加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的临床疗效分析

2020-06-11 229 上传者：管理员

摘要：目的：研究复发性霉菌性阴道炎选择加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗效果。方法：收集2017～2019年收治患者资料，即50例复发性霉菌性阴道炎患者，数字表法划分2组，即对照组(西药治疗)与试验组(加味桂芍四妙汤与中药外洗治疗)，各组25例。结果：对照组有效率为68%，低于试验组有效率96%(P<0.05)。对照组不同时间复发率均高于试验组(P<0.05)。结论：在复发性霉菌性阴道炎患者治疗时，加味桂芍四妙汤与中药外洗联合治疗效果理想，可以提升患者临床疗效，降低复发率，加快患者恢复。

关键词：
中医
中药外洗
加味桂芍四妙汤
复发性霉菌性阴道炎
妇科疾病
阴道炎
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复发性霉菌性阴道炎属于阴道炎症病，通常是因为白色念珠菌的感染造成，同时还表现为广谱抗生素与甾体类激素的随意使用，导致其发病率呈现逐年上升趋势。如果患有此疾病，患者除出现白带增多呈豆渣样或乳酪样改变外还伴有显著外阴症状，例如：疼痛与灼热、瘙痒，干涩等，部分患者还会发生下腹痛，使其日常生活受到直接影响[1]。所以，在患者临床治疗中，科学选择治疗方法，在改善患者临床症状方面发挥重要作用，本文选取50例患者为对象，重点研究加味桂芍四妙汤与中药外洗联合治疗效果。

1、资料与方法

1.1临床资料

收集2017～2019年收治复发性霉菌性阴道炎患者资料，共50例患者，均为女性，数字表法划分2组，即对照组与试验组，各组25例。对照组：年龄28～51岁，中间值(39.5±1.5)岁，病程为1～38个月，中间值(19.5±2.5)个月。试验组：年龄29～53岁，中间值(41±2)岁，病程为2～38个月，中间值(20±2)个月。比较对照组、试验组资料无意义(P>0.05)。入组标准：满足《中药新药临床研究指导原则》诊断标准，未采取其他治疗。排除标准：合并糖尿病，肝肾功能的严重异常等。

1.2治疗方法

在患者临床治疗中，对照组进行西医治疗，以口服方式服用氟康唑(生产单位：昆山龙灯瑞迪制药有限公司，批准文号：国药准字H20023054)，剂量为0.15克，顿服一次；以外用方式予以硝酸咪康唑(生产单位：山东仙河药业有限公司，批准文号：国药准字H20094105)，临睡前清洗外阴部，再将药物推至阴部穹窿处，每次一枚连用6天。每次经净治疗一周，经前治疗一周，连续三周。

试验组患者采取加味桂芍四妙汤时，组成部分包括：6克甘草，10克黄柏，10克桂枝，15克泽泻，10克赤芍，15克苍术，15克茯苓，15克牛膝，15克白术。按照患者症状增加蛇床子与苦参等。以上诸药用冷水煎煮，一次180毫升，每日两次，饭后温服，连续7天。此组患者同时配合中药外洗治疗，中药配方包括：15克白鲜皮，10克黄柏，15克蛇床子，10克甘草，15克苦参[2]。以上诸药用冷水浓煎取汁500mL放于盆中，先熏后坐浴外洗，每晚一次连续7天。每次经净治疗一周，经前治疗一周，连续三周。

1.3统计学分析

研究选取SPSS22.0软件分析，治疗效果和复发率选取“%”表示，组间χ2检验。如果P<0.05，表明差异存在统计学意义。

2、结果

2.1治疗效果

对照组有效率为68%，低于试验组有效率96%(P<0.05)，如表1。

表1治疗效果对比[n(%)]

2.2复发率

对照组不同时间复发率均高于试验组(P<0.05)，如表2。

表2复发率对比[n(%)]

3、讨论

复发性霉菌阴道炎是当今比较常见一种外阴阴道炎症，通常是因为白色念珠菌的感染造成[3]。中医认为，此疾病属于“阴痒”与“带下”范畴，与肝肾脾功能失常有关。常因脾虚生湿，肝经郁热，湿热下注损伤任带，蕴结阴器发为本病。尤以经期产后胞脉空虚，摄生不洁，湿寒瘀热侵体而致，从而造成复发性霉菌阴道炎，是疾病迁延难愈重要原因[4]。对此，患者临床治疗中，科学选择治疗方法，可以明显改善患者临床症状。

研究显示，试验组选择加味桂芍四妙汤与中药外洗治疗，和对照组比较，试验组有效率为96%，复发率偏低，数据差异有意义(P<0.05)，可见，此种治疗方法具有治标和治本作用，呈较高临床疗效。在加味桂芍四妙汤治疗中黄柏苍术川牛膝薏苡仁清利下焦湿热，白术茯苓泽泻与桂枝合用健脾祛湿温阳化气，赤芍活血通络与桂枝甘草合用调和营卫，甘草清热解毒调和诸药。与此同时，按照患者适时病症随证加减，可以充分发挥其清热祛湿止痒，扶正祛邪等作用。中药外洗治疗中，黄柏和蛇床子等诸药应用，清热杀虫止痒进一步缓解症状，提升患者治疗效果。

由此可见，在复发性霉菌性阴道炎患者治疗期间，加味桂芍四妙汤与中药外洗联合治疗效果理想，不仅可以提升患者临床疗效，而且还能降低复发率，保证患者安全治疗，以缓解患者临床症状。

参考文献：

[1]杨宏珍.加味桂芍四妙汤与中药外洗联合治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效观察[J].中外女性健康研究,2017,25(18):6-7.

[2]谭茗丹.加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎临床探讨[J].中外医疗,2018,37(09):154-156.

[3]司凡,张强,刘海霞,等.保妇康栓联合加味四妙汤治疗真菌性阴道炎和人乳头瘤病毒感染的临床疗效分析[J].中华妇幼临床医学杂志:电子版,2019,15(5):585-589.

[4]胡芳.加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的效果观察[J].中国处方药,2019,17(9):132-133.

刘静.复发性霉菌性阴道炎采用加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗的临床效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(11):14+16.