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不同药物治疗宫颈高危型HPV持续感染的疗效观察

2023-12-11 121 上传者：管理员

摘要：目的探析不同药物治疗宫颈高危型HPV持续感染的治疗效果。方法选取我院2021年1月至2022年12月收治的400例宫颈高危型HPV持续感染患者，随机分为对照组与观察组各200例，对照组采用单纯干扰素（人干扰素α2b阴道泡腾片）治疗，观察组联合给予人干扰素α2b阴道泡腾片、保妇康栓、派特灵洗液治疗。结果观察组治疗有效率为97.00%，高于对照组78.50%，治疗有效率差异有统计学意义（P<0.05）。HPV转阴率差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现用药引发的不良反应。结论针对宫颈高危型HPV持续感染患者联合给予人干扰素α2b阴道泡腾片、保妇康栓、派特灵洗液治疗，综合治疗效果良好。

关键词：
HPV转阴率
人干扰素α2b阴道泡腾片
保妇康栓
宫颈癌
派特灵洗液
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治疗高危型HPV持续感染是预防宫颈癌的重要措施之一，宫颈癌是威胁女性健康，导致女性死亡的重要恶性肿瘤之一，重要的病发原因之一为HPV持续感染[1]。有性生活女性可能通过性接触感染HPV，在女性群体中感染概率约70%～80%。宫颈癌的发生与HPV感染有着直接联系，高危型HPV1感染癌变的危险性更高，因此在临床治疗中应有效防治高危型HPV感染降低宫颈癌的发生，药物治疗是最有效的治疗手段，为此应当对患者给予合理的药物治疗方式，增强整体治疗效果[2]。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2021年1月至2022年12月收治的400例宫颈高危型HPV持续感染患者，随机分为对照组与观察组各200例，观察组年龄22～65岁，平均（39.78±1.99）岁；体重43～61 kg，平均（48.51±1.20)kg；病程10～25个月，平均（18.20±1.45）个月。对照组年龄24～67岁，平均（40.12±1.46）岁；体重44～59kg，平均（47.94±1.29)kg；病程12～26个月，平均（18.78±1.41）个月。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用人干扰素α2b阴道泡腾片治疗，在患者月经干净后2～5 d时间点进行用药，患者每晚清洗外阴后，戴上消毒手套把药片放入阴道穹隆接近宫颈口位置，1片/次，隔日1次，10次为一个疗程。观察组联合给予人干扰素α2b阴道泡腾片、保妇康栓、派特灵洗液治疗。给予人干扰素α2b阴道泡腾片，和对照组方法一致。保妇康栓，粒重1.74 g，治疗时间选择在月经干净后2～5 d时间点将保妇康栓置于患者阴道深部，每晚用药1次，2粒/次，用药前保证洗净双手与外阴，沿着药栓栓剂尖端位置推入阴道内部，垫上卫生纸。派特灵洗液治疗。联合运用派特灵洗液生理盐水，在稀释完成后给予针对性治疗，对患者行阴道灌洗10 min，经一段时间的药效发挥后，将带尾线的棉条置入派特灵洗液中充分浸泡，借助探针将棉条置入宫颈内部，停留3 h取出，1次/d，治疗3 d,停药4 d,3个周期为一个疗程。

1.3 观察指标

观察两组治疗有效率、HPV转阴情况、不良反应情况。

1.4 统计学分析

运用SPSS24.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料以（%）表示，χ2检验，P<0.05存在统计学意义。

2、结果

2.1 两组治疗总有效率情况

观察组治疗有效率为97.00%，高于对照组78.50%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者护理有效率情况/（n,%)

2.2 治疗后两组HPV转阴情况

观察组HPV转阴例数173例，HPV转阴率86.50%，对照组HPV转阴例数126例，HPV转阴率63.00%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 治疗后两组患者HPV转阴情况/（n,%)

