照组，生理职能、社会功能等生活质量指标评分高于对照组，且试验组患者舒张压、收缩压和心率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论对妇科门诊人流手术患者实施人性化护理，能明显缓解患者负面情绪，利于稳定其血压和心率，可提升患者生活质量和满意度。

关键词：
人性化护理
人流手术
妇科门诊
情绪
护理满意度
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人工流产是妇科手术中较为常见的一种，该种手术一般是对避孕失败的一种补救[1]。相关研究显示[2]，人工流产对女性存在一定危害。例如，人工流产可产生并发症如感染，其次还可能损伤产妇生殖道，将来可能导致继发性的不孕症。此外，人工流产手术若流产不全或者流产过度，会损伤患者内膜，将来子宫内膜粘连造成闭经，感染后输卵管宫腔粘连致使不孕。除外在因素会对产妇生理健康产生一定影响外，患者焦虑、恐惧等不良情绪也会对机体造成影响，影响患者预后[3]。因此，医护人员有必要对此类患者实行科学的心理护理及健康宣教，提升患者健康意识，减少不良情绪的产生，改善患者术后生活质量。此外，手术过程中对患者实施科学、合理护理及指导，有助于缓解患者负性情绪，向患者进行手术和疾病知识的宣教，利于消除患者对于手术的疑惑，进而使其积极配合手术和护理[4]。本文研究人性化护理干预在妇科门诊人流手术患者中的实施效果，旨在为将来人流手术患者的临床护理提供有效依据，使更多患者受益，改善患者预后，现将详细内容报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择驻马店市中心医院2021年7月至2021年12月收治的500例妇科门诊人流手术患者，利用随机数表法分为对照组和试验组，各250例。对照组年龄19～42岁，平均(27.45±6.67)岁；妊娠时间：4～10周，平均(6.64±0.87)周。试验组年龄19～42岁，平均(27.54±6.72)岁；妊娠时间：4～10周，平均(6.58±0.94)周。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：已经通过本院伦理委员会审核；不存在人工流产禁忌症的产妇；意识清晰，无精神疾患的产妇；依从性良好的患者。

排除标准[5]：语言组织能力较差的患者；配合度较低者；中途要求退出该研究项目的患者。

1.2方法

对照组实行常规护理：医护人员术前需对患者生命体征实施严格监测，了解患者既往病史、过敏史等，做好相关记录。术前向患者介绍手术流程，同时告知其相关注意事项。术后遵医嘱予以患者饮食、运动指导等，依据患者文化水平方法健康教育手册，告知患者需要定期回院复诊，定期对患者实施电话随访，及时了解其身体恢复状况。

试验组实行常规护理联合人性化护理干预。常规护理方法同上，人性化护理干预具体内容包括加强健康宣教、术前加强心理疏导、指导患者进行放松训练、实施术中关怀及术后随访。

加强健康宣教：护理人员对患者文化程度进行了解，应用视频、文字资料等方式，涵盖手术方式、相关注意事项、术后避孕和保健知识等；要求患者复述健康宣教内容，护理人员及时找到并纠正患者错误认知，建立系统化认知系统。此外，对于理解能力较差的患者，护理人员还可使用PPT、现场示范等方式展开健康宣传教育，鼓励患者将自身疑问提出来，护理人员给予有效解答，予以相关指导意见；向患者重点强调人工流产手术的危害性，不断增强患者健康意识，对于意识较差的患者实施典型案例的示范；施行咨询教育服务，创建专业咨询室，主要为患者提供健康处方、避孕药物等；叮嘱家属多予以患者陪伴和关爱，使患者充分感受到来源于家庭的温暖。

术前加强心理疏导：全面收集患者基本情况、病史等临床资料，实施诱导式问询，剖析引起患者不良心理情绪的原因，进而为患者心理护理提供依据；保持高度耐心倾听患者内心想法，开展一对一问答方式，帮助患者将负性情绪及时宣泄出来，保持良好的心态。

指导患者进行放松训练：使用旁白的方式指导患者实行冥想，患者取平卧体位，播放舒缓悠扬的乐曲，促使患者感受到周围的平和氛围，进行20 min。

实施术中关怀：护理人员向患者解释手术情况，对健康宣教内容实行巩固，耐心解答患者提出的问题；为患者提供良好的手术室环境，可利用播放舒缓音乐或者聊天的方式分散患者注意力，还可应用肢体接触的方式予以患者相应的支持；告知患者咨询室具体位置，术后定期进行复诊。

术后随访：医护人员还需为患者创建随访档案，术后一个月实施电话随访，及时解答患者疑问，并给予有效指导意见；对患者机体状况进行全面了解，同时发放调查问卷，对于没有及时进行的患者，可应用QQ、微信的方式为患者提供调查问卷。在随访时，需要让患者评价临床护理质量，进而知晓患者对护理的满意度情况，从而对护理方案实施合理、科学的调整，利于手术室护理质量及效果的提升。

