首页 >
论文范文 >
医药卫生论文 >
医学教育论文 >
护理教学论文 >
护理教学中案例结合情景模拟教学法的应用分析
摘要：[目的]分析国内外案例教学法结合情景模拟教学法在护理教学中的应用现状,梳理研究的相关问题,对其在未来的应用方向提供借鉴。[方法]检索查阅中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed数据库文献,检索时间跨度为建库至2018年8月,利用NoteExpress软件查重,利用书目共现分析系统(bibliographic items co-occurrence matrix builder,BICOMB)及SAS 9.4软件对纳入文献进行计量学分析。[结果]共收集到相关文献1 047篇,排除重复及不符合主题的文献后,共纳入71篇文献。获得中文关键词20个,英文主题词10个。英文主题词主要包括护理教学方法、护生心理、计算机辅助教学、护生思维、助产、护患关系及临床能力。通过分析中文文献共获得护理教育及教学方法改革的研究、急诊实习带教及护理能力培养的研究、具体护理学科教学的研究、内科护理学教学的研究4个研究热点。[结论]案例教学法结合情景模拟教学法在护理教学中的应用相对不够成熟和完善,国内外对其研究的重点存在差异,这也将为未来更好地开展该联合教学法提供借鉴。
加入收藏
例教学法(CBL)与情景模拟教学法在国外均开展较早,在国内其随着教育模式的不断革新被相继引入[1,2],并广泛应用于教学活动中。同时在多种教学方法联合应用的背景下,案例教学法结合情景模拟教学法也受到了越来越多教育者的关注。而护理学作为一门实践性较强的学科,更注重动手操作能力,传统灌输式教学法只能使学生停留在理论知识层面,专业能力难以提升,这也就给护理教学提出了更高的要求[3]。通过一些教育者的探索和研究发现,案例教学法结合情景模拟教学法在护理教学及带教中发挥了重要作用,对教育效果产生了有力的影响。故本研究对案例结合情景模拟教学法在国内外护理教学中的应用现状做了进一步探讨,以期为护理研究者提供参考依据。
1、 资料与方法
1.1文献来源
计算机检索中英文数据库文献,包括中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库。中文数据库检索词包括案例、CBL、情境、情景、情景模拟、护理。英文数据库检索词包括CBL、case teaching、case based、patient simulation、high fidelity simulation training、simulation training、scenario simulation、nurs*。检索文献时间跨度为建库至2018年8月。共检出文献1 047篇,中文数据库文献813篇,英文数据库文献234篇。
1.2研究方法
运用NoteExpress软件排除重复文献273篇,逐一判读剩余文献,剔除不符合主题文献703篇,最终纳入文献71篇。运用书目信息共现分析系统(bibliographic items co-occurrence matrix builder,BICOMB)[4]对纳入文献进行资料提取,提取资料包括文献题目、发表年份、来源期刊、基金项目、作者单位、关键词(主题词)等,并对获取数据进行清洗和频数统计。本研究运用BICOMB系统分别对不同数据库的文献进行提取,并导出数据整合。另外,研究中的关键词(主题词)采用以下方式提取:中文文献采用“关键词”提取,英文文献采用“主要主题词+副主题词”提取;且导出的相关数据采用SAS 9.4软件统计分析。
2、 结果
2.1纳入文献发表年份分布
研究文献的数量在一定程度上反映了教学方法的研究水平和发展速度,对文献数量变化进行分析,可以从侧面反映出研究被关注的程度及变化趋势[5]。检索相关数据库,截至2018年8月共纳入文献71篇,其中中文文献53篇,英文文献18篇。所检文献显示,早在2003年国外就开始探索将案例教学法结合情景模拟教学法应用于护理教学中,但是之后文献发表量并没有明显波动,于2012年开始年文献发表量稍有增长趋势。而国内对于该联合教学法的研究起步较晚,于2008年开始有文献发表,并于2010年之后年文献发表量明显增多。
2.2纳入文献发表期刊分布
