循证疼痛护理对痔疮手术患者术后恢复的影响分析

2024-06-05 56 上传者：管理员

摘要：目的分析循证疼痛护理对痔疮手术患者术后恢复的影响。方法将本院收治的88例痔疮手术患者分为对照组和循证组并予以不同护理，比较两组的疼痛、水肿、创面情况，护理满意度及生活质量。结果循证组的疼痛、水肿、创面评分及护理满意度、生活质量评分均优于对照组，组间差异显著（均P<0.05）。结论对痔疮手术患者实施循证疼痛护理能够改善其术后疼痛情况，患者护理满意度及生活质量均有所提高。

关键词：
循证疼痛护理
护理满意度
术后恢复
痔疮手术
肛肠类疾病
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痔疮是常见的肛肠类疾病，严重者需手术治疗，术后患者会出现不同程度的疼痛，易产生不良情绪，影响康复。为促进患者术后早日康复，减少疼痛，本文将循证疼痛护理应用于痔疮手术患者中，现将结果报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年12月—2022年3月在本院行痔疮手术的患者88例，均具备手术指征且自愿接受治疗，本研究经医院伦理委员会批准；排除合并其他肛肠类疾病者。按照信封法将其分为对照组和循证组，每组各44例。对照组：男24例、女20例，年龄25～68岁、平均（41.38±3.30）岁；循证组：男23例、女21例，年龄26～65岁、平均（41.09±2.98）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规疼痛管理。循证组采用循证疼痛护理。（1）组建循证小组。由护士长作为组长，组员包括2名责任护师、3名专科护士；护士长负责搜集循证问题、监督方案实施，责任护师负责分析、总结、提取证据，组内共同商讨可行护理方案，专科护士负责护理方案的实施。（2）资料调查。组员在网络平台以痔疮手术、术后疼痛管理、围手术期护理措施为关键词检索相关文献，结合患者情况制定循证护理方案。（3）方案实施。①术后换药、排便护理：术后第1 d开始采用微波照射仪照射，促进血液循环及炎症因子吸收，30 min/d；告知患者排便对术后康复的影响，避免患者因惧怕疼痛控制便意；指导患者掌握正确的肛门收缩方式以促进排便；术后嘱患者尽量食用半流食减轻排便负担；②循证心理护理：告知患者疼痛与心理状态相互间的影响，纠正其错误认知；指导患者掌握正确转移注意力的方式，改善其心理状态；③循证肛门锻炼：帮助患者进行早期肛门收缩、提肛运动训练，术后2 d鼓励患者下床活动。

1.3 观察指标

(1）采用视觉模拟评分表（VAS）评价患者术后48 h内不同时段的疼痛情况，得分与疼痛情况成反比。（2）评价患者术后24、48 h静息状态下切口水肿程度和术后24 h、出院前的创面情况，得分越高则情况越严重。（3）采用本院自制痔疮手术满意度调查表评价患者对护理的满意度。（4）采用SF-36量表评价患者的生活质量，评分越高则生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组VAS评分比较

循证组术后12、24、48 h、最高疼痛的VAS评分分别为（5.19±0.79）、（3.78±0.47）、（2.60±0.41）、（5.20±1.10）分，对照组分别为（6.01±0.87）、（5.14±0.52）、（3.93±0.45）、（6.57±1.02）分。循证组术后各时间的VAS评分均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=4.629、12.870、14.492、6.058，均P<0.05）。

2.2 两组不同时段的水肿、创面恢复情况比较

循证组术后24、48 h的水肿评分分别为（2.06±0.31）、（1.76±0.19）分，对照组分别为（2.27±0.44）、（2.00±0.25）分；循证组术后24 h、出院前的创面评分分别为（5.80±0.53）、（8.09±1.23）分，对照组分别为（6.18±0.75）、（10.24±1.31）分。循证组不同时段的水肿、创面评分均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=2.588、5.070、2.745、7.937，均P<0.05）。

2.3 两组护理满意度比较

循证组：非常满意23例、基本满意10例、一般满意10例、不满意1例，护理满意度为97.73%；对照组：非常满意11例、基本满意15例、一般满意12例、不满意6例，护理满意度为86.36%。循证组的护理满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=3.880,P<0.05）。

2.4 两组生活质量评分比较

循证组的生理功能、生命活力、精神健康、社会功能、躯体疼痛、生理职能、情感职能、总体质量评分分别为（89.86±3.05）、（89.06±3.30）、（88.79±3.24）、（89.15±3.36）、（88.84±3.15）、（89.65±2.98）、（88.35±3.01）、（90.45±3.78）分，对照组分别为（84.06±2.98）、（82.87±3.16）、（83.31±3.07）、（82.93±3.12）、（83.45±2.96）、（84.87±4.26）、（81.63±4.21）、（84.62±4.03）分。循证组各生活质量评分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=9.022、8.987、8.144、8.998、8.271、6.099、8.613、6.999，均P<0.05）。

3、讨论

疼痛是痔疮术后常见的应激反应，适当的疼痛能够起到机体保护作用，但对患者的生理及心理会造成负面影响[1]。因此，加强术后疼痛护理是不可被忽视的。循证疼痛护理以科学性、实践性的结论为依据，不断提出问题、寻找最佳证据、形成策略，以有迹可循的护理措施满足患者实际需求。本文中，通过心理护理纠正患者对于心态及疼痛管理的错误认知，使两者形成良性循环，改善了患者的术后疼痛及生活质量；通过肛门锻炼、微波照射等方式促进创面新陈代谢，提高了组织再生和修复能力，加速切口愈合，改善水肿和创面情况；在改善患者的疼痛及水肿情况后，与其建立信任，提高了患者的护理满意度。

本文结果表明，循证组的疼痛、水肿、创面评分及护理满意度、生活质量评分均优于对照组。综上所述，循证疼痛护理对痔疮手术患者术后恢复具有积极影响，值得临床应用与推广。

参考文献:

[1]王卉.探讨循证疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的改善效果[J].健康之友,2021(24):174.

文章来源:商园.循证疼痛护理对痔疮手术患者术后恢复的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(03):295.