1.3观察指标

(1)观察组间焦虑、抑郁评分，即通过焦虑自评分量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行观察。其中SAS[6]评分标准为，小于50分属于正常，50～60分属于轻度，61～70分属于中度，大于70分为重度；SDS评分标准为，53～62分属于轻度，63～72分属于中度，超过72分属于重度。(2)观察组间临床指标：涵盖舒张压、收缩压和心率。(3)观察组间护理满意度：最高分为20分，16～20分为十分满意，12～15分为基本满意，低于12分为不满意，得分越高说明越满意。(4)生活质量：使用生活质量量表(SF-36)实施评测，包含社会功能、生理功能、生理职能、情绪功能，每项100分，评分愈高质量越佳。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组负性情绪评分比较

干预后，试验组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组负性情绪评分比较

2.2两组临床指标比较

试验组患者舒张压、收缩压和心率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组临床指标比较

2.3两组护理满意度比较

试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3两组护理满意度比较

2.4两组生活质量比较

试验组生活质量各指标分数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4两组生活质量比较

3、讨论

人工流产会对女性机体健康造成一定伤害，因大部分患者对人流手术知识了解程度较低，加之手术创伤、患者担心术后并发症对机体造成伤害，以及家庭、社会等方面的因素影响，容易损害患者心理健康，致使患者产生抑郁、焦虑、不安等负性情绪，对其病情恢复造成严重不良影响[7]。妇科门诊人工流产手术护士素养存在一定差异，工作内容较多，可能会忽略患者负性情绪，且避孕健康知识不足等问题均会对患者产生的影响，无法处理好患者的实际问题，患者具有被动性与盲目性[8]。妇科门诊人工流产手术患者不良情绪，严重影响患者机体健康，导致手术安全性降低，不利于手术和护理工作的顺利实行[9]。

有学者研究发现[10]，在人流手术实施的过程中对患者实施科学的护理干预，一方面可在一定程度上减少患者负性情绪，另一方面还利于患者术后和预后。在人流手术施行过程中为患者提供有效、合理的护理干预措施，可有效缓解患者不良情绪，利于术后机体的康复。术前，医护人员需将人流手术相关知识告知患者，同时耐心解答患者问题，这有助于提高患者对整个手术流程的了解程度，同时提升患者的手术配合度。除此之外，护理人员需在术中予以患者相应心理支持，有利于防止患者情绪波动过大，有效控制患者焦虑、恐惧等负性情绪，进而使其保持平和的心态面对手术。通过开展人性化护理干预模式，不但能提升患者治疗的信心，还能促使患者保持积极心态面对手术，在手术过程中及时调节情绪，为其后期术后机体恢复点奠定了良好的基础[11]。

本研究结果显示：试验组干预后焦虑抑郁评分低于对照组低，生活质量各项指标评分高于对照组，患者舒张压、收缩压和心率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。上述结果提示，在常规护理基础上使用人性化护理干预，可明显改善患者不良情绪，保证生命体征平稳，有效避免情绪波动过大，提升患者术后生活质量，且其对人性化护理干预效果比较满意。分析原因为，人性化护理干预模式实施之下，护理人员使用一对一问答的方法，对患者实施以诱导式询问，充分表达对患者的关心与关爱，使患者感受到来自他人的温暖，可有效防止患者由于不良心态，减少不愿配合手术治疗情况发生。术前护理人员指导家属予以患者鼓励及安慰，有利于提升患者治疗配合度，确保手术的顺利进行。医护人员通过指导患者进行放松训练、术中聊天转移患者注意力等方式，可分散患者注意力，防止其术后出现焦虑、恐惧等一系列不良情绪[12]。术后予以患者关怀、定期随访，利于建立护患之间的良好互动，缩短护患距离，提高患者对护理人员的信任度，致使护理人员全面了解患者机体康复情况，并及时答疑解惑。一项研究[13]发现，实行强化心理干预措施，能在一定程度上减少患者不良情绪，与该研究结果相符合。人性化护理是现阶段护理领域讨论的热点问题，这并不是一种简单的职业服务，而是在尊重人性的基础之上实施各种服务措施，使得被服务者充分感受到人性的存在。实行人性化护理的旨在更新传统护理服务理念，使被动服务转变成为主动服务。人性化护理应用于妇科门诊护理工作中强调护理人员不能局限于护理、助产等各种单纯的技术操作，同时还需要重视以人为本的整体护理，针对家庭、个体、心理、社会等多个方面的需求及时进行科学调整，为患者高质量的健康照顾服务[14]。相关文献指出[15]，人性化护理转变了护理人员的护理理念，提升了护理人员的服务内涵，同时还促进护理人员不断学习新的知识和技能，充分发挥护理人员主观能动性，提升其综合素质，改善护患关系和护理质量，同时提升患者和家属对护理的满意度，取得良好的社会经济效益。当前，在护理模式已经逐渐在妇产科应用，并获得理想的干预效果[16]。

综上所述，对妇科门诊人流手术患者实施人性化护理干预，可减少患者不良情绪，稳定生命体征，提高满意度，改善术后生活质量。

参考文献:

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[4]余洪产前心理护理干预对初产妇分娩方式､产后出血及产后心理的影响[J].实用医院临床杂志,2020,17(3):185-188.

[5]张萍,陆秋,罗琳雪.人文关怀护理在人工流产患者中的应用及对患者并发症发生的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(7):1238-1241.

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[10]李咪琪,黄素芳,郑丹莉.初产妇妊娠期子宫破裂风险因素分析及护理对策[J].护理学杂志,2020,35(20):56-58.