本研究所纳入的53篇中文文献来自37种期刊,核心期刊8种,非核心期刊29种。取文献发表篇数≥2篇作为阈值,可获得9种期刊,其文献发表篇数占总发表篇数的47.171%,见表1。研究所纳入的18篇英文文献来自13种期刊,其中11种收录于SCI,2017年影响因子为0.608～2.662。其文献发表篇数≥2分的期刊有5种,且2017年影响因子为1.056～2.662分,文献发表篇数占总发表篇数的55.556%,见表2。
表1中文文献发表≥2篇的来源期刊(n=53)
表2英文文献发表≥2篇的来源期刊(n=18)
2.3纳入文献的资助基金分布
基金文献代表着一个研究领域的新动向、新趋势,在一定程度上反映了它的学术热点和学科前沿动态[6]。经统计中文文献中共19项基金资助了21篇文献(39.623%),省级基金10项(47.619%),市级基金4项(19.048%),校级基金3项(14.286%),国家级基金2项(9.524%),研究中对于同一篇文献受多项基金支持时,取基金等级较高的项目。PubMed英文文献均未显示基金支持这一项信息。
2.4纳入文献来源的地域分布
纳入文献来源的地域分布可以反映不同地域对案例教学法结合情景模拟教学法应用于护理教学研究的活跃程度[7]。数据显示,广东省是将两种教学法联合应用于护理教学研究的主要省份,有7篇;其次是陕西省、湖南省及广西壮族自治区各5篇,湖北省、河南省及浙江省各4篇。研究的活跃地域主要位于我国的中南部,以陕西省和河南省为界往南,形成了陕西省、河南省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区为主的研究活跃地域条状带。PubMed英文文献77.778%来源于美国。
2.5纳入文献的关键词(主题词)分布
将纳入文献的关键词(主题词)通过同义替换、无效删除等清洗后按照出现的频次排序,选取使用频次较高的关键词(主题词)进行分析。另外,高频关键词(主题词)的截取常根据公式计算或经验判断,尚无统一标准[8]。本研究综合所纳入的文献数量相对较少,最终以关键词(主题词)出现频次≥2作为节点。中文文献截取出20个关键词,见表3;英文文献截取出10个主题词,见表4。
表3纳入中文文献关键词分布
表4纳入英文文献主题词分布
入文献关键词的共词聚类
运用SAS 9.4软件对生成的词篇矩阵进行聚类分析。由于英文文献纳入篇数较少,所以本研究仅对中文文献进行聚类,并采用离均差平方和法,根据专业知识结合聚类结果将关键词聚为4类,见图1。关键词1,7号研究内容主要包括护理教育及教学方法改革的研究;关键词2,3,4,5,6号研究内容主要包括急诊实习带教及护理能力培养的研究;关键词9,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20号研究内容主要包括具体护理学科教学的研究;关键词8,10号研究内容主要包括内科护理学教学的研究。
图1中文文献关键词共词聚类分析树状图
3、 讨论
3.1政府对教学改革的关注度较高,但研究不够成熟和完善
综合国内外文献,两种教学法联合应用的文献发表量总体呈上升趋势,尤以国内于2010年明显增多,这可能与国家和地方对教学方法改革的高度关注有关。2009年1月温家宝总理就《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》在科教领导小组会上讲话:百年大计教育为本[9]中强调了关于教学改革的问题及重要性。其可能推动了两种教学法联合应用的发展。有研究显示,最早有关护理教育中开展情景模拟教学的文献发表于1997年[10],此后每年仅有少量关于在护理教育中应用情景模拟教学法的文献发表,但到2006年后(特别是2010年后)相关文献发表数量迅速增加[11],本研究的文献发表量趋势与此有相通之处。
文献发表量较少,文章质量不高,深层次研究发展欠佳。研究发现,中文来源期刊核心期刊占有量少,发表文献最多的中文期刊是《卫生职业教育》,其次是《护理研究》《中国高等医学教育》《护理实践与研究》并列第二,且4种杂志中仅有《护理研究》为核心期刊。期刊总体质量不高,影响因子超过1分的期刊仅有1种,高质量文献不足,这可能与两种教学法联合应用在我国护理教学中的相关研究起步较晚,研究水平参差不齐,传统教学方式根深蒂固等有关。相比之下,英文来源期刊包括13种,11种收录于SCI,来源期刊前5位影响因子均在1分以上,但发表期刊中影响因子最高仅为2.662分,虽然文献质量水平明显高于国内,但是文献发表量相对较少,学科研究水平和发展速度仍处于相对较低的地位。
