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肺康复训练配合多维度心理支持对肺结核患者生活质量的影响

2025-07-25 42 上传者：管理员

摘要：目的分析对肺结核患者实施肺康复训练配合多维度心理支持对其生活质量的影响。方法 78例肺结核患者,将其中接受常规干预的39例患者作为对照组,接受肺康复训练配合多维度心理支持的39例患者作为观察组。对比两组患者干预前后的心理状态、自我护理能力以及生活质量。结果干预后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分与本组干预前对比均显著降低,且与对照组的(48.24±3.11)、(51.88±4.25)分对比,观察组的SAS评分(40.59±2.52)分、SDS评分(43.22±3.66)分更低(P<0.05)。干预后,两组自我护理能力各维度评分与本组干预前对比均显著升高,且与对照组的(18.54±1.75)、(25.88±2.19)、(31.95±3.39)、(19.96±1.87)分对比,观察组的自我责任感评分(25.57±2.48)分、自我护理技能评分(32.45±2.76)分、健康知识水平评分(43.87±4.24)分、自我概念评分(27.59±3.76)分更高(P<0.05)。干预后,两组呼吸症状、活动能力、疾病影响评分与本组干预前对比均显著降低,且与对照组的(14.42±1.82)、(18.86±3.16)、(8.65±0.81)分对比,观察组的呼吸症状评分(9.17±0.65)分、活动能力评分(12.55±2.31)分、疾病影响评分(6.35±0.56)分更低(P<0.05)。结论对肺结核患者实施肺康复训练配合多维度心理支持,可有效改善患者心理状态,提升自我护理能力,改善生活质量,临床应用价值显著。

关键词：
多维度心理支持
心理状态
肺康复训练
肺结核
自我护理能力
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抗结核药物的应用是目前临床对肺结核疾病的主要治疗方式,但仅凭药物治疗大多只能缓解临床症状,对肺功能的改善效果欠佳,为了促进患者恢复,需从其他途径入手强化疗效[1]｡肺康复训练是近年来临床在肺部疾病康复治疗中的常用方式,通过呼吸训练等一系列科学的训练模式,能够使呼吸肌能力提升,促进被破坏的肺间质修复[2]｡而由于长期患病等因素影响,患者多会伴有较大的心理压力,不利于其对康复训练依从性[3]｡为了提高患者对康复训练依从性,有效的心理干预至关重要｡多维度心理支持是从行为､认知､社交等多个层面､角度为患者提供心理支持,使患者重建健康的心理状态[4]｡现为探究将肺康复训练配合多维度心理支持应用于肺结核患者中的临床效果,特做此研究｡

1、资料与方法

1.1一般资料纳入研究的为78例肺结核患者,入院时间为2023年1月~2024年2月,自愿参与本研究｡将接受常规干预的39例患者作为对照组,接受肺康复训练配合多维度心理支持的39例患者作为观察组,对其实施回顾性分析｡两组患者年龄范围均为25~70岁,病程均为1~6个月｡两组患者一般资料对比无差异(P>0.05),具有可比性｡见表1｡

表1两组一般资料对比(n,x-±s)

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准①经血液学､影像学等临床综合诊断,与《临床结核病学》中肺结核诊断标准相符;②对本研究涉及干预方案耐受;③临床资料具备完整性｡

1.2.2排除标准①伴有恶性肿瘤疾病者;②伴有肺癌､肺炎疾病者;③伴有其他脏器功能严重受损者;④伴有精神障碍异常者;⑤伴有先天异常发育而对运动无法耐受者｡

1.3方法对照组接受常规干预,即在治疗期间为患者提供常规健康宣教､饮食干预等｡观察组接受肺康复训练配合多维度心理支持,具体内容如下｡

1.3.1多维度心理支持干预①入院后,积极与患者及其家属沟通,将肺康复训练相关知识向患者讲解,提高患者对医护人员的信任度,构建良好的医患关系｡使其能够对自身疾病有正确的认知,了解肺康复训练对疾病恢复的积极促进效果;②心理状态评估:通过与患者的深入沟通,了解患者的内心想法,将患者对治疗依从性降低的相关因素找出,给予针对性的疏导干预,必要时可邀请心理科医师进行会诊,为其提供心理治疗;③家庭支持:鼓励患者家属参与到对患者的照护中,给予患者更多的家庭温暖,提高患者对治疗疾病的信心,更积极的配合康复训练｡