2.3 两组不良反应及用药安全情况比较

两组患者均未出现用药不当而引发的不良反应。患者肝脏、肾脏、血常规等指标的临床检测结果均在可控范围内，无明显异常。

3、讨论

HPV感染存在活动性感染（Active Infection）、潜伏性感染（Latent Infection）两种不同的感染状态，活动性感染病发中，病毒感染宿主细胞，并对病毒进行复制、表达、包装、释放，多通过性生活方式传染，导致患者出现一定的临床症状，潜伏性感染容易出现不完整病毒颗粒，患者临床表现症状不明显或者不出现症状[3]。持续的高危型HPV感染若控制不善，易引发宫颈癌。HPV持续感染的判定标准为HPV感染持续存在2年或2年以上。临床实践研究显示，HPV持续感染发生率10～20%，为有效预防与控制宫颈癌，应加强对HPV持续感染及癌前病变的管理与控制，及时采取必要的药物治疗手段[4]。

HPV感染包括低危型HPV感染、高危型HPV感染，在药物治疗时应结合不同的疾病类型给予相应治疗。针对低危型HPV感染，若管理与控制不善，可能导致患者外阴或阴道出现尖锐湿疣等性病，对此类患者给予阿昔洛韦乳膏局部用药，增强临床用药的针对性，同时给予抗病毒口服药物[5]。针对高危型HPV感染，对患者具体病情情况进行分析，若患者出现持续感染，则可能引发宫颈癌前病变，给予患者重组人干扰素α2b用药治疗，该药物能达到良好的综合治疗效果，但在用药过程中应注意保证按照治疗疗程的相关要求进行给药，保证药物治疗的持续性，避免治疗一段时间后自行停药，影响治疗活动的持续性[6]。

保妇康栓的主要成分有冰片、莪术油，能用于霉菌性阴道炎、HPV感染等疾病的治疗，综合治疗效果较好，内含药物具有生肌止痛、行气破瘀的治疗功效，对于湿热瘀滞带下病的综合治疗效果显著，对阴部瘙痒带下量多、色黄等临床症状具有显著改善效果。保妇康栓具有广谱抗炎、抗微生物的临床治疗功效，在抗HPV感染层面的综合用药效果良好，临床用药中能有效抑制HPV感染，清除原有的感染组织。重组人干扰素α2b可促进淋巴细胞对HPV的监控作用，加强对其进行识别，促进巨噬细胞对病毒的杀伤能力，提高宫颈的免疫情况，同时重组人干扰素还会对孕酮和雌二醇产生抑制作用，减少分泌，促进宫颈上皮细胞的再生，防止细胞恶性病变。派特灵洗液抑制HPV感染的效果比重组人干扰素更好，具体的作用机制是调控细胞毒性和抑制病毒细胞增值，促进肿瘤发生坏死和脱落，此药物含有多种生物碱等成分，可选择性破坏病毒的细胞膜系统，抑制HPV感染。

本研究中，观察组治疗有效率为97.00%，高于对照组78.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组HPV转阴率86.50%，对照组HPV转阴率63.00%，治疗后两组HPV转阴率差异有统计学意义（P<0.05）。此次治疗方式对临床治疗工作提供了一定借鉴与参考，综合治疗效果良好。

综上，将人干扰素α2b阴道泡腾片、保妇康栓、派特灵洗液治疗药物用于宫颈高危型HPV持续感染患者治疗的效果良好，值得推广。

参考文献:

[1]黄红香,顾建全,闫洪超.外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗宫颈持续高危型HPV感染的临床效果[J].中国医药导报,2020,17(36):119-122.

[2]王璐,黄晓桃,葛曼,等.重组人干扰素α-2b凝胶联合乳酸菌阴道胶囊对宫颈高危型HPV持续感染的治疗[J].中国微生态学杂志,2020,32(12):1449-1453.

[3]彭凌燕.重组人干扰素联合途径给药治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染[J].数理医药学杂志,2020,33(12):1806-1808.

[4]杜学秀.重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗宫颈病变伴高危型HPV感染的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2020,20(14):31-32.

[5]季佳文.保妇康栓联合光动力治疗宫颈高危型HPV感染的临床疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(28):40-41.

[6]梁琳,万晓春,危平,等.宫颈鳞状上皮FoxM1及Cdc25B细胞核内蛋白水平与高危型HPV感染的相关性研究[J].中国癌症杂志,2020,30(8):570-576.

文章来源:缪华珍.不同药物治疗宫颈高危型HPV持续感染的疗效观察[J].当代临床医刊,2023,36(06):77-78.