从基金支持的情况来看,本研究中文文献中有39.623%的文献有基金支持,且省、市级基金占比2/3以上,基金支持相对其他领域较高,充分体现了国家和政府对于教学改革的关注和支持。但通过分析发现,这些基金项目多是教育教学改革类的基金项目,并非两种教学法联合应用于护理教学研究的专科立项项目,表明关于案例教学法结合情景模拟教学法应用于护理教学的研究还有待于进一步深入,大的研究课题还有待于进一步发掘和发展。
另外,基本无固定的研究机构和研究团队,中文文献中仅有张剑青是以第一作者发表文献3篇,其所在的机构为延安大学医学院;英文文献无重复第一作者,这也表明未来需要进行更深层次的研究。
3.2加强合作,促进发展
通过研究发现,学校常与医院(附属医院)进行合作,本研究中延安大学医学院和延安大学附属医院合作密切,发表文献中有3篇是通过两机构合作完成。其他包括齐齐哈尔医学院与齐齐哈尔大学、齐齐哈尔第一医院等合作的情况。闭门造车不是好的学习方法,通过机构间的合作交流,可以加强临床和课堂教学之间的效果转化,从而更好地探索适应于学生的教学方法,推动教学改革的进一步发展。
3.3研究热点
3.3.1护理教育及教学方法改革的研究
习近平在党的十九大报告中指出建设教育强国必须优先发展教育事业,深化教育改革,加快教育现代化[12]。同时各地医学高校和带教医院也在不断探索切实有效的教学方法。研究表明,基于案例的学习、情景模拟、实践和反馈被确定为有效的教育技术[13],同时在全日制教学中,基于案例和情景模拟相结合的教育技术似乎是一种有效的教学方法[14]。另外,Rajakumar等[15]也认为任何情景模拟都应进行全面的预先探讨汇报。所以在护理教育中是否运用以及如何更好地运用案例结合情景模拟教学法还有很长的路要走,也为大家未来的探索方向提供参考。
3.3.2急诊实习带教及护理能力培养的研究
护理是一门实践学科,护生的临床实践比他们在课堂上所学更为重要[16]。而急诊是医院中有别于其他科室的特殊科室,其科室性质决定了其会对实习护生提出更高的要求。案例结合情景模拟教学法可以使学生深入了解案例并极大限度还原临床实践情景,以弥补现有教学方式的不足,达到提高整体护理能力的教学目标。周慧飞等[17]研究显示,案例结合情景模拟教学法可有效提高急诊临床带教质量及实习生临床思维能力,包括分析能力、评判思维能力、解决问题的能力等,这与本研究的研究热点相一致。同时该研究热点也与本研究中英文主题词培养学生的思维能力有相同之处。
3.3.3具体护理学科教学的研究
将两种教学法联合应用于不同的护理学科,包括社区护理、护理心理学、急危重症护理学、外科护理、健康评估及护理学基础等。有研究指出,在急危重症护理学情景模拟教学中,案例所承载的不仅仅是对危重病人的救治与护理,其还培养了学生将静态记忆转化为主动分析、解决问题的能力;同时在学习过程中学生对所扮演角色隐含知识内涵的淬炼,也是学生个人素养与能力的体现[18]。这表明通过案例分析更加深了学生对模拟过程的理解。
3.3.4内科护理学教学的研究
内科护理学是一门实践性很强的学科,实训能力培养要求较高,且课本各章节疾病内容框架清晰明了,适于案例结合情景模拟的教学方法,所以在国内的研究较多。如周滋霞等[19]的研究显示,该联合教学法可提高学生多方面的能力,包括自主学习的能力、分析解决问题的能力以及沟通交流的能力等,同时其亦有利于护理核心胜任力的培养。这也可为未来的研究方向提供借鉴。
另外,通过对中文文献研究热点及英文文献主要主题词的分析可以看出,国内外研究的内容不尽相同。在国外的教学中其更倾向于运用计算机辅助教学,更倾向于对产科助产方面的研究,同时更注重护理学生情感方面的变化,关注学生的心理。
4、 小结
本研究基于文献计量学对案例教学法结合情景模拟教学法在护理教学中的应用现状进行了探讨,分析了该领域的文献发表时间趋势、发表期刊分布、基金资助、研究的地域分布及关键词(主题词)等情况,总结了该领域的研究热点问题,尽管本研究中存在着一些不足,但其也对该领域的推动和发展起到了一定的借鉴作用。
参考文献：
[1]林友孚,郭礼江.美国的企业管理和管理教育[J].中南财经政法大学学报,1981(2):78-82.