1.3.2肺康复训练①腹式呼吸:让患者站好或平卧位躺好,双手分别放置在腹部与胸前,经鼻缓慢吸入气体,隆起腹部,再将气体缓慢呼出,呼气的同时用手掌对腹部进行挤压,给予一定的压力,感受腹部凹陷｡训练5min/次,3次/d;②缩唇呼吸:经鼻吸气,再用嘴唇行吹口哨状将气体吐出,以1∶2的比例进行呼气､吸气｡训练5min/次,3次/d;③呼吸体操:让患者放松身心,站好,引导患者吸气的同时将臀部抬高,握紧双手进行呼气,将下肢伸直吸气,弯曲下肢将气体呼出｡即站立的时候将气体吸入,蹲下的时候将气体呼出｡训练15min/次,3次/d;④咳嗽训练:坐位下完成训练,放松身体,双手放在腹部给予一定的压力,深呼吸的过程中向前倾身体,让患者持续咳嗽,咳嗽时应收缩腹肌,用力咳痰｡训练15min/次,3次/d;⑤有氧运动:通过行走､爬楼梯进行有氧运动训练,行走时注意上肢的摆动幅度,保持躯干与上肢为60°,待患者对行走训练耐受后,配合有氧自行车训练,训练15~30min/次,1次/d,每周训练不能低于4次｡

两组疗程均为3周｡

1.4观察指标及判定标准

1.4.1对比两组干预前后心理状态根据SDS､SAS评定心理状态,SAS量表共包括20个条目,其中5个条目为反向计分,15个条目为正向计分,均通过Likert4级评分法进行评定,以50､60､79分为分界点,分值与焦虑程度呈正比｡SDS量表共包括20个条目,以53､63､72分为分界点,分值与抑郁程度呈正比｡

1.4.2对比两组干预前后自我护理能力评定依据为自我护理能力量表(ESCA),量表包括自我责任感､自我护理技能､健康知识水平以及自我概念4部分,分别对应32､48､56､36分,分值与自我护理能力呈正比｡

1.4.3对比两组干预前后生活质量评定依据为圣乔治呼吸问卷(SGRQ),问卷包括呼吸症状､活动能力､疾病影响3个部分,分别对应30､50､20分,分值与生活质量呈反比｡

1.5统计学方法以SPSS27.0软件计算统计学｡计数资料､计量资料分别用率(%)､均数±标准差(x-±s)表示,对应行χ2､t检验完成差异对比｡P<0.05为有统计学意义｡

2、结果

2.1两组心理状态对比干预前,两组SAS､SDS评分对比无差异(P>0.05);干预后,两组SAS､SDS评分与本组干预前对比均显著降低,且与对照组对比,观察组更低(P<0.05)｡见表2｡

表2两组干预前后心理状态对比(x-±s,分)

2.2两组自我护理能力对比干预前,两组自我护理能力各维度评分对比无差异(P>0.05);干预后,两组自我护理能力各维度评分与本组干预前对比均显著升高,且与对照组对比,观察组更高(P<0.05)｡见表3｡

表3两组干预前后自我护理能力对比(x-±s,分)

2.3两组生活质量对比干预前,两组呼吸症状､活动能力､疾病影响评分对比无差异(P>0.05);干预后,两组呼吸症状､活动能力､疾病影响评分与本组干预前对比均显著降低,且与对照组对比,观察组更低(P<0.05)｡见表4｡

表4两组干预前后生活质量对比(x-±s,分)

3、讨论

肺结核是临床常见的慢性传染病,属于我国公共卫生问题之一,由结核分枝杆菌感染所致[5]｡以肺组织､气管､支气管､胸膜为主要患病部位,发热盗汗､乏力胸痛为典型临床表现[6]｡目前临床对该疾病的主要治疗方案为用药控制,虽然能在一定程度上缓解临床症状,控制病情发展,但长期用药极易引发耐药性以及不良反应,对最终治疗效果造成影响[7,8]｡因此,探寻其他的干预方案促进患者康复至关重要｡

