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分析人工流产术中不同镇痛药物复合靶控输注异丙酚麻醉的效果

2020-05-30 198 上传者：管理员

摘要：目的分析人工流产术中不同镇痛药物复合靶控输注异丙酚麻醉的效果，并探讨其核心思路。方法选取2018年1月～2019年11月来本院接受人工流产的58例患者进行研究，并分为两组。试验组患者接受瑞芬太尼复合异丙酚麻醉，对照组患者接受舒芬太尼复合异丙酚麻醉，对比两组患者在各个时间点MAP、HR、BIS、SpO2，并将两组患者的意识消失时间、意识恢复时间以及准确定向时间进行比较研究。结果术中试验组患者的BIS显著高于对照组，P<0.05；在MAP、HR、SpO2三个方面，试验组与对照组差异小，P>0.05；试验组患者的意识消失时间和意识恢复时间均明显优于对照组，P<0.05，准确定向时间与对照组无显著差异，P>0.05。结论人工流产术中用瑞芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉的效果较好，能够改善患者的相关指标，应用和推广价值高。

关键词：
人工流产术
异丙酚
瑞芬太尼
芬太尼
镇痛药物
靶控输注
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研究选择在2018年1月～2019年11月来本院进行人工流产的患者作为研究对象，给予不同的镇痛药物复合靶控输注异丙酚麻醉，研究其应用效果。内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月～2019年11月本院接受人工流产术的58例患者，随机分为试验组和对照组。年龄20～42岁，平均（31.58±9.63）岁，妊娠时间40～68d，平均（54.35±10.26)d，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者在手术前5min均接受靶控输注异丙酚，血浆靶浓度为4μg/mL。试验组接受靶控输注瑞芬太尼，血浆靶浓度为4μg/mL；对照组接受单次静脉注射1μg/mL芬太尼。

1.3观察指标

(1)观察试验组和对照组的患者在各个时间点的MAP、HR、BIS、SpO2指标；(2)将试验组和对照组患者的意识消失时间、意识恢复时间以及准确定向时间进行比较研究。

1.4统计学方法

使用SPSS26.0统计软件进行数据处理，计量资料用表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者在各个时间点的相关指标对比

两组诱导前各指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组术中BIS显著高于对照组，P<0.05；试验组在术中和术毕的MAP、HR、SpO2三个方面与对照组之间都没有较大的差异，P>0.05，见表1和续表1。

表1两组患者在各个时间点的相关指标对比

2.2两组患者的相关时间对比

试验组的意识消失时间短于对照组，意识恢复时间长于对照组，P<0.05；准确定向时间两组之间无差异，P>0.05，见表2。

表2两组患者的相关时间对比

3、讨论

瑞芬太尼是芬太尼的一种衍生物，其所需要的血脑平衡时间较短，血药浓度维持在一个相对稳定的状态时[1]，效应室浓度达到血浆浓度的一半只需要1min的时间，见效比较快，并且独特的分子结构能够将非特异性脂酶水解成无活性的代谢产物，因此消除也较快，而芬太尼的见效较慢，并且在使用之后患者会出现一定的不良反应，用药安全性较差[2,3]。在本次研究中，术中试验组患者的BIS显著高于对照组，P<0.05；在MAP、HR、SpO2三个方面，试验组在术中和术毕与对照组之间都没有较大的差异，P>0.05；试验组患者的意识消失时间和意识恢复时间均明显优于对照组，P<0.05，但试验组与对照组的准确定向时间无显著差异，P>0.05。总之，用瑞芬太尼复合靶控输注异丙酚人工流产术患者进行麻醉能够取得良好效果，可以推广。

参考文献：

[1]刘小红,石海霞.瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注对脊柱结核手术患者麻醉效果及安全性评价[J].新疆医科大学学报,2017,58(9):1156-1158.

[2]宋斌,蒋晧宇,闫鑫,等.靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床研究[J].新疆医科大学学报,2017,31(6):751-754.

[3]赵娜,吴燕.瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的临床应用观察[J].心理月刊,2019,14(12):199.

王寒冰.人工流产术中不同镇痛药物复合靶控输注异丙酚麻醉的效果及核心思路分析[J].心理月刊,2020,15(11):193.