[2]刘灵灵,陈颖.情景教学法在护理教育中的应用现状[J].护理研究,2015,29(6C):2179-2182.
[3]殷黑兰,段碧娟,郭小青,等.病例教学在临床护理教学中的应用及现状分析[J].吉林医学,2016,37(1):256-257.
[4]崔雷,刘伟,闫雷,等.文献数据库中书目信息共现挖掘系统的开发[J].现代图书情报技术,2008(8):70-75.
[5]周英凤,杨红红,秦薇,等.国内用药安全相关护理研究文献的计量分析[J].护理学杂志,2011,26(14):86-88.
[6]廖慧慧,范德兰.我国人文关怀护理发展现状的文献计量学分析[J].护理研究,2018,32(9):1478-1481.
[7]袁和芹,陈湘玉.近10年我国肿瘤放化疗护理研究现状与热点分析[J].护理研究,2016,30(3A):884-886.
[8]张方圆,李峥.近5年护理研究热点的共词聚类分析[J].中华护理杂志,2016,51(2):248-252.
[9]温家宝.温家宝在科教领导小组会讲话:百年大计教育为本[EB/OL].(2009-01-04)[2019-03-04].
[10]胡国瑾.情境式教学法在基础护理教学中的实践[J].武警医学院学报,1997,3(6):191-192.
[11]王艳玲,孙柳,吴瑛.情景教学在我国护理教育中的应用现状与思考[J].中国护理管理,2014,14(4):354-357.
[12]习近平.决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利——在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告[M].北京:人民出版社,2017:45.
[17]周慧飞,李桂琴.案例教学法结合情景模拟教学法在急诊科临床带教中的效果研究[J].中国高等医学教育,2017(5):108-109.
[18]黄双丽,夏娟,刘立平,等.三段式情景教学在本科《急危重症护理学》实验教学中的应用[J].护理学杂志,2017,32(12):56-58.
[19]周滋霞,李芳,刘洋,等.基于“场景式案例”的情景模拟教学法在《内科护理》教学中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(15):73-75.
张春花,于春光,李佩瑶,赵文文,丁慧鑫,王玲.案例结合情景模拟教学法在护理教学中的应用分析[J].循证护理,2020,6(03):229-234.
