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腹腔镜治疗大龄儿童腹腔型隐睾的效果分析

2021-08-19 70 上传者：管理员

摘要：目的探讨腹腔镜治疗遵义市大龄儿童腹腔型隐睾的效果。方法选取我院116例大龄儿童腹腔型隐睾患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各58例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开放手术治疗,将两组治疗效果作为观察指标。结果以对照组为参照,观察组治疗总有效率明显更高(P<0.05),并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论腹腔镜手术在大龄儿童腹腔型隐睾治疗中应用具有很好的效果,可提高治疗有效率,降低并发症发生率。

关键词：
儿童腹腔型隐睾
有效治疗
治疗效果
腹腔镜
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腹腔型隐睾是一种常见的儿童多发疾病，如不及时进行有效治疗，将会对患儿造成很大影响。近年来该病的发病率有逐年增高的趋势，由于腹腔型隐睾的体积比较小。因此，采用B超等方法无法有效的确诊和定位，进而对其治疗产生影响[1]。腹腔镜技术的成熟应用给腹腔型隐睾患儿的治疗带来了新的方案，本研究主要探讨腹腔镜治疗大龄儿童腹腔型隐睾的效果，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年9月至2019年11月收治的116例大龄儿童腹腔型隐睾患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，各58例。观察组年龄2～12.8岁，平均（3.4±2.45）岁；双侧20例，左侧25例，右侧13例；对照组年龄2～12岁，平均（3.2±2.26）岁；双侧18例，左侧23例，右侧17例。两组患儿的一般资料经比较，数据之间不具有显著的差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施开放手术。观察组实施腹腔镜手术，方法如下：给予患儿气管插管全麻，采用头低足高的体位，在脐下做一个0.5cm左右的切口，建立CO2气腹，在脐部两边各做一个0.5cm左右的切口，置入5mm Trocar，确定隐睾位置、形状等情况，评估睾丸位置。睾丸引带横行断高，将输精管表面和精索血管的纤维包膜切开，分离输精管和精索血管，延长其长度，进行精索血管长度实验。将同侧阴囊底部切开一个1.0cm左右的切口，进入患儿的腹腔中，将输精管、精索血管、睾丸使用钳夹引入到阴囊中，缝合阴囊顶部、睾丸韧带及肉膜。

1.3观察指标

观察两组患儿治疗总有效率及并发症发生率。其中疗效评定标准为：治疗后患儿的临床症状消失，睾丸位于阴囊底部，超声检查显示血运正常无萎缩为显效；治疗后患儿的临床症状好转，睾丸位于阴囊中部以上，超声检查显示血运正常无萎缩为有效；治疗后无任何变化为无效，总有效率为显效率加有效率。其中并发症包括睾丸回缩、阴囊水肿、切口感染。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件处理本次研究的数据，%表示计数资料，组间比较行χ2检验；（±s）表示计量资料，行t检验，以（P<0.05）为差数据之间具有显著的差异

2、结果

2.1两组患儿治疗总有效率

以对照组为参照，观察组的治疗总有效率明显更高（P<0.05）。见表1

表1两组患儿治疗总有效率

2.2两组患儿并发症发生率

以对照组作为参照，并发症发生率明显更低（P<0.05）。见表2

表2两组患儿并发症发生率

3、讨论

当前，临床上治疗儿童腹腔型隐睾的方法有很多，以往临床上主要采用开放手术的治疗方法，但这种手术会对患儿造成较大的创伤[2]。近年来腹腔镜手术在临床上中获得了广泛的应用。腹腔型隐睾由于发育不良。因此，其体积相对比较小，而且在肠管胀气等因素的影响下采用B超等方法检查会对结果的准确性产生影响，在对患儿进行手术前需先确定隐睾的实际位置，而以往的开放手术在确定隐睾位置时存在很大的盲目性，需较长的手术时间[3]。腹腔镜手术可弥补开放手术的缺陷，减少手术出血量，缩短手术时间。在本研究中，以对照组为参照，观察组的治疗总有效率明显更高（P<0.05），并发症发生率明显更低（P<0.05），由此看出，腹腔镜手术治疗儿童腹腔型隐睾效果显著。

综上所述，腹腔镜手术在儿童腹腔型隐睾的治疗中应用具有很好的效果，可以提高治疗有效率，降低并发症发生率，值得推广应用。

参考文献：

[1]胡耀宗,徐冰,蔡宝,等.腹腔镜与传统腹股沟切口手术治疗低位腹腔型隐睾效果比较[J].中华解剖与临床杂志,2019,24(5).494-497.

[2]刘腾,刘希杰,程风春,等.腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的效果及安全性[J].中国医学创新,2019,16(21):35-39.

[3]周胜明.腹股沟型隐睾患儿接受腹腔镜手术治疗的临床价值研究[J].养生保健指南,2018,24(44):58.

文章来源:喻正波,丁园,罗雪松,肖雅,陆建国,李熙.腹腔镜治疗大龄儿童腹腔型隐睾的效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(04):21+25.