本研究表明,干预后,两组SAS､SDS评分与本组干预前对比均显著降低,且与对照组对比,观察组更低(P<0.05)｡干预后,两组自我护理能力各维度评分与本组干预前对比均显著升高,且与对照组对比,观察组更高(P<0.05)｡干预后,两组呼吸症状､活动能力､疾病影响评分与本组干预前对比均显著降低,且与对照组对比,观察组更低(P<0.05)｡这提示了,观察组干预方案的实施可有效缓解患者负性情绪,促进其自我护理能力提升,提高生活质量｡对其分析,心理干预的实施,能够使患者的心理负担得到缓解,提升其战胜疾病的勇气,能够更积极面对疾病｡在心理干预的引导下,该疾病患者的心理弹性得以增强,能够产生更多的健康信念,对其身心健康的维持有效｡在面对各种压力与问题时,能够始终保持健康的心理状态以及信念,产生健康行为,提升其自我管理能力,更乐观､积极的配合后续的康复训练与相应的治疗｡肺康复训练是通过一系列科学､系统化的呼吸训练,对肺部呼吸能力进行锻炼,进而强化呼吸能力以及肺功能,属于康复医学中的一部分[9,10]｡将其应用于肺结核患者治疗中,通过腹式呼吸以及缩唇呼吸,能够使异常的呼吸模式得以纠正,使呼吸肌张力变高,提升呼吸功能｡再增加咳痰､咳嗽训练,强化肺功能,降低了痰液在体内的堆积风险,使气道内的分泌物能有效的排出,确保呼吸道无分泌物或异物堵塞｡再增加有氧运动训练,使肌肉组织从血液中对氧气的摄入､利用能力增强,降低对辅助呼吸方式的依赖度,促进血液循环提升,改善肺功能[11,12]｡两者联合应用,可使患者对呼吸康复训练的了解度增加,缓解其过度的心理压力,提升其对康复训练的配合度,临床应用效果显著｡

综上所述,对肺结核患者实施肺康复训练配合多维度心理支持,能够使患者的负性情绪得到纠正,自我护理能力提升,生活质量改善,值得在临床推广实施｡

参考文献:

[1]尹成荫,杨慧,王宁宁.Snyder希望理论指导下肺功能康复训练对耐多药肺结核患者应对方式､肺功能及免疫功能指标的影响.口岸卫生控制,2023,28(5):54-58.

[2]杨璐.肺部康复训练指导对肺结核患者肺功能以及血气分析的影响.中国实用医药,2022,17(14):167-169.

[3]谢丽华,曾赛丽.呼吸运动康复训练联合个体化营养干预对提高肺结核患者肺功能的效果.吉林医学,2022,43(10):2867-2870.

[4]李菁,窦敏,周然.肺康复训练联合用药指导对耐多药肺结核患者的应用效果及对生活质量的影响.反射疗法与康复医学,2021,2(13):77-80.

[5]张穗莲,刁利霞,吴宇平.肺康复训练对肺结核结构性肺病患者的干预效果.中西医结合护理(中英文),2021,7(5):82-84.

[6]刘玲,刘晓玲,王进.品管圈活动对提高老年肺结核患者规范化呼吸康复训练执行率的影响.抗感染药学,2023,20(7):729-732.

[7]陆雪萍,韦婷元,卢夏梦,等.肺康复训练对肺结核结构性肺病患者肺功能及生活质量的影响.实用临床护理学电子杂志,2023,8(28):46-48.

[8]刘琳琳,王秀芬,姜游力,等.肺结核后肺病患者肺康复训练的应用进展.结核与肺部疾病杂志,2022,3(5):420-424.

[9]孙翠兰.基于健康生态学理论的多模式宣教结合肺康复训练对肺结核患者心理状态､肺功能恢复的影响.反射疗法与康复医学,2024,5(2):136-139.

[10]倪翠兰,蔡文平,许烨,等.肺康复训练对肺结核结构性肺病预后的影响.中国卫生标准管理,2022,13(3):23-26.