分享：
依据2018年中国健康与养老追踪调查数据,我国65岁及以上老年人群的疼痛发生率高达61.06%,慢性疼痛严重影响老年人的日常活动和生活质量,成为引发老年人运动功能障碍和情绪抑郁的重要原因[2-3]｡护理人员将疼痛评估相关科学研究成果应用于临床实践,准确有效的疼痛评估是护理人员帮助患者进行疼痛管理的首要步骤[4]｡
2025-08-11
心脏外科临床实习作为外科学实践教学的重要组成部分,其理论性与实践性对临床教学工作提出了较高要求｡在全面推进“三全育人”教育理念的背景下,如何构建富有活力､高效务实的教学模式,使实习生同步提升理论素养与临床操作技能,已成为当前临床教学亟待突破的重点难点｡以往的实践表明[2],传统单纯依赖教师单向讲授的教学模式效果欠佳｡
2025-08-05
目前的教学方法重理论､轻实践,存在学生被动听课､师生缺乏交流等问题｡Roy适应模式由美国护理理论学家CallistaRoy提出,她将人认为是一个适应系统,包括生理､心理和社会等方面,当受到内外环境的刺激时,身体通过生理和认知调节系统在生理功能､自我概念､角色功能和相互依赖4个方面产生适应性或无效性的行为反应｡
2025-07-11
教学效能感(TeachingEfficacy)是教师对于自身能够成功完成教学任务的信心和信念[3]｡有研究[4-5]表明,教师教学效能感对教学行为具有导向性,教学效能感越高的教师工作投入度越高,能够在自我感知中进行教学改革和创新,及时处理和反馈教学信息,预测突发事件,经常主动反思自己的教学活动[6]｡
2025-07-11
教师角色实践是一种体验式学习,即让学生换位成教师,体验教案制作､讲稿准备､PPT制作､课堂授课等教师开展教学活动的全过程,是一种有效培养学生教育教学能力的方法[2]｡护理教育学是护理本科生的必修课,不仅要求学生掌握护理教育的基本理论､方法,更强调提升学生的基本教学能力和综合素质,以培养高素质应用型护理教育人才｡
2025-07-03
传统教学模式在理论知识与实践技能的衔接､护生参与课堂活跃度及自主学习能力培养等方面均存在问题,难以满足现代护理教育的需求,尤其是不利于临床思维能力的培养｡达标理论由美国伊莫詹妮·M·金(ImogenMKing)创立,顺应了“以人为中心”的医学模式的发展,被广泛应用于临床护理教育[3]｡
2025-07-03
既往研究结果显示,邓小容等[5]将费曼学习法应用于终末期肾脏疾病病人,可提升其健康素养水平､自我管理能力及生活质量;毛瑞雪等[6]应用于开放式教育游戏平台的设计中,有助于改善学生的学习认知､学习行为､学习效果;李雪等[7]应用于腹膜透析病人,提高了自我管理依从性｡
2025-07-03
目前老年护理学 课程教学中仍存在诸多不足,传统单一的教学模式难 以适应新时期老年护理教学的需求,为了全面提高老 年护理学教学水平,培养学生的创新精神和实践能力, 本文拟从多元化教学视角,探讨老年护理学课程教学 改革的价值､意义和具体策略,以供同行参考｡
2025-06-25
神经内科疾病具有发病机制复杂､病情进展迅速､并发症多等特点,实习护生在学习过程中往往觉得抽象枯燥,晦涩难懂,给临床护理带教工作带来了极大的挑战[2]｡如何在教学过程中将知识的传导和护生能力培养同步化,是神经内科护理教学中急需解决的问题｡
2025-06-13
护理教育的目的是为社会提供能满足临床工作需要的、有可持续发展潜质的复合型护理人才。中共中央、国务院印发的《国家中长期人才发展规划纲要（2010—2020年）》指出，突出培养造就创新型科技人才。随着时代的快速发展，我国传统护理教学方式已不能满足护理人才培养需求，一些具有创新性的教学手段应运而生，如慕课、微课、混合式教学、翻转课堂、虚拟仿真教学等。
2025-06-10
人气：18219
人气：17610
人气：17201
人气：16629
人气：16269
我要评论
期刊名称：上海护理
期刊人气：4181
主管单位：上海市卫生健康委员会
主办单位：上海市护理学会
出版地方：上海
专业分类：医学
国际刊号：1009-8399
国内刊号：31-1846/R
邮发代号：4-766
创刊时间：2001年
发行周期：月刊
期刊开本：大16开
见刊时间：4-6个月
影响因子：0.690
影响因子：0.241
影响因子：1.185
影响因子：0.343
影响因子：0.076
科普杂志阅读、期刊信息查询、论文下载、文献查询、原创文章检测等多项服务。
服务热线
您的论文已提交，我们会尽快联系您，请耐心等待！
你的密码已发送到您的邮箱，请查看！
2020-06-24
189
上传